康復輔助器具自主設計創新型實驗教學的研究

摘要：通過對康復治療學2010級的《康復療法學》實驗課程進行教學方案改革，采用\"老師-研究生-本科生\"的新型教學模式，評估學生對康復輔助器具的制作水平，觀察康復輔助器具自主設計創新型實驗教學研究的成效。

關鍵詞：輔助器具；實驗教學；研究

1研究背景

1.1康復輔助器具對殘疾人的重要性 殘疾人是指因外傷、疾病、發育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，不同程度地喪失正常生活、工作和學習能力的人。此類功能障礙者雖然有身體機能和/或身體結構的損傷，但也有潛能。為了充分發揮其潛能來克服障礙，即在潛能和障礙之間構筑一個\"通道\"，這就是輔助器具的作用，即充分發揮殘疾人的潛能來補償或代償其功能障礙，使殘疾人和健全人平等參與和共享社會文明[1]。WHO的社區康復指南（健康部分）中指出：\"對許多殘疾人來說，獲得輔助器具是必要的，而且是發展戰略的重要部分。沒有輔助器具，殘疾人決不可能受到教育或能工作，以致貧困將繼續循環下去\"[2]。2006年第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據手冊顯示，殘疾人口達到近8300萬，曾接受過康復訓練與服務的占8.45%，曾接受輔助器具配備和服務的占7.31%，輔助器具需求的殘疾人有38.56%[3]。2011年，中國殘聯在全國范圍內開展殘疾人康復需求調查，收集到2138.0 萬殘疾人的康復需求數據， 其中包括1360.2 萬持證殘疾人和777.7 萬非持證殘疾人。31.9% 的殘疾人有康復醫療方面的需求，30.9% 有功能訓練方面的需求，91.9% 的殘疾人有輔助器具需求[4]。這一系列數據提示我國康復輔具事業的發展現狀與助殘事業對康復輔具服務的客觀需求之間存在巨大差距。其原因很多，而輔助器具專業人才和隊伍的建設明顯滯后則是重要因素之一。

1.2康復輔助器具從業人才缺乏 目前，我國缺乏輔助器具適配領域人才。參考衛生部標準，每2000名殘疾人需要一套康復評估小組，包括1名康復治療師、1 名康復工程師、1名輔助技術從業者和1名輔助技術供應商，2011年，調查顯示我國需要41480名康復治療師，124440名輔助技術工程師等具有康復科學與技術專業知識的技術人員。因此，中國康復技術人才的缺口非常大，各類康復技術人員不到2 萬人。與發達國家相比，中國的康復技術人員與人口的比例非常低[5]。而專業的人才隊伍是殘疾人獲得輔助器具服務的關鍵，是輔助器具事業發展的源泉。世界發達國家和我國香港、臺灣地區的醫學院校已經將輔助器具發展成為獨立的學科，構建了滿足不同層次需求的專業人才培養體系，且設置了專門的機構進行從業資格的培訓、考核、評審和認證。但是，大陸地區輔助器具從業人員的中堅力量大部分都是跟師學徒，未進行規范的高等教育，專業基礎薄弱，缺乏創新意識，很難滿足社會進步與發展對較高層次人才的需求[6]。近幾年才開始在醫學院校開設輔助技術服務專業課程[7]，導致了人才培養斷層，嚴重影響殘疾事業發展和殘疾者的生活質量。

1.3康復實驗教學方式不合理 雖然，醫學院校已經開設輔助器具專業，但是人才培養模式存在不足，學生臨床技能操作薄弱，有待完善。針對這一現狀，楊慎峭[8]、李志華[9]、黃毅[10]等提出了培養技能型康復人才方案，將目標定位于培養適應社會發展需求，具有良好的思想品質和職業道德，并有一定發展潛力、創新精神和實踐能力的高級康復治療師（PT師、OT師）[11]。建立以培養學生的創新精神、啟發學生的創新思維、強化學生的實踐動手能力為中心的實踐教學體系。但查閱國內相關文獻，対于康復輔助器具自主創新設計的實驗教學研究鮮見，為此提出這一構想，進行探索。

2研究流程

2.1研究對象 康復治療學2010級全體學生，一般情況無統計學差異。

2.2研究課程 《康復療法學》實驗教學

2.3研究時間 2013年9月～2014年6月

2.4研究方式 采用\"塔式\"教學模式，即\"老師-研究生-本科學生\"的教學方式，將學生平均分成多個小組，每組由一位康復醫學與理療學在讀碩士研究生擔任組長，學生在專業老師的指導下，由研究生帶動在校本科生，以小組形式展開動手操作。

2.5研究項目 使用扣鉗、彈性鋼絲、低溫熱塑板、熱風槍、魔術貼鉤面、魔術貼毛面等對腦卒中患者、脊髓損傷患者和腦癱患兒常用輔助器具進行制作、開發。如：加粗的勺子、帶彈簧的筷子、萬能袖套、穿衣器、穿襪器、長柄梳、環扣毛巾、穿針器、翻書器、魔術貼等。

2.6評價方法 對學生制作的輔助器具給予點評，調查學生對實驗教學的滿意度與建議。

2.7研究結果 學生基本掌握輔助器具的制作工藝，對實驗教學方案改革普遍滿意，希望增加實驗教學課時，豐富實驗教學內容，理論聯系臨床。

3討論

該研究基于我國目前康復輔助器具事業發展缺乏自主創新型人才這一矛盾而設計的。在既往的教學實驗中，學生只是通過書籍、視頻、圖片了解到相關知識信息，而沒有實際接觸輔助器具，從而導致知識的盲區或掌握不全面。因此，該研究第一次提出在《康復療法學》的教學中探索康復輔助器具自主設計創新型實驗教學，并創新性引入\"塔式\"教學模式，將傳統的\"老師-學生\"的一對多模式變成\"老師-研究生-學生\"為基本結構的\"塔式\"模式，可以充分發揮研究生作為高校自主鉆研、獨立研究能力最強的學生群體的優勢，調動研究生和本科生雙方面的積極性和創造性，以研究生帶動在校本科生的理論、實際操作能力的進步，建立康復學習團隊，培養具有康復醫學基本理論和專業技能的復合型康復專業人才。通過實驗教學、師生互動，用低成本改進、開發簡單、實用、有創新性的康復輔助器具，更好的服務于殘疾群體。

4結論

康復輔助器具自主創新型實驗教學的研究具有重要意義，可加強學生對康復輔助器具的認識、理解和創新思維，一定程度促進康復輔助器具的研發探索。

參考文獻：

[1]朱圖陵.殘疾人輔助器具基礎與應用[M].北京：求真出版社，2010：4-5.

[2]世界衛生組織，社區康復指南[M].武漢：WHO康復培訓與研究合作中心，2011：93.

[3]第二次全國殘疾人抽樣調查辦公室.第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據手冊[M].北京：華夏出版社，2007：18-19.

[4]張均.全國殘疾人人口基礎數據庫數據分析[J].殘疾人研究.2013，3：76-79.

[5]竇玉沛.加快建立健全全國康復輔具服務體系[Z].全國康復輔具工作會議，北京：2012，9.

[6]鄭儉.中美殘疾人輔助技術高等教育比較研究[J].中國康復理論與實踐，2007，13（10）：989-991.

[7]肖源.我國殘疾人輔助器具技術發展現狀及其原因的剖析[J].科技創新導報，2011，28：246.

[8]楊慎峭，金榮疆，羅榮，等.優化臨床創新型康復人才培養體制的探討[J].中國康復理論與實踐.2012，2（18）：188-189.

[9]李志華，劉華，等.淺談康復醫學的教學[J].科技信息，2010，7：230.

[10]黃毅，張虹，王松林.康復治療技術技能型人才培養模式的探討[J].醫藥教育.2013，24（20）：161-162.

[11]張鳳仁，李洪霞，趙揚.康復治療學專業本科學歷教育的探討[J].中國康復理論與實踐， 2009，15（3）：297-298.

編輯/孫杰