中藥診治高血壓的臨床效果48例觀察

摘要：目的 探討澤瀉湯加味方在高血壓臨床治療中的應用價值。方法 選取2011年2月～2013年2月來我院接受高血壓治療的患者96例，隨機平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規西醫治療法進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上使用澤瀉湯加味方進行治療，比較兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓變化及臨床治療效果，并使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。結果 觀察組患者治療后的舒張壓和收縮壓均低于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，P<0.05。結論 在常規西醫治療的基礎上使用澤瀉湯加味方可有效的提高高血壓的臨床治療效果，對于穩定患者的舒張壓和收縮壓均具有重要意義。

關鍵詞：澤瀉湯；加味；高血壓

高血壓作為一種常見的心腦血管疾病，已成為威脅人類健康的重要殺手之一 [1]。目前臨床上通常使用單純西藥進行治療，但是長時間使用西藥易造成患者出現并發癥和藥物耐受，因而臨床治療效果并不理想。在常規西醫治療的基礎上使用澤瀉湯加味方進行高血壓治療的相關臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2013年2月來我院接受高血壓治療的患者96例，年齡34～64歲，平均年齡（51.5±4.7）歲，隨機平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規西醫治療法進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上使用澤瀉湯加味方進行治療，觀察組平均年齡（50.8±4.2）歲，男28例，女20例，平均病程（5.2±1.7）年，對照組平均年齡（52.2±5.1）歲，男27例，女21例，平均病程（5.1±1.8）年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法 對照組患者采用單純西醫治療法進行治療，即口服復代文，1片/次，1次/d。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上使用澤瀉湯加味方進行治療，即西醫治療藥物和劑量與對照組相同，澤瀉湯加味方處方：澤瀉 15g、桑寄生 10g、白芍 10g、炒白術 8g、甘草5g，上述諸藥加水煎煮，取200ml水煎液作為1劑，1劑/d，早晚分2次服用，連續給藥4w。

1.2.2 臨床觀察指標 分別以兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓及臨床治療效果作為觀察指標。臨床療效評價，顯效：治療后患者的舒張壓下降≥10mmHg，并恢復至正常水平或患者的舒張壓下降≥20mmHg；有效：治療后患者的舒張壓下降<10mmHg，恢復至正常水平，或舒張壓下降10～19mmHg，但未恢復至正常水平；無效 未達到上述兩項指標患者。

1.2.3 統計學方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的治療結果進行統計學分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，等級計數資料進行ridit分析，α=0.05

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化比較 比較兩組患者治療前后血壓變化值發現，治療前，觀察組患者舒張壓為（104.41±9.06）mmHg，收縮壓為（150.36±9.37） mmHg，對照組患者舒張壓為（104.89±8.84）mmHg，收縮壓為（151.11±8.79） mmHg；治療后，觀察組患者舒張壓為（76.55±6.02）mmHg，收縮壓為（120.54±8.79）mmHg，對照組患者舒張壓為（82.94±6.23）mmHg，收縮壓為127.49±9.11 mmHg；t檢驗發現，治療前兩組患者的舒張壓和收縮壓無顯著性差異，P>0.05，兩組患者治療后舒張壓、收縮壓值均明顯低于治療前，P<0.05，且觀察組患者治療后的舒張壓、收縮壓低于對照組患者，P<0.05。

2.2 臨床治療效果比較 比較兩組患者的臨床治療效果發現，觀察組患者中29例患者顯效，16例患者有效，3例患者無效，有效率為93.75%，對照組患者中19例患者顯效，19例患者有效，10例患者無效，有效率為79.17%，ridir分析結果為： t=-2.412，P=0.018，P<0.05，組間差異具有統計學意義。

3 討論

原發性高血壓的早期癥狀不顯著，若患者的血壓得不到有效的控制，易造成患者出現腎、心腦血管、視網膜等靶器官的損傷，嚴重時甚至威脅患者的生命[2]，目前臨床上對原發性高血壓的治療主要以西醫治療為主，但是單純長時間使用西藥進行降壓治療，患者易出現不良反應較多、藥物耐受等不良情況，從而治療效果有限，近些年來，中西醫結合治療法已在臨床上得到了較為廣泛的應用。高血壓屬于中醫\"眩暈\"、\"頭痛\"范疇，其多由于肝腎虧虛、陽亢陰虛、氣血失調、水濁內結所致，故該病應以\"滋補肝腎、平肝抑陽\"為基本治療原則。澤瀉湯中以澤瀉君藥，以達利水滲濕，通淋瀉熱之功，桑寄生、白芍為臣藥，以達滋補肝腎、強健筋骨之功，白術為佐藥，發揮燥濕利水之效，甘草為使藥，調和諸藥，方中諸藥合理配伍，共奏補腎抑肝、調和氣血之功效[3]。本次臨床研究發現，觀察組患者治療后的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組患者，說明在常規西醫治療的基礎上使用中藥進行治療，可有效改善患者的血壓水平，同時研究還發現觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，進一步說明了在常規西醫治療的基礎上，使用澤瀉湯加味方可有效提高原發性高血壓的治療效果。

總之，在常規西醫治療的基礎上使用澤瀉湯加味方可有效的提高高血壓的臨床治療效果，對于穩定患者的舒張壓和收縮壓均具有重要意義。

參考文獻：

[1]張焱.從濕濁內結、土濕侮木辨治高血壓病[J].上海中醫藥雜志，2006，40（6）：17-18.

[2]范洪亮，張樹峰，張連和，等.澤瀉湯加味方治療高血壓80例降壓效果臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2011，13（1）：74-76.

[3]梅愛敏，范文亮，任立群，等.澤瀉湯加味方最佳組方配伍降壓作用機制的研究[J].山東醫藥，2012，52（8）：62-64.編輯/王敏