陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠中的效果觀察

摘要：目的 分析研究陰道B超和腹部B超針對診斷異位妊娠的對比效果。方法 選取2011年3月～2012年10月的90例疑似異位妊娠患者資料進行回顧性分析，將90例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例，觀察組患者進行陰道B超檢查，對照組患者進行腹部B超檢查，比較兩組患者的最后診斷結果符合機率。結果 通過對比分析顯示，進行陰道B超檢查的觀察組患者的確診符合機率是93.3%，進行腹部B超檢查的對照組患者的確診符合機率是84.4%，兩組比較存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 針對診斷異位妊娠采用陰道B超相比腹部B超更具有優勢。

關鍵詞：陰道B超；腹部B超；異位妊娠

異位妊娠屬于女性比較常見的一類急腹癥，尤其是未婚女性更加容易漏診，從而造成誤診，倘若延誤治療，會造成患者出現大出血嚴重者甚至死亡，這不但需要醫師存在縝密的診斷外，還需要選擇一類比較可靠的檢查方式[1]。腹部B超屬于比較常見的檢查方法，但是隨著現在陰道B超的不斷普及，大有代替腹部B超的優勢。本文選取2011年3月～2012年10月的90例疑似異位妊娠患者資料進行回顧性分析，將90例患者隨機分為兩組，觀察組患者進行陰道B超檢查，對照組患者進行腹部B超檢查，比較兩組患者的最后診斷結果符合機率，現將具體報告匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取2011年3月～2012年10月的90例疑似異位妊娠患者資料進行回顧性分析，90例患者全部排除大出血或者昏迷等嚴重并發癥，在進行就診之前患者自行服用相關藥物治療。90例患者的年齡在18～37歲，平均年齡為（24.6±3.9）歲，90例患者中初次妊娠的有46例，經產的有44例。90例患者中曾經出現過腹痛的有60例，有過停經史的有87例，出現陰道不規則流血的有72例。通過尿HGG檢查結果顯示，陽性的患者有83例，弱陽性的患者有7例。將90例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例，觀察組患者進行陰道B超檢查，對照組患者進行腹部B超檢查，兩組患者在年齡、生理情況以及病情程度上沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 對照組（45例）患者采用腹部B超檢查，使用頻率為3.5MHz的探頭，患者膀胱保持充盈，在其下腹部實施斜切、縱切和橫切觀察，檢查患者宮腔內的妊娠囊、子宮大小、宮旁附件以及異常團塊等，觀察患者盆腔內有沒有液性暗區、團塊性質等等。觀察組（45例）患者采用陰道B超檢查，使用頻率為7.5MHz的探頭，全部患者使其膀胱排空，患者取膀胱截石位，將探頭套上雙層避孕套并且涂耦合劑慢慢放置在患者的陰道之內[2]，按照縱方向以及橫方向進行觀察，檢查患者的宮腔內妊娠囊、子宮大小、宮旁附件以及異常團塊等，觀察患者盆腔內有沒有液性暗區、團塊性質等等。

1.3觀察指標 依照患者的超聲診斷結果，比較患者的實際妊娠類型，比較指標有：卵巢妊娠、輸卵管妊娠、子宮角部妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠。

1.4統計學處理 采用SPSS14.0軟件處理實驗數據，使用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

通過對比分析顯示，進行陰道B超檢查的觀察組患者的確診符合人數是42例，準確率為93.3%，進行腹部B超檢查的對照組患者的確診符合人數是38例，準確率為84.4%，兩組比較存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義，具體數值見表1。

3討論

孕卵在患者的子宮腔以外的部位著床稱之為異位妊娠，按照部位的不同，異位妊娠包括：卵巢妊娠、輸卵管妊娠、子宮殘角妊娠、宮頸妊娠和腹腔妊娠等，其中以輸卵管妊娠比較多見，大約占異位妊娠總數的90%以上。針對診斷異位妊娠主要的方法是B超檢查，因為此方法可以直觀的觀察患者子宮和其附件，幫助患者及時的診斷，降低發生出血情況等[3]。腹部B超的范圍廣，但是腹部B超需要患者的膀胱充盈，容易受到腹壁脂肪層以及腸腔氣體的干擾[4]。陰道B超需要將探頭放入患者的陰道之內施行檢查，探頭的分辨率比較高，使圖像能夠清楚顯示，患者不需要膀胱充盈，減少了等待時間，特別適用于急診患者[5]。根據對本組90例患者的對比研究顯示，進行陰道B超檢查的觀察組患者的確診符合人數是42例，準確率為93.3%，進行腹部B超檢查的對照組患者的確診符合人數是38例，準確率為84.4%，由此可見，針對異位妊娠患者的診斷，使用陰道B超檢查的價值要高于腹部B超檢查[6]，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]周海紅，隋秀芳，趙志宏，等.子宮內異位妊娠的超聲診斷及鑒別[J].中外醫學研究，2010，8（28）：5-8.

[2]王璐.陰道B 超與腹部B 超診斷異位妊娠的價值對比分析[J].中外醫療，2012，31（9）：22-22.

[3]李小晶，彭紅艷，賀飛，等.經陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的研究[J].中國超聲醫學雜志，2010，26（4）：246-248.

[4]張立志，鄭桂霞，逯璐.彩超診斷異位妊娠腹部探頭和陰式探頭對比[J].中國醫學創新，2010，7（32）：155-156.

[5]Guney M，Erdemoglu E，Oral B，et al.Leukemia inhibitory factor（LIF）is immunohistochemically localized in tubal ectopic pregnancy[J].Acta Histochemica，2008，110（4）：319-323.

[6]鐘婉玲.陰道與腹部B超對異位妊娠的診斷價值分析[J].中國現代醫生，2011，21（15）：365-366.編輯/申磊