門(mén)診抽血室護(hù)理安全管理中存在的問(wèn)題和對(duì)策

摘要：門(mén)診抽血室工作量大，抽血時(shí)間段較集中，患者滯留時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生護(hù)患矛盾，現(xiàn)就門(mén)診抽血室潛在的護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的防范對(duì)策，改善護(hù)患關(guān)系，提升滿意度。

關(guān)鍵詞：抽血；護(hù)理安全；防范對(duì)策

靜脈抽血室是醫(yī)院的窗口，是門(mén)診患者診療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，氣候因素使病患人數(shù)呈上升趨勢(shì)，相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要及時(shí)跟上，才能構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，其中解決好門(mén)診抽血室存在的護(hù)理安全問(wèn)題，才能提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，提升患者對(duì)醫(yī)院診療和管理水平認(rèn)可度。現(xiàn)介紹如下：

1護(hù)理安全管理存在的問(wèn)題

1.1抽血時(shí)間太集中 根據(jù)門(mén)診的工作特點(diǎn)門(mén)診患者抽血高峰集中在8點(diǎn)～9點(diǎn)半，由于檢測(cè)項(xiàng)目大多需要空腹，患者長(zhǎng)時(shí)間空腹急于抽血，又或者抽血后的患者急于做其他的檢查，在等待抽血的過(guò)程中出現(xiàn)擁擠，煩躁，謾罵，不配合等引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生；

1.2抽血室的環(huán)境 抽血室內(nèi)狹小，密閉，容易影響患者的心情，也直接影響護(hù)士的工作情緒，空氣不流通，由于規(guī)范操作需帶口罩，有的老年患者聽(tīng)力不好，又阻礙與患者的溝通，導(dǎo)致操作不規(guī)范，工作效率降低；

1.3抽血室的人員配備不齊 由于我院是三級(jí)甲等醫(yī)院，抽血室患者有200～350人/d左右，工作量大，抽血護(hù)士人手不足，靜脈采血要求高，超負(fù)荷的工作易導(dǎo)致患者滯留時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，引發(fā)護(hù)患矛盾；

1.4業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)的欠缺 由于抽血室的工作單一，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，個(gè)別護(hù)士不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，無(wú)菌操作，消毒隔離不嚴(yán)格，忽略對(duì)患者整體的細(xì)心觀察，對(duì)暈針，穿刺點(diǎn)出血等意外事件處理不及時(shí)，不能一針見(jiàn)血，患者抽血失敗率，血標(biāo)本不合格發(fā)生率偏高，而患者滿意度卻偏低[1]，護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)增大。

2防范護(hù)理安全問(wèn)題的對(duì)策

2.1 合理配備抽血室護(hù)理人員 根據(jù)排隊(duì)論模型[2]計(jì)算出我院抽血室上午配備4名和下午2名護(hù)士，實(shí)行新老搭配上崗，提高穿刺一次成功率，在抽血高峰時(shí)間增加抽血護(hù)士人數(shù)，可以減少患者等待時(shí)間；

2.2改善抽血室的環(huán)境 寬敞整潔，通風(fēng)良好，室內(nèi)裝冷熱空調(diào)及排氣扇，為患者提供一個(gè)安全舒適，秩序井然的抽血環(huán)境[3]，增設(shè)抽血候診區(qū)，休息區(qū)，安裝叫號(hào)系統(tǒng)，叫到號(hào)碼的患者前來(lái)抽血，還沒(méi)叫到號(hào)的患者可以安排其他的檢查項(xiàng)目，合理安排等候時(shí)間，患者有序的就診，護(hù)士抽血的壓力刺激減輕，操作更加規(guī)范，語(yǔ)言親切，態(tài)度溫和，患者對(duì)服務(wù)的滿意度提高；

2.3開(kāi)展一站式服務(wù) 協(xié)同其他科室如門(mén)診收費(fèi)，檢驗(yàn)科，把收費(fèi)，檢驗(yàn)，抽血，取報(bào)告單安排在同一層樓，減少患者跑上跑下的繁瑣重復(fù)排隊(duì)的煩惱，縮短患者就診時(shí)間，便捷服務(wù)流程。

2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通 熱情接待患者，了解患者病情，主動(dòng)詢問(wèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目，詳細(xì)解答抽血患者的疑問(wèn)，及時(shí)處理突發(fā)情況，如特殊項(xiàng)目的應(yīng)急處理[4]，有暈針史的患者應(yīng)改采取預(yù)防性臥位抽血，設(shè)身處地為患者著想，才能減輕患者抽血時(shí)的緊張，焦慮，恐懼等不良心理，給患者安全，信任感，保證護(hù)理安全；

2.5提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 抽血室的工作量大，患者擇優(yōu)心理明顯，需要有高年資的護(hù)士上崗，平時(shí)加強(qiáng)崗位練兵，用新老護(hù)士結(jié)對(duì)子的形式使青年護(hù)士的穿刺水平不斷提高，熟練掌握各種抗凝管的使用方法和用途，嚴(yán)格按照消毒隔離，規(guī)范操作，以滿足患者的擇優(yōu)心理；

2.6 培養(yǎng)護(hù)理人員的品德修養(yǎng)，調(diào)動(dòng)工作積極性 培養(yǎng)護(hù)理人員積極向上的精神和主人翁的革命精神，實(shí)行崗位責(zé)任制，以物質(zhì)、情感、榮譽(yù)、賞識(shí)為主要手段的相對(duì)完善的激勵(lì)機(jī)制，提升抽血室護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，挖掘潛能，發(fā)揮聰明才智，把門(mén)診抽血室工作做好，帶動(dòng)科室的發(fā)展。

3結(jié)論

通過(guò)對(duì)門(mén)診抽血室安全管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，制定護(hù)理安全防范對(duì)策，把患者的需求擺在第一位，改善了醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施，合理調(diào)配了人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，極大的提高了患者滿意度，提升醫(yī)院形象，為醫(yī)院獲得更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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