喜炎平注射液治療輪狀病毒性腸炎96例的臨床觀察

摘要：目的 探討喜炎平注射液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效。方法 選取2011年9月～2012年10月符合診斷標準的96例，年齡為6～24月的患兒，隨機分為治療組48例，對照組48例，對照組給予常規媽咪愛、思密達、糾酸、維持水電解質平衡及對癥支持治療 ，治療組加用喜炎平注射液0.2～0.4ml/kg.d靜脈滴注，觀察兩組的熱退時間、大便次數正常時間、脫水糾正時間及住院時間。結果 治療組熱退時間·大便次數正常時間、脫水糾正時間及住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 喜炎平注射液治療輪狀病毒性腸炎療效顯著。

關鍵詞：喜炎平注射液；輪狀病毒；腸炎；臨床觀察

輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒時期的常見病，好發于6～24月患兒，多見10～12月易發，以氣膠形式經呼吸道傳播。本研究討論在常規治療基礎上采用喜炎平注射液進行治療，療效滿意。現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選我科2011年9月～2012年10月住院嬰幼兒輪狀病毒性腸炎96例，均符合輪狀病毒性腸炎診斷標準[1]，按隨機分為兩組。治療組48例，男25例，女23例，年齡6～18個月；觀察組48例，男27例，女21例，年齡8～20個月。 兩組病例中年齡、性別、病情嚴重程度及病程比較差異均無統計學意義。

1.2 方法 兩組均采用維持水電解質.能量及酸堿平衡，聯合應用媽咪愛及思密達及對癥治療，在此基礎上治療組給予喜炎平注射液（江西青峰醫藥投資集團公司生產國藥準字z20026249）0.2～0.4ml/kg.d靜滴，連用3～5d。所有病例治療期間不予抗生素治療。觀察患兒療效：止瀉時間、退熱時間、脫水糾正時間及住院時間。

1.3 療效判斷 參照1998年全國小兒腹瀉會議制定的療效判定標準判斷：①痊愈：治療72h內每日大便次數恢復正常或2次/d，大便性狀恢復正常，全身癥狀及體征消失。②顯效：治療72h內大便次數明顯減少至治療前的1/3或以下，大便性狀較此前改善且水分明顯減少，臨床癥狀及體征基本消失。③有效：治療72h內大便次數減少至治療前1/2，大便性狀改善，水分減少，臨床癥狀體征明顯改善。④無效：治療72h內大便次數及性狀無好轉，臨床癥狀幾乎無改善或加重。

2 結果

2.1兩組患兒治療效果比較 見表1。兩組輪狀病毒性腸炎患兒治療后臨床療效結果表明治療組效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組嬰幼兒輪狀病毒性腸炎患兒主要癥狀消失時間比較 見表2。 嬰幼兒輪狀病毒性腸炎患兒主要癥狀消失時間比較治療組在退熱、止瀉、脫水糾正時間及住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3副反應 兩組患兒治療期間均未出現不良反應。

3討論

嬰幼兒輪狀病毒性腸炎是秋冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原，占腹瀉病的40%以上，其發病機制主要為輪狀病毒侵入腸道后，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞上復制，使細胞發生空泡變形及壞死。受累的腸粘膜上皮細胞脫落，致使小腸粘膜回吸收水分和電解質的能力受損，腸液在腸腔內大量聚集而引起腹瀉。本結果表明，與對照組相比，喜炎平注射液在退熱時間、大便次數正常時間、脫水糾正時間及住院時間等方面均有顯著療效。研究表明使用喜炎平注射液后未出現不良反應，證實喜炎平通過引入親水基因而改變穿心蓮內酯類有效成分的空間結構，使其活性增強，能有效的占據細菌或病毒復制時DNA與蛋白質的結合位，阻止蛋白質對DNA片段的包裹，阻斷DNA的復制，從而抑制或殺滅細菌和病毒，它還能通過抑制炎癥部位的前列腺素合成，保護溶酶體膜而提高血清中的溶酶體水平，同時提高血清白細胞介素水平，提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力；另外也能提高脾內T、B淋巴細胞密度，促進免疫球蛋白形成，改變CD4/CD8水平，從而增強機體免疫力。 而且能抑制內毒素引起的發熱；抑制炎性反應，減少炎性滲出物，并能特異性興奮垂體-腎上腺皮質功能，促進腎上腺皮質激素釋放，增加垂體前葉中腎上腺皮質激素生物合成，刺激腎上腺皮質釋放糖皮質激素以調節免疫、減輕炎性反應。

綜上所述，喜炎平注射液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎能顯著縮短退熱時間、大便次數正常時間、脫水糾正時間及住院時間，提高治愈率，縮短患兒病程，且無明顯毒副反應。因此喜炎平注射液用于嬰幼兒輪狀病毒性腸炎治療安全有效。

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編輯/許言