剖宮產手術中護士的細節護理

摘要：為了提高患者圍手術期護理質量，保障患者安全，注重細節護理，規范剖宮產手術患者圍手術期護理流程，制訂細節護理，運用于圍手術期護理中。共完成剖宮產手術350例。得到手術患者積極配合，無1例差錯事故，無投訴糾紛發生。

關鍵詞：手術護理；孕婦；醫院；產科

我院是一家綜合性醫院，設有專門的產科病房，每年都有一定的患者。我們將細節護理應用于產科手術患者，2013年1月～12月完成了350例剖宮產手術，做到了無投訴、無糾紛、“零缺陷”護理，取得滿意效果。

1 細節護理的具體實施

1.1創造良好的手術室環境 如果室內溫度過高會使患者及術者感覺到干燥難受，影響術者手術操作；溫度過低會使患者著涼、寒戰。手術室護士調節室溫在24℃～26℃。患者感覺有冷，可以適當加蓋棉被。輸注恒溫液體等措施[1]。手術室內光線不宜過強，刺眼。在手術前關閉無影燈，注意控制噪聲，在挪動儀器、擺器械時，要輕拿輕放。與患者交談要語氣平和，語速減慢，態度和藹可親。

1.2做好解釋工作 手術患者進入手術室，面對陌生的環境，各種儀器的燈光及忙碌的工作人員，患者不免心生恐懼，變得手足無措。手術室護士要用通俗易懂的語言親切介紹手術室環境，麻醉及手術配合事項，讓患者感到有一定的安全感[2]。即使在危急的情況下，護士在患者面前也應保持平靜、高效的工作。

1.3手術體位的舒適護理 患者麻醉后，雙下肢及麻醉區域感覺消失，患者身體易下滑，所以，要妥善固定，并保持舒適，防止神經損傷。調節手術床或右側腰背部墊高15°～30°，預防產婦發生仰臥位綜合征[3]。使患者舒適，手術開始時，取平臥位。

1.4維護患者的尊嚴 患者從麻醉開始，麻醉實施時，手術開始前，時刻要對暴露的軀體進行遮擋。保護患者的隱私，使患者有尊重感。手術結束后，護士要為患者擦洗身體上的血漬，穿好衣褲，蓋好被子，安全護送患者回病房。

1.5密切觀察病情變化：雖然現代麻醉技術日趨完善，各種儀器一應俱全，但不能替代護士的責任心。麻醉后，手術期間護士要密切觀察生命體征，意識狀態外，大出血的患者，還應注意患者皮膚的顏色、溫度和濕度，手術部位有無痛感，預計手術結束的時間等。分散患者的注意力，緩解其緊張情緒，有利于手術的順利進行。

2 護理體會

剖宮產手術面對的患者年齡從20～40歲。如何保障手術安全，獲得患者的積極配合，是圍手術期護理的重要問題。我院手術室應用的細節護理，明顯提高了護理質量，在得到信任后產婦能夠主動配合護理操作。手術前多個環節進行核對，有效保障產婦安全。2013年1月～12月我院手術室完成了350例剖宮產手術，未發生接錯患者、用錯藥、開錯刀現象，無皮膚壓紅、術后低體溫、肢體活動受限現象，無留置針脫落、神經損傷現象。通過細節護理，可以保障患者手術安全，提高圍手術期護理質量。

參考文獻：

[1]姜人明、小兒圍手術期低體溫及防治[J].中國實用護理雜志，2005，21（7）：63—64.

[2]劉芳，手術室護理技術規范與手術配合[M].北京：科學技術文獻出版社，2011：313—317.

[3]高興蓮，因蒔.手術室專科護士培訓與考核[M].人民軍醫出版社，2012：348.

編輯/王敏