中藥房中藥飲片管理實踐

摘要：目前基層醫院中藥房中藥飲片的管理確實存在一定問題，本文作者根據多年中藥房中藥飲片的管理實踐，總結出了相關問題，主要為中藥材本身質量不高，中藥材的進貨渠道不規范，中藥的保存存在一定不足及中藥材的炮制不規范等，本文作者也針對這些問題提出了相應的解決方案，主要為規范中藥材和中藥飲片的管理，完善中藥材保存方法及規范中藥飲片的炮制過程。

關鍵詞：中藥房；中藥飲片；管理；實踐

中醫指的是中國傳統醫學，主要研究人體病理，生理和疾病的一門科學，它為中國國粹，而且隨著人們對健康關注程度日益增加，中醫將在疾病的治療過程中發揮更大的作用[1]。中藥飲片為中醫重要組成部分，它是中藥制劑中特殊藥品，主要按照中醫理論將中醫炮制成一定規格，而且也滿足臨床和市場需求。在采用中醫治療時，中藥飲片的質量將對疾病的治療產生重大影響，若飲片質量不高，患者服用時可能對人體產生一定影響。因此醫院中藥房需加強飲片質量的管理，提高中藥飲片的質量，但是目前基層醫院中藥房中藥飲片的管理也存在不少問題，導致中藥飲片質量不高[2]，治療效果較差，故需加強基層醫院中藥房中藥飲片管理。本文對基層醫院中藥房中藥飲片的管理問題進行了總結，并提出了合理對策，目的是提高中藥飲片的管理質量。

1 質量管理中存在的問題

1.1藥材質量不高 一般來說藥材需在特定氣候，特定區域種植才能有效保證藥材的質量及治療效果。但是近年來隨著我國醫療衛生事業的大發展，市場對中藥材的需求越來越高，因此有一部分人受利益的趨勢，對中藥材進行移種和擴大種植，這導致中藥材生長受到影響，進而導致其臨床效果不佳。

1.2進貨渠道不規范 目前基層醫院中藥房中藥飲片質量不高一部分原因為中藥材進貨渠道不規范，醫院往往貪圖小便宜，可能從沒有中藥材生產資質的工廠購藥，進而影響中藥飲片的質量。而且目前藥物市場競爭比較激烈[3]，經濟利益和中藥有較大的聯系，部分藥物生產廠商為了利益，可能將次藥充當好藥混入中藥材中，甚至也將非中藥混入中藥中，如沙土，石塊等，雖然這能為藥商帶來巨大利益，但這直接降低了中藥的質量和臨床效果。

1.3中藥保存問題 保證了中藥供貨渠道也并不能完全保證中藥飲片的質量，雖然中藥質量較好，但沒有有效的包藏，也可降低中藥飲片的質量。有些基層醫院中藥貯藏環境較差，衛生條件也不好，這容易導致中藥發生風化，變色，發霉的情況，這可導致有效成分流失，導致中藥質量及臨床效果降低，進而影響生活身體健康。

1.4中藥飲片炮制問題 規范合理的炮制是保證中藥飲片治療的關鍵環節[4]，這不僅能降低中藥本身存在的毒性，而且也能保證中藥活性，保證臨床效果。若中藥炮制不規范，中藥質量和臨床效果將大打折扣。

2 管理對策

2.1規范管理手段 進一步完善相關法律法規，并嚴格按照相關法律法規，規范中藥材進貨渠道，完善中藥材炮制方法，加大中藥材治療監管力度，做到有法可依，若發現違法情況，嚴懲不貸。

2.2嚴格控制入庫中藥材質量 醫院需在有生產資質的企業購買中藥材，并對入庫中藥材相關信心進行核對，記錄，如來源，產地，入庫日期等[5]。而且在購買中藥材時需根據市場及臨床需要合理有節制購買，以防中藥材積壓，造成中藥活性物質流失，造成臨床效果降低。在購買中藥材時，需用專業人員對中藥材的質量，真偽進行鑒別，防止因一時疏忽造成不必要的損失。

2.3完善中藥材保存方法 在中藥材入庫后，需根據中藥的來源地，成分，質地進行分類保存，如富含蛋白質，糖類等藥物需保存至匹配容器中，容易霉變的中藥材需保存在低溫處。對中藥材的保存環境也需進行嚴格控制，如控制庫房內溫度，一般庫房內溫度需控制在15℃～20℃，這不僅能防止藥材發霉，而且也能保持藥物活性；庫房內水分含量一般控制在8%～12%，這主要可防止中藥材發生霉變；若在梅雨季節，也需對庫房進行殺蟲和干燥。

2.4規范中藥飲片的炮制過程 嚴格按照相關炮制方法進行炮制，使中藥飲片的外觀，氣味及療效符合相關國家標準。而且在中藥材進行炮制時，炮制人員也需遵守相關工作守則及職業道德，如需仔細核對患者年齡，病情等信息，而且在配伍時需集中精神，嚴格根據處方上劑量進行配伍，而且在炮制后，發放給患者時也需對藥物劑量，規格進行核對，防止出現錯誤。

3 總結

中藥為我國國粹，其治療效果已經不言而喻。中藥飲片為中藥組成部分，它直接與患者接觸，在治療疾病方面具有顯著作用，而且若其質量不高，將直接影響疾病的治療，故嚴格把關中藥飲片質量至關重要。但是目前基層醫院中藥房飲片質量令人堪憂，本文總結我院中藥房飲片管理方法，認為導致中藥飲片出現質量問題主要原因為中藥材本身質量不高，中藥材的進貨渠道不規范，中藥的保存存在一定不足及中藥材的炮制不規范等，本文也提出了幾點解決對策，主要為規范中藥材和中藥飲片的管理，完善中藥材保存方法及規范中藥飲片的炮制過程等。

總之，目前基層醫院中藥房中藥飲片的管理確實存在一定問題，只有歸納總結問題，并提出合理的解決方法，才提高中藥飲片的管理。

參考文獻：

[1]張偉杭. 醫院中藥飲片質量管理存在的問題及改進對策[J]. 中國藥業， 2013， 22（4）： 78-79.

[2]王曼. 中藥房中藥飲片管理現狀及對策探討[J]. 亞太傳統醫藥， 2010， 6（3）： 2-3.

[3]李會銀.中藥房中藥飲片質量管理現狀及對策[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2013， 33（2）： 97-98.

[4]潘旭，許保海門診中藥房發現的飲片質量問題及相應對策[J].中醫藥導報，2011，17（3）：102-104.

[5]孫靜， 楊林， 程蕊. 中藥飲片質量存在的問題及管理對策[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2011， 9（7）： 105-107.

編輯/哈濤