臨床護理教學中存在的不足和改進策略研究

摘要：臨床護理教學是醫療體系和機構引進人才、培養人才、鍛煉人才的重要途徑；也是護生學員在實踐工作中掌握節奏、鍛煉技能、體驗崗位特定的必要環節。臨床護理教學微觀上對醫療機構用人單位的正常工作秩序有直接影響，在宏觀上則是對醫療機構的名譽、醫療服務水準、醫療服務質量、患者的生命健康與安全、護生的職業發展規劃和個人成長等都有重要影響。因此來說，根據臨床護理教學中存在的不足進行改進很有必要。

關鍵詞：臨床護理教學；問題和不足；對策

臨床護理教學是護生人員從理論學習走向工作實踐的重要過渡階段，對于學員掌握工作的節奏，熟悉工作內容，了解工作環境和狀態，養成工作習慣，快速在工作崗位上發揮自己的職能有著重要的作用。如今民眾的知識層次、文化水平、社會生活環境都發生了較大的變化，這在臨床護理教學中也產生了新的影響和新的問題。因此，認真考慮臨床護理教學中存在的問題，針對性的給出解決方案，提升臨床護理教學的效果很有必要。

1臨床護理教學中存在的問題

1.1臨床護理教學人手分配不足 如今我國各級醫療機構、醫院單位的醫療工作任務量普遍繁重，可以分配的醫療護理專業人員本就不足，而能夠分出精力提供帶教服務的專業人士更是非常少，這就造成在臨床護理教學中一人分管多人的現象增多。學生在臨床護理工作中得不到有效的關注，在具體進行護理操作的時候很可能存在一些被教導員忽視的細節，個人臨床護理訓練的效果得不到保障。

1.2臨床護理教員的專業素養不高 從事臨床護理教學工作的老師本身的專業素質能力不夠，在實際教學訓練中不注重改善教學方法，沒有針對學生的個性特征和學習能力等進行靈活安排與調整，不能做到均衡對待每一個實習生，這成為制約臨床護理教學效率的重要因素之一。

1.3臨床護理教學模式老舊 臨床護理教學模式老舊是普遍存在的問題，主要表現為護理教學模式與學生群體的行為習慣、心理特征、知識結構銜接不緊密。以往護生群體以中專生、高中生為主體，他們的知識層次、理解能力較為遲緩，臨床護理學習的節奏較慢。而如今護生群體正在向大專生、本科生的層次轉移，這類學生知識水平較高、領悟能力較強，接受新事物的節奏更快。傳統的臨床護理教學不能跟隨護生的群體特征而變化，教學效率也就比較低下。

老舊的臨床護理教學模式還表現為對現代化信息設備、通訊設備的依賴程度不夠高。而新的護生群體對智能手機、掌上電腦、無線網絡、3G、4G通訊等信息化的平臺和工具有著更熱烈的傾向。老舊的教學模式在信息化建設上嚴重不足，一些卓有成效的教學護理經驗無法通過先進的信息傳遞方式進行分享，這也制約了學生掌握時間經驗和技術的效率。

1.4患者對護生工作不配合 護生要在臨床護理教學工作中接觸實踐工作，就需要服務患者，直接與患者打交道。然而在實際工作中很多患者對護生、實習生并不信任，不愿意接受配合，這也成為護生臨床護理教學工作中收獲不多的主要原因。近年來我國醫療事故和醫患矛盾的問題不斷出現，使得患者在就醫過程中有很強的戒備情緒和抵觸心理，在遇到這種實習帶教類情況的時候表示拒絕和不接受的情況也就比較常見。

臨床護理教學工作受到很多患者的拒絕和抵制，這使得護生實際接觸到的臨床教學訓練內容存在較強的片面性。護生在相關護理設備的操控、護理用品的分類管理、室內消毒殺菌等方面較為熟練，但在如何與患者進行溝通，如何進行護理實際操作中則很容易出現緊張、急躁等情況。

1.5護生自身的問題 護生自身存在的性格問題、知識水平、生活習慣、思想觀念等也會對其接受臨床護理教學的效果造成很大影響。護生群體在臨床護理教學中常表現出環境適應能力弱、技術掌握不熟練、人際關系處理不當、缺乏責任感和崗位認同感、處理緊急情況的能力弱、缺乏良好的溝通等，容易干擾正常的護理學習秩序和效率。

2臨床護理教學的改進措施

2.1建立良好的臨床護理教學機制 醫院應該從宏觀與微觀相結合的角度考慮臨床護理教學問題，建立以領導責任制為主體，教學資源分配與調整、教學規劃制定與落實、教學效果監督與反饋、教學成果評測與總結、教學經驗分享與教學方法糾錯、人才錄用與選拔推薦、崗位調動和薪酬待遇分配等多種功能、模塊為一體的綜合型教育教學體系。在該體系中，每一個環節都不可或缺，每一個環節都要指定詳細的操作規范。

2.2教師隊伍素質強化與人才引進 對帶教老師的素質訓練與人才結構調整是提升護理訓練效果的有效嘗試。醫院要合理調整帶教團隊的人才結構，制定人才培訓與引進策略，一方面強化高學歷人才、帶教經驗豐富的人才的引進；另一方面做好帶教隊伍的素質培訓。包括帶教技巧、帶教理念、崗位責任感、溝通技巧的培訓。對于帶教團隊在日常護理教學活動中存在的欠缺和不足，存在的違規違紀行為進行監督和約束，配合人才任用機制、考核機制、績效獎罰措施共同建立正向人才培訓和素質訓練體系，有條不紊的提升帶教團隊的整體實力。

2.3多種創新帶教方法的綜合運用 臨床護理教育的方法需要更新，就要充分利用各種教學資源和現代化信息設備進行教學聯動。比如錄制臨床護理實踐教學視頻，讓學生通過視頻反復觀摩標準化的操作流程。這種方式可以有效的解決患者們對臨床護理訓練抵觸情緒嚴重的問題。當患者同意接受臨床護理訓練之后，老師在現場進行操作并錄制視頻作為儲備資料，在后續護理訓練中如果不能找到合適的實踐機會就以過往護理訓練視頻作為替代，也算是一種新的教學方式。

再比如以智能手機和平板電腦為主體平臺建立的個性學習系統。護生可以根據自己的需要有選擇的學習某些臨床護理資料，隨時觀看護理訓練的視頻。再比如利用互聯網建立討論群組，在正式的護理訓練工作之外合理分配話題和討論點，讓學生自由發言討論，通過網絡平臺分享各自的經驗得失。

再比如模擬真實場景的護理演練。對護生群體進行分組，3～5個人配合一名帶教老師共同設計某個臨床護理場景，讓護生在模擬場景中進行實踐操作，鍛煉自己的臨場應變能力。也可以邀請其他護生現場觀摩，查找模擬場景中每個人存在的漏洞和不足，以此提升護生對標準護理操作規范的掌握和運用能力。

做訓練筆記的方式也是值得保留的。護生在實習階段培養做筆記、做記錄的好習慣，不僅會進一步加深印象，提升學習效率，還有利于學生在今后的實際工作中繼續保持良好的習慣。在醫務工作中記錄筆記、登記填寫資料的情況非常多見，實習護生及早適應這種工作特點對其今后工作的開展都有積極影響。

2.4思想道德教育的貫徹 如今醫患關系緊張、醫患矛盾凸顯，實習護生在護理訓練工作中養成良好的責任感和道德觀念，嚴格規范自己的行為和心態，積極為改善醫患關系做貢獻也是非常重要的。加強思想道德和崗位責任感的教育，提升實習護生的愛崗敬業精神和崗位榮譽感、崗位認同感，讓實習護生找到與患者群體和諧共處的內動力，積極踐行自己的職責和義務，這也對提升臨床護理教學成果起到了重要助推。

3結論

臨床護理教學中存在的問題還有很多，涵蓋了社會環境、護理訓練資源和帶教隊伍、實習護生自身的問題等多個方面。醫療機構和單位要針對自身較為突出的幾個問題制定針對性的解決方案，合理有效的解決各項問題，確保臨床護理教學工作取得理想的成果。

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編輯/申磊