手術室護理存在的問題及其防范措施

摘要：手術室是為患者提供手術及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術部門。所以，對手術室和護理的要求是非常的嚴格，包括相關的手術室規(guī)章制度、相關護理人員的職責、醫(yī)用器械的管理，尤其是手術室的無菌要求是相當重視。手術室無菌操作不當，不僅會引起患者受病菌感染，病情加重，嚴重可能威脅到患者的生命安全，而且對于醫(yī)護人員也會有感染病菌的風險。如何對手術室護理存在的問題進行防范是大家一直都在關注和研究的課題。本文就手術室護理存在的問題進行分析并提出相應的防范措施。

關鍵詞：手術室；護理；防范措施

手術室是醫(yī)院外科疾病診斷、治療及病危重患搶救的重要場所，是重要的技術部門。手術室與很多部門相連接，不僅與手術科室相接連，還與血庫、臨護室、麻醉復蘇室等臨近。手術要求設備齊全，無菌操作。在手術過程中，要確保在無菌環(huán)境下操作，以防細菌、病菌感染，確保手術成功率[1]。正因為如此，對手術室護理的要求也就更加嚴格了。要做好手術室護理，保證手術順利進行，就要從分析手術室護理存在的問題著手，找出問題所在，進而尋找相應的防范措施，這也是現代醫(yī)院關注和研究的課題。

1 手術室護理存在的問題

1.1手術室器械、設備管理不到位 手術室是搶救患者的場所，在手術過程中，要嚴格按照相應的規(guī)章制度進行手術操作。然而，手術室的工作壓力大，工作繁重，相應的環(huán)節(jié)和程序也是繁瑣、復雜，手術室人員較多，人員素質參差不齊，加之有些手術室的護理人員工作責任心不強，造成相關的管理制度落實不到位。如手術室器械和設備管理不到位，手術室對于相關設備、器械等需要量較大，有些手術器械擺放不整齊，雜亂無章，在手術過程中，很容易造成錯拿器械，影響手術進程，威脅患者生命安全。

1.2無菌操作不規(guī)范 手術室對于無菌操作規(guī)范也是非常嚴格的。手術室人員流動大，空氣中浮游菌數量易超標，給手術帶來隱患，易造成手術人員及患者病菌感染，威脅手術人員及患者身體健康。因此，手術室要根據相關規(guī)定，嚴格按照手術室無菌操作規(guī)范進行手術室消毒，若手術室未按照無菌操作規(guī)范嚴格消毒，術后患者極易傷口感染，嚴重的會因患者術中重度感染而影響手術進程，甚至威脅患者生命安全。

1.3專業(yè)技能不夠硬 在手術室內，醫(yī)護人員時刻都在與死神打交道，力爭從死神手中搶救患者寶貴的生命。因醫(yī)護人員素質參差不齊，專業(yè)技能不夠硬，實際操作不佳，在手術過程中遇到各種突發(fā)狀況，無法冷靜思考、沉著面對，及時采取相應的急救措施，錯失搶救患者的最佳時機，給搶救患者帶來很多不安全的隱患。

1.4手術護理文書記錄不規(guī)范 手術室是與死神爭分奪秒，在第一時間拯救患者生命，但仍有因手術護理措施多樣、復雜，使得記錄人員在記錄過程中只是執(zhí)行口頭醫(yī)囑，無法嚴格按照操作規(guī)定記錄手術護理過程中的內容，造成手術護理記錄不規(guī)范，不連貫，重點不突出，漏記等現象。因無法完整的記錄手術過程中的所有措施及用藥，很多口頭醫(yī)囑無法當場轉化為規(guī)范的護理文書，為可能發(fā)生的護患糾紛埋下安全隱患。

2 手術室護理的防范措施

2.1加強手術室器械、設備管理 手術室對器械、設備要求都很嚴格，不得有半點延誤或者差錯。所以，要嚴格按照規(guī)章制度管理手術室器械、設備，做到\"六查\"、\"十二對\"、\"四到位\"。\"六查\"：接患者查、患者入手術間查、麻醉前查、消毒皮膚前查、執(zhí)刀時查、關閉體腔前后查。\"十二對\"：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品物品、過敏情況、滅菌器械敷料是否合格、用物是否齊全使用。\"四查\"：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。嚴格按照制度對器械、設備進行檢查，確保器械、設備處于良好的備用狀態(tài)，能立馬投入使用，為手術節(jié)省更多時間，為手術進行提供強而有力的物質力量支撐。

2.2規(guī)范無菌操作 手術室對于環(huán)境的要求是很講究的，必須要保證無菌手術室的無菌環(huán)境可以達到器官移植、心臟、血管、人工關節(jié)置換等手術的要求。否則，易造成手術病菌感染，使得患者在術后極易發(fā)生感染，威脅到患者的生命安全。現代無菌手術室的無菌操作一般采用高效低毒消毒劑，配合使用高效安全的手術室空氣凈化系統(tǒng)，以達到手術室要求的高度無菌環(huán)境[2]。同時，要保持手術室的門是關閉的，并盡量減少人員進出手術室。

2.3加強專業(yè)技能培訓 要充分重視手術室護理人員的繼續(xù)教育及培訓問題，加強專業(yè)技能培訓，提高手術室護理人員專業(yè)技能。醫(yī)院定期對手術室護理人員進行培訓考核，根據考核結果采取進一步具有針對性的培訓。獎勵醫(yī)護人員不斷進修，參加大專、本科學習，定期外派手術室護理人員外出參加研討會交流學習新的技術與知識。

2.4規(guī)范護理文書 重視手術室護理文書的管理，這是手術護理過程的重要依據[3]。要嚴格按照護理文書規(guī)范書寫手術室護理文書。做到對手術治療、護理、病情變化、口頭醫(yī)囑進行實時登記，全程記錄患者手術護理的過程，在記錄過程中必須保持要及時、謹慎、客觀、準確、完整的工作態(tài)度，術后必須妥善保管手術護理文書的相關資料記錄。

3 小結

手術室護理必須要嚴格按照相關的規(guī)章制度進行操作，特別是對器械、設備的管理、無菌操作及護理文書。手術室護理只有按照規(guī)章制度操作，才能確保手術過程中按章辦事減少失誤，將可能出現的差錯、失誤扼殺在萌芽狀態(tài)中，以保證手術的順利進行，患者及時得到有效救治。

參考文獻：

[1]余聰芝，王果花.淺談手術室護理安全管理[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，02：277-278.

[2]張麗.手術室護理安全防控措施[J].內蒙古中醫(yī)院，2013，34：145-146.

[3]陶群芬.手術室護理的安全隱患及護理措施[J].科技資訊，2013，33：209+211.

編輯/哈濤