氟哌酸用于外科用藥

摘要：目的 探討外科用藥氟哌酸方法與措施。方法 對5例膿腫10例創傷患者的3種方法研究。結果 通過臨床實踐，對5例膿腫10例創傷患者及1例寵物犬左前腿長6 cm深3 cm的陳舊性傷口使用氟哌酸粉換藥，效果滿意。結論 甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎療效滿意，藥效時間長，治愈率高，值得臨床廣泛推廣使用。該藥物藥理作用只適合于成年人，未成年人禁用。

關鍵詞：外傷；膿腫；氟哌酸；外科；換藥

現狀和存在的主要問題：在外科門診，因創傷所致的創面及感染引起的及癤瘡和膿腫患者，常規換藥后需較長時間創面才能愈合，且耗費材料較多。為此，根據氟哌酸抗菌、生肌等作用，應用氟哌酸紗條（膠囊內粉劑）分別為15例創傷及膿腫患者換藥，收到滿意效果[1]。現將研究結果報道如下。

1方法與措施

1.1方法一 外科常規換藥用利凡諾或碘伏紗條治療新鮮表淺的創面，其效果雖然不錯，但在每次換藥時難免將已結痂的創面再次損傷，不僅增加了患者的痛苦，而且增加了換藥的次數等；而應用氟哌酸膠囊粉外敷一次性換藥，可避免以上不足，且夏季甚至不用包裹，節約敷料，同時將為患者節約費用。方法為常規消毒創面周圍皮膚，用生理鹽水（碘伏與藥粉會發生化學反應變黑）棉球洗凈創面，將氟哌酸膠囊內的粉劑均勻的灑在創面上，一般的小創面約需1粒膠囊即可，可不加蓋紗布[3]。

1.2方法二 對于清創縫合后的傷口常用酒精或碘伏紗條覆蓋，因酒精食物刺激性會增加患者的疼痛感，而使用氟哌酸紗條覆蓋，不僅可避免因刺激引起的疼痛，而且可以促進傷口盡快愈合并達到抗菌消炎的作用[4]。

1.3方法三 因感染引起的癤瘡、膿腫等常規是魚石脂敷貼使感染局限化，成熟后去除膿栓或切開用凡士林紗條引流，換藥次數多，耗費材料亦多。使用氟哌酸分進行去除膿栓或切排后換藥，①可減少換藥次數（1次/3 d），②可抗菌消炎，③可促進新生肉芽組織生長，加快傷口愈合，④可減輕患者疼痛與經濟負擔，⑤可降低材料消耗；其方法是將創面用生理鹽水清洗干凈后均勻地灑在創面上或癤腔中，可根據情況選擇使用粒數，然后覆蓋無菌紗布，可3～7 d換藥1次[5]。

2預期效果分析

氟哌酸是臨床常用的口服（注射）抗生素，具有抗菌譜廣，作用強，不易產生耐藥性的優點，其性質穩定，不溶于水，易溶于酸、堿溶液中，灑在創面上很快與血清粘合形成一保護層，是創面不受外來細菌的細菌侵入，早期又能使已感染的創面細胞壞死降解，降解產物可早期激活巨噬細胞系統，成纖維細胞系統，使得創面早期被纖維素覆蓋，為周邊上皮細胞的爬行創造條件，從而促進傷口愈合[6]。

3討論

通過臨床實踐，對5例膿腫10例創傷患者及1例寵物犬左前腿長6 cm深3 cm的陳舊性傷口使用氟哌酸粉換藥，效果滿意[7]。此方法縮短了創面愈合時間，減輕患者的痛苦及經濟負擔，并降低材料消耗。

綜上所述，甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎療效滿意，藥效時間長，治愈率高，值得臨床廣泛推廣使用。該藥物藥理作用只適合于成年人，未成年人禁用。

參考文獻：

[1]唐彩玲.利福平膠囊加氟哌酸膠囊用于傷口換藥16例護理[J].桂林醫學院學報，1997，06：107-108.

[2]郭春蘭，陳軍，梅幸福.外科換藥室消毒質量對傷口愈合的影響[J].中華醫院感染學雜志，2009，18：2424-2425.

[3]史仕兵.5000多例患者外科換藥的體會[J].中國醫藥指南，2012，31：391-392.

[4]Barara Bauman.干燥傷口的換藥、滲出性傷口的換藥（國外醫學）護理分冊，1993，1：31-32.

[5]薄金霞.外科換藥常用的幾種方法[J].中國現代藥物應用，2011，23：114-115.

[6]魏淑芝，齊金琴.外科換藥的護理體會[J].首都醫藥，2013，18：52-53.

[7]吳春玉.外科換藥的幾點體會[J].吉林醫學，2006，06：582.

編輯/肖慧