中醫護理技術在肺癌化療患者中的應用

摘要：目的 觀察對肺癌患者化療期間實施中醫特色護理技術的臨床療效。方法 回顧對38例肺癌化療患者采用不同方法實施護理的過程。結果 采用中醫護理技術對肺癌患者在化療期間實施護理，能有效減少胃腸道不良反應的發生，具有較好的療效。

關鍵詞：中醫護理技術；肺癌；化療

化療是治療肺癌患者的重要手段之一，惡心嘔吐、納呆是化療藥物引起的最常見的毒性反應。我院呼吸內科用中醫護理技術對肺癌化療患者實施護理，取得了較好的效果，現將護理體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 全部38例肺癌患者均為2012年12月～2014年1月在我院呼吸內科住院患者，其中鱗癌19例，腺癌10例，小細胞未分化癌9例。所有病例均為經病理學檢查和細胞學檢查，證實為肺癌的患者。按數字表法將患者隨機分為兩組，實驗組20例，對照組18例。實驗組男11例，女9例；平均年齡43.5；；對照組男9例，女9例；平均年齡42.4歲。根據患者病情及個體差異為患者選用適當的化療方案，化療劑量按標準劑量給與。兩組患者在年齡、性別、病種等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組自化療當日開始至化療結束采用中醫護理手段進行護理，內容如下：

1.2.1.1 耳穴埋豆 方法：選穴肺、脾、胃、交感、神門、皮質下，用75%酒精常規消毒耳廓待干，將王不留行籽用膠布貼于雙耳所選穴位上，按揉上述諸穴2次/d，每穴按揉不少于5min/次，以局部產生酸、麻、脹、痛感及灼熱感為佳，隔2d換1次。

1.2.1.2穴位貼敷 方法：取鮮姜一片，直徑約1cm，厚約0.3cm，放于神闕穴上，外用膠布或貼膜固定，保留6h左右。1次/d，于化療開始前1h應用。

1.2.1.3穴位按摩 方法：選穴胃俞、脾俞、內關、足三里、然后用揉法按摩穴位，每個穴位不少于2min，2次/d。

1.2.2對照組按化療后胃腸道反應一般護理常規進行護理。兩組基礎治療相同，同時都加強心理護理，進行心理疏導，增強其戰勝疾病的信心。

1.3護理效果評價

1.3.1 評價方法 對肺癌化療后胃腸道反應主要癥狀如惡心嘔吐納呆，應用中醫護理技術后的護理效果進行評價。以癥狀改善為主要評價指標。

1.3.2統計方法 所有數據分析均采用SPSS11.5軟件包完成。計量資料比較用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗。

2 結果

采用中醫特色護理技術對患者實施護理，能有效減少胃腸道不良反應的發生，具有較好的療效（見表1）。

3 討論

化療是抗腫瘤治療的重要手段之一，惡心嘔吐、納呆是化療藥物引起的最常見的毒性反應。祖國醫學認為，化療引起的胃腸道反應，系氣機不暢而知胃氣上逆，是胃腸功能紊亂的表現[1]。《黃帝內經》云：\"耳者，宗脈之所聚也\"。耳穴貼壓可以健脾和胃，調節中焦氣機。因肺主氣，司呼吸，主肅降，\"肺朝百脈\"即肺氣通血脈且與大腸相表里，肺穴可清瀉腑實，通便；脾臟穴具有健脾益氣，和中止嘔的作用；胃穴主通降，以降為和；交感穴調節植物神經；神門穴具有鎮靜安神的作用。耳穴埋豆是通過經絡作用，達到運行氣血，調理臟腑陰陽，從而達到治療作用。臍為任脈之神闕穴貫穿于十二經脈之間，為經絡之總樞，氣通百脈，布五臟六腑。生姜具有健胃、溫中止嘔、增進食欲的作用。在神闕穴外敷姜片，可行腹部氣機，消除腹脹，溫中止嘔，增進食欲。穴位按摩通過局部刺激可疏通經絡，調整臟腑氣血功能，內關穴具有和胃降逆，疏肝開郁的作用；胃、脾、足三里穴具有調理脾胃，扶正祛邪的作用。

采用耳穴埋豆、穴位貼敷、穴位按摩等中醫護理手段，對肺癌化療患者實施護理，能有效預防和緩解胃腸道不良反應的發生，是符合中醫整體觀的一種護理方法，且簡便易行。

參考文獻：

[1] 蘇國琳.耳穴壓丸配合中藥治療中老年萎縮性胃炎65例 [J].山西中醫，1996，12（4）：26.

編輯/王敏