個體化護理對于老年性慢性支氣管炎患者生活質量滿意度的影響

摘要：目的 個體化護理服務在老年性慢性支氣管炎疾病中的應用探索。方法 本研究按照隨機數字表法將136例呼吸科的患者隨機分為研究組和對照組各68例，其中對照組接受常規護理，而研究組接受再此基礎上給予個體化護理，比較兩組。結果 兩組患者經積極的治療和護理后，研究組患者的出院后生活質量滿意度明顯高于對照組。結論 針對患者的生理特點以及心理特點，全面的實施有針對性的個體化護理，有助于患者的早日康復。值得推廣。

關鍵詞：個體化護理；慢性支氣管炎；生活質量

中文分類號：R562.2 文獻標識碼：B

慢性支氣管炎是一種常見病，多發病。該疾病是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反復發作為主要癥狀。此種疾病多發于老年人，易反復發作，病情進行性加重，給患者來了很大痛苦，影響患者的生活質量[1]。為能有效降低慢性支氣管炎疾病的發病率，現選取呼吸科68例慢性支氣管炎的住院患者，并與僅接受常規護理患者的對照組進行護理效果比較。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年3月～2014年3月我院所收治的老年慢性支氣管炎136例，將其隨機平均分為觀察組和對照組，觀察組患者68例，男36例，女32例；年齡48～86 歲，平均年齡（63.8±3.1）歲；對照組患者68例，男35例，女患者33例；年齡47～88 歲，平均年齡（63.9±3.4）歲；兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組接受常規護理模式。研究組在接受常規護理的基礎上針對患者的生理特點以及心理特點，全面的實施有針對性的個體化護理，具體護理措施如下：①基礎護理。改善病室環境，保持衛生清潔，定期開窗通風，保持空氣新鮮，溫度最好控制在16℃～20℃，相對濕度在45%左右。護理人員應該鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤，以便促進痰液咳出。幫助患者戒煙，不要在患者生活的空間吸煙?；颊呱钪凶⒁忸A防感冒，根據天氣變化及時增減衣物。保證充足的睡眠和休息，鼓勵患者參加力所能及的體育運動。②飲食護理。在飲食上要適當補充蛋白質，給予高熱量，多維生素，易消化的食物維持機體所需能量。避免刺激性食物，避免暴飲暴食，堅持少食多餐。③心理護理。老年慢性支氣管炎有著較難治愈以及反復發作的特點，再加上家屬對患者的支持越來越無力，所以大多數患者生活都很痛苦。病程長，患者容易喪失信心，多有焦慮，抑郁等心理障礙。老年人心理承受能力也較差，對疾病的估計比較悲觀，常處在焦慮和恐懼之中，護理人員應該幫助其克服老年體弱的悲觀情緒，應當聆聽患者的傾述，幫助患者消除思想顧慮和消極情緒。保持樂觀的心情，樹立戰勝疾病的信心，保證患者以良好的心態接受并配合治療[2]。通過制定個性化護理方案，消除用藥顧慮，保持良好的心態，利于疾病緩解。④癥狀的觀察和護理。仔細觀察咳嗽的性質，出現的時間和節律，咳出痰液的性質、顏色、量、氣味等，并正確留取痰標本。如果患者喘憋加重，呼吸費力，不能平臥，立即采取半臥位并給與吸氧，正確調節吸氧流量。同時，指導患者正確進行控制性深呼吸、縮唇腹式呼吸、加壓腹式呼吸以及縮唇式呼吸等，降低呼吸頻率，改善患者的呼吸功能。由于慢性支氣管患者的排痰力低下，無法正常排出痰液，致使氣道狹窄，加重患者的缺氧現象。所以，護理人員要對患者的進行排痰訓練，比如，吸痰的合適體位、正確拍背方式以及每天吸痰量等。

1.3觀察指標 兩組患者對護理后生活質量滿意程度比較。對于出院后患者進行調查問卷以明確他們對護理工作滿意度情況。調查表主要包括22個條目，每個條目從滿意到不滿意分別賦1～4分，總分22～88分?？偡帧?0分為滿意，70～79分為基本滿意，55～69分為一般，<55分為不滿意。

1.4數據處理 采用SPSS13.0統計學分析軟件對數據進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者療效差異無統計學意義，P>0.05；見表1。兩組患者滿意度比較有統計學意義，P<0.05。

注：x2=7.24 P<0.05

3討論

老年性慢性支氣管炎是一種危害人民健康的常見病。熟練的掌握老年慢性支氣管炎的護理要點，增加了患者對我們的信任度和戰勝疾病的信心，對患者的心理生理都有促進作用。護理人員應當針對患者的身體情況和疾病發展情況，制定出有針對性的個性化護理方案，最大限度的強化日常的護理工作，提高自身的責任意識和護理操作能力。我們將個體化護理應用老年性慢性支氣管炎取得了良好的臨床應用效果：研究組和對照組滿意度差異有統計學意義，P<0.05。綜上所述人體化護理緩解了患者對疾病的恐懼緊張心理，提高了治療效果同時提高了醫護工作者的形象，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]崔更力.護理干預對慢性支氣管炎患者主觀幸福感與生活

質量的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（10）：16-17.

[2]賀慶軍，鄧立梅，左渝陵.心理治療對哮喘患者療效的影響[J].川北醫學院學報，2004，19（1）： 44-45.

[J].護理實踐與研究，2011，8（17）：34-35.

編輯/許言