羊水過少產婦妊娠結局的臨床分析

摘要：目的 研究產婦羊水過少的有關因素和對妊娠結局的影響。方法 隨機選取博愛醫院2013年1月～12月住院分娩的孕婦200例，作為本次試驗的研究對象。按照孕婦羊水是否正常，分為羊水過少的研究組100例和羊水正常的對照組100例。對比分析兩組的妊娠結局，包括產婦妊娠并發癥、分娩方式對圍生兒影響。結果 研究組產婦的妊娠并發癥的發生率顯著高于對照組的，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。對比研究組和對照組產婦分娩方式的選擇對圍產兒的影響，可見，研究組81例選擇剖宮產，占81%，顯著高于對照組的9例。研究組81例剖宮產術者中，有9例出現新生兒窒息，1例圍產兒死亡；19例陰道分娩術者，有14例出現新生兒窒息，2例圍產兒死亡。剖宮產對于羊水少的圍產兒具有較高的安全性，被大多數羊水少的分娩產婦選擇。結論 羊水少的產婦分娩時容易產生分娩并發癥，羊水過少多數導致胎兒畸形、生長受限，臨床中要提高對羊水少的孕婦的檢測，選擇合適的分娩方式并及時終止妊娠。

關鍵詞：羊水過少；妊娠結局的；臨床分析

羊水過少是妊娠期間常見并發癥，可發生在妊娠期各階段，尤其容易在妊娠末期發生[1]。羊水過少會直接影響宮內胎兒的生長、發育。羊水對圍生期孕婦和胎兒的健康狀況逐漸成為產科醫生的研究重點[2]。本文研究200例孕婦，對比羊水量不同的產婦妊娠結局：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年1月～12月山西博愛醫院婦產科住院分娩的孕婦200例，作為本次試驗的研究對象。根據產婦羊水量，分為研究組和對照組，每組100例。

研究組100例中，年齡28～36歲，平均年齡（27±6）歲；孕周36～42w，平均孕周（39±2）w；初產婦78例，經產婦22例；剖腹產81例，經陰道分娩19例。對照組100例中，年齡26～38歲，平均年齡（28±8）歲；孕周36～43w，平均孕周（39±3）w；初產婦79例，經產婦21例；剖腹產24例，經陰道分娩76例。兩組孕婦在年齡、孕周上無統計學差異，兩組具有可比性。所有研究對象均無妊娠期并發癥。

1.2檢測方法和判斷指標 羊水檢測方法包括：B超檢測和直接測量。B超檢測：出現羊水最大暗區深度小于2cm為羊水量少。直接測量：產婦羊水破裂時接收羊水量少于300ml為羊水量少。

1.3觀察指標 觀察兩組產婦的妊娠并發癥情況以及分娩方式的選擇對圍生兒的影響。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件統計分析所得的實驗數據，計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1研究組和對照組產婦的妊娠情況 對比研究組和對照組產婦的妊娠情況，發現，研究組的臍帶異常情況26%，胎兒窘迫占24%，胎兒畸形占4%，胎兒生長受限28%，新生兒窒息占23%，延期妊娠占22%；對照組的臍帶異常情況6%，胎兒窘迫占6%，胎兒生長受限2%，新生兒窒息占3%，延期妊娠占4%。研究組產婦的妊娠并發癥的發生率顯著高于對照組的，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2研究組和對照組分娩方式對圍生兒的影響 對比研究組和對照組產婦分娩方式的選擇對圍產兒的影響，可見，研究組81例選擇剖宮產，占81%，顯著高于對照組的9例。研究組81例剖宮產術者中，有9例出現新生兒窒息，1例圍產兒死亡；19例陰道分娩術者，有14例出現新生兒窒息，2例圍產兒死亡。剖宮產對于羊水少的圍產兒具有較高的安全性，被大多數羊水少的分娩產婦選擇，見表2。

3討論

羊水是子宮內維持胎兒正常生長發育的一種液體環境，正常羊水量是300～2000ml，所以羊水量少于300ml，可以診斷為羊水量少[3]。隨著產前檢查技術的不斷發展更新，羊水量少的發生率在逐漸提高[4，5]。

本實驗結果顯示，研究組產婦的妊娠并發癥的發生率顯著高于對照組的，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。剖宮產對于羊水少的圍產兒具有較高的安全性，被大多數羊水少的分娩產婦選擇。研究組81例剖宮產術者中，有9例出現新生兒窒息，1例圍產兒死亡；19例陰道分娩術者，有14例出現新生兒窒息，2例圍產兒死亡。剖腹產的安全性高于經陰道分娩。

綜上所述，診斷出羊水量過少的產婦，要及早進行干預[6]，選擇最佳的方式以及合適時間終止妊娠，降低母嬰并發癥，改善母嬰預后。

參考文獻：

[1]歐珍蓮，江志堅.200 例妊娠晚期羊水過少妊娠結局及分娩方式的臨床分析[J].中國現代醫生，2012，50（22）：149-152.

[2]陳昌誼.妊娠晚期羊水過少與妊娠結局的臨床研究[J].中國醫藥導刊，2012，15（03）：422-423.

[3]顧廣萍.羊水過少120 例妊娠結局的臨床分析[J].基層醫學論壇，2012，16（23）：3022-3023.

[4]崔谷妮.妊娠晚期羊水過少與妊娠結局的臨床研究[J].中外醫學研究，2012，10（4）：121.

[5]畢昕.羊水過少對圍生期結局的影響116 例臨床分析[J].中國當代醫藥，2011，18（13）：163-164.

[6]黃醒華.羊水過少對母嬰的影響[J].中國實用婦科與產科，2000，16（8）：454-455.

編輯/申磊