早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響

摘要：目的 探討早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響。方法 選取于2012年6月～2013年6月在我院進行治療的100例腦梗死患者，按照隨機方式將其分為對照組和早期護理組，；兩組患者都給予常規的神經內科治療，在此基礎上給予前后不同的護理。早期護理組患者采用早期康復護理，對照組患者在半個月后采用康復護理，對比患者在入院治療前和入院治療1個月以后的臨床治療和護理效果。結果 兩組患者經過前后不同的護理以后，相比于護理前，兩組患者的FMA評分及MBI評分都有所上升，對早期護理組患者和康復組患者治療后運動評分結果進行比較，發現早期護理組的FMA評分及MBI評分明顯高于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論 對于腦梗死患者實施早期康復護理模式能夠有效地改善患者的運動能力以及日常生活能力，促進患者的身體恢復，因此早期康復護理值得在臨床治療腦梗死疾病中推廣應用。

關鍵詞：探討；早期康復護理；腦梗死患者；肢體運動功能；影響

臨床醫學研究發現對腦梗死實施有效地治療以后，如果能夠對患者開展良好的早期康復護理，那么對于患者的運動功能水平和日常生活能力等都有很大的提升[1]，值得在臨床上推廣應用。下面本文選取我院收治的100例腦梗死患者，通過采取康復護理和常規護理進行比較，從而對康復護理的護理效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選用的患者均為2012年6月～2013年6月在我院進行治療的100例腦梗死患者，按照隨機分組方式將其分為早期護理組和對照組[2]。早期護理組50例患者，年齡45～80歲，平均年齡（50.1±3.4）歲，其中男性患者29例，女性患者21例。對照組50例患者，年齡45～80歲，平均年齡（50.3±3.2）歲，其中男性患者31例，女性患者19例。兩組患者一般臨床資料相比，沒有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者都進行常規的神經內科治療，在此基礎上給予前后不同的康復護理。早期護理組在入院第1d開始，就開始進行康復訓練護理，而對照組患者在住院治療15d以后進行康復護理。具體的護理方法如下：①按摩患肢，在活動前進行患肢按摩，按摩3次/d，每次大約按摩15min左右[2]。先從肢體的近端開始按摩，之后由近到遠，力度由輕到重，一遍完成以后，在按照相反的方向進行一次按摩；②被動活動以及肢體訓練，患者肢體活動3次/d，活動8～10遍/次，在全部關節范圍之內活動上下肢的關節處，指導患者在活動過程中，手部關節活動，主要是采用十指交叉[3]，然后患者將患病的拇指按到健康手指的上稍外展，之后用健康的手指帶動患病的手指進行外展，通過內收、屈伸、背屈等方式活動手部關節，下肢的活動要進行搭橋訓練，緩解下肢和軀干痙攣，伸展髖關節[4]等，從而使得患者的四肢得到有效的鍛煉和康復訓練；③臥位和坐位訓練，患者可以根據自己的病情設定訓練強度，將患者床頭抬高適當的位置，在膝蓋下面放置一個枕頭，然后患者坐起臥姿勢，伸展脊柱[5]，3次/d，持續聯系10min/次左右，每天將患者床頭抬高適當的位置，然后患者堅持坐位保持30min/d左右；④站立訓練，長時間躺在床上，那么對于患者的行走能力會造成影響，因此當患者出現躺著或者是坐著難受時，可以鼓勵和引導患者進行站立，根據患者的身體狀況進行站立鍛煉。逐漸地延長站立時間；⑤步行訓練，就是患者的全身和患肢的鍛煉，由護理人員陪同患者一起進行鍛煉，扶住患者的肩部或者是腰部，從而幫助患者進行原地踏步或者是向前向后鍛煉，患者的身體好轉以后，可以單手扶住，再進行進一步的康復鍛煉，直到患者可以獨立行走。

1.3療效判定 兩組患者的康復護理結果用運動評分量表（FMA）和改良的指數評分表（MBI）[6]對患者的運動功能以及日常生活能力等進行評分。

1.4統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2結果

兩組患者經過前后不同的護理以后，相比于護理前，兩組患者的FMA評分及MBI評分都有所上升，早期護理組患者在經過有效地治療和早期康復訓練以后，運動評分量表（FMA）進行評分測定達到了（68.13±3.49）分，改良的指數評分表（MBI）進行評分測定達到了（75.34±2.56）分，評分結果顯示明顯上升。而對照組患者在經過有效地治療和后期的康復訓練以后，運動評分量表（FMA）進行評分測定達到了（42.81±3.35）分，改良的指數評分表（MBI）進行評分測定達到了（48.36±2.44）分，評分結果雖然有所上升，但是對早期護理組患者和康復組患者治療后運動評分結果進行比較，發現早期護理組的FMA評分及MBI評分明顯高于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義，見表1。

3討論

腦梗死是一種常見的神經內科疾病[1]，大約占到全部腦血管疾病的70%以上，患者出現的殘疾率和死亡率非常高，患者通常身體恢復比較緩慢，運動功能存在很大的障礙，嚴重情況下會對患者的日產生活能力等造成很大的影響，因此臨床上必須加強對腦梗死患者的治療研究。

腦梗死患者進行有效地早期康復訓練，一方面可以促進患者神經側支系統的循環，另一方面也可以促進神經軸突突觸之間加深聯系。在患者進行康復訓練的過程中，一定不要忽略了健康的側肢體的活動，這樣可以達到患者神經系統活動的效果，通過對患者進行按摩患肢，被動活動以及肢體訓練，臥位和坐位訓練，站立訓練，步行訓練等，從而有效地提高患者的運動能力和生活能力，本文中通過對兩組患者分別采用早期康復護理和晚期康復護理結果比較，我們發現對于腦梗死患者實施早期康復護理模式能夠有效地改善患者的運動能力以及日常生活能力，促進患者的身體恢復，因此早期康復護理值得在臨床治療腦梗死疾病中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳麗，趙華，房迎華.早期康復護理對腦梗死患者運動功能的影響[J].當代護士（學術版），2005（06）：77-79.

[2]牟洪英.早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響[J].中國醫學創新，2010，07（11）：95-96.

[3]劉麗娟，李虹，楊萬英.早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（13）：103-104.

[4]侯彩葉.早期康復護理干預對腦梗死患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響[J].中國醫藥導報，2012，09（27）：139-141.

[5]張麗君，江興妹.早期康復護理的介入對急性腦梗死患者肢體運動功能恢復的影響[J].中國實用醫藥，2009，04（12）：58-60.

[6]陳貞芳，劉曉鈴，施愛瓊，等.早期系統化康復護理對腦梗死患者運動及認知功能的影響（英文）[J].中國臨床康復，2004，08（12）：4666-4667.編輯/申磊