積極心理學在神經外科護患關系維護中的應用

摘要：目的 分析神經外科護患關系維護中積極心理學理念的應用。方法 對積極心理學的理念與影響護患關系各環節進行比對分析，進而提出護理全過程中如何應用積極心理學的理念。結果 在護理管理、入院護理、護士自身心理調節等過程中應用積極心理學的理念，創設積極互動的護理環境，進而實現良好地護患關系。結論 積極心理學的理念下，不僅要關注患者的問題，同時要注重發現和激發患者積極地心理品質與人格特征，只有患者自身積極因素的更多體現，才能說明患者問題的減少，進而良好地護患關系才成為可能。

關鍵詞：神經外科；護患關系；積極心理學；維護

1 前言

隨著社會經濟飛速的發展，人們對于公共醫療衛生服務的要求越來越高，護患關系中的矛盾也日益突出，不斷爆發出來的矛盾沖突也在提示我們不得不面對著一個問題：護患關系如何改善？醫療體制方面的探討有很多，作為護理行業中的個體，更迫切的是改變護理理念，調整護理方式，完善護理各環節中的每一個方面[1]。神經外科的患者病情急、變化快、并發癥多、護理難度大、安全隱患多、容易發生差錯、病程長、預后差，而且醫療費用高而更易發生糾紛，這些特點注定了神經外科護患關系面臨著比普通外科更高的挑戰。積極心理學作為一種新的理念，能全面應用到護理的全過程，從而對神經外科護患關系的改善起到推動作用。

2 關于積極心理學

積極心理學是上世紀末在西方興起的一股新的思潮，其創始人Seligman提出要重點研究人們實際的、潛在的、具有建設性的力量和美德出發，也就是研究人性中積極的方面，同樣重視培養人的積極品質[2]。其研究表明，積極樂觀等正面情緒不但能幫助個體消解壓力，增進個體的身心健康，而且還能調動個體積極性，提高工作效率。在神經外科的患者護理過程中，護士最需要的就是這種積極樂觀的品質，以及能給護士支持感的組織環境，進而在積極的個體與積極的環境中間形成良性循環，從而讓護患關系得到改善。

3 積極心理學在神經外科患者護理中的應用

3.1 積極心理學在神經外科護理管理中的應用 護理管理中主要的議題即為人力資源管理，①在護士招聘中，即可運用相關量表，測量應聘者的積極品質，關注那些具有樂觀、博愛、關心他人、熱情、精力充沛等品質的個體，此種類型的個體更能適應環境，更會調節、穩定個人情緒，維持良好的工作狀態。同時這種良好地工作狀態也能感染觸動和輻射影響其他個體，從而形成良好的科室氛圍和積極的護理環境。②在護理管理的崗位培訓中，除了專業技能，還要有針對性的對護士進行積極體驗及良好品質與樂觀向上的心理培訓、干預和引導[3]。具體可采取教會護士自我調適，學會自我放松來緩解壓力；開展團體活動，讓護士學會欣賞他人，欣賞自己，同時更好的應用這些能力，有效幫助護理工作的開展；引導護士關注生活、工作中的積極體驗，學會愛和處理關系，學會感恩，不斷培育、培育護士的積極品質。③在日常管理中，管理者也要以一種鼓勵、欣賞的態度關注每一位護士的優點和合乎期望的行為，及時給予表揚和肯定，多些贊賞與激勵，少點批評和指責。在引導、規范護士工作行為的同時，要設法保持護士對工作的積極體驗，維護她們對職業的愉悅、自豪和滿足的積極情緒。

3.2 積極心理學在入院護理中的應用 ①營造熱情溫暖的氛圍。特別是在患者如愿初期，護士應當面帶微笑，應用熱情、友好、積極地言語表達，這種積極的態度對患者也能造成積極地暗示，從而消除或者減輕患者的不安心理，感到被接納，進而調動患者的積極回應。②應該無條件的尊重患者。要將患者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的人去對待。要對患者現狀、價值觀、人格、權益的接納、關注和愛護，接納患者的優點和缺點[4]。同時，無論患者的社會經濟地位高低、經濟好壞、脾氣、年齡等，都應該一視同仁，也應該相信患者能夠適應住院環境，配合醫護人員解決自己的問題。③要積極地關注患者。積極心理學倡導培養研究人的積極品質，這就要求能關注到人的積極品質。積極關注既滿足患者的生理需求，又保障患者安全，在這些護理過程中，還要始終關注患者積極地品質。不同的患者身上有不同的積極品質，可以是積極地思維活動，也可以是積極地情緒情感體驗；可以是積極地生活習慣和方式，也可以是積極地遵醫行為；還有的是積極地認知方式和積極地意志品質，或者表現為良好地人際交往技能和積極地社會支持等。護士能對患者進行積極關注，也能使患者克服自卑心理，增強治療的信心，鑒定生活信念，與護理人員一起制定護理計劃。同時，關注積極不代表忽略負面，要能針對患者的實際問題客觀分析，鼓勵患者利用其自身積極資源，幫助患者從困境中走出，減輕或者消除痛苦[5]。

3.3 積極心理學在護士自我調解中的應用 首先積極心理學的理念能讓護士有一個平和的心態，而平和的心態是做好護理工作的前提。這種心態是一種身心和諧的狀態，在這種情況下，護理工作的效率也最高。這種平和的心態和態度也能感染患者，調動其內在潛力，積極與疾病抗爭。事實證明，一個積極進取的護士，在工作中越熱情，越主動，就更能發現問題，改進工作，也進而能獲得個人更高層次的發展。②積極心理學的理念能幫助護士學會欣賞、寬容和感恩。患者在安慰護士不要緊張的時候，我們心懷感激，感謝患者的理解和支持；調休的時候患者總會詢問護士，護士更應該心存感恩。這種積極地互動中，護士工作的價值得到肯定，也就容易得到幸福感，工作中的煩惱和倦怠也更容易擺脫。③積極心理學的理念讓我們保持樂觀和自信，要能看到事物可控的一面，同時積極向上的情緒也能感染患者，形成良性循環[6]。工作忙碌時，就要意識到自己增長了智慧，積累了經驗。工作輕松時，更要體會生活給我們帶來的每一刻寧靜。患者的每一個微笑，同事領導的每一句贊美等等，每一個微小的成功都能讓我們感到自豪，自信和樂觀正是在這種自我的積極暗示中形成的。

4 討論

積極心理學認為人及其經驗是在環境中得到體現的，同時環境又在很大程度上影響了人。從護士自身角度看，不能積極面對工作，面對自己，也就不能發覺患者的積極品質，不能營造良好地護患關系。積極心理學的理念下，不僅要關注患者的問題，同時要注重發現和激發患者積極地心理品質與人格特征，只有患者自身積極因素的更多體現，才能說明患者問題的減少，進而良好地護患關系才成為可能。

參考文獻：

[1]常建芳，張瑞星，李付華.積極心理暗示在ICU護理中的應用與分析[J].中國實用神經疾病雜志，2009，14.

[2]周寧.積極心理學在護士自我心理調適中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，（30）：121.

[3]徐婭霞，李小光.積極心理學在心理護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2008，24（4）：70-71.

[4]江雪華，申荷永.積極心理學在臨床實踐中的應用[J].中國健康心理雜志，2007，15（3）：253-254.

[5]江雪華，申荷永.美國積極臨床心理學的研究現狀[J].中國健康心理雜志，2006，14（4）：463-464.

[6]陳冬梅.積極心理學理念下醫護生健康人格的塑造[J].衛生職業教育，2012，（24）：14-15.

編輯/許言