舒適護理在神經內科護理中的應用效果研究

摘要：目的 探討舒適護理應用于神經內科的效果。方法 收集2013年1月～2014年1月，我院神經內科住院患者88例，隨機分為觀察組與對照組，對照組行常規護理程序，觀察組在此基礎上行舒適護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組的護理滿意度為95.5%，顯著高于對照組的79.5%；觀察組的SAS及SDS評分較對照組顯著降低，住院時間與住院費用較對照組顯著降低（P<0.05）。結論 在神經內科護理工作中介入舒適護理，有利于改善患者的心理狀態，促進病情康復，縮短住院時間，值得推廣。

關鍵詞：神經內科；舒適護理；應用效果

神經內科患者多為失語、肢體偏癱、老年患者，致殘率高、病程較長、病情恢復緩慢、活動不便等，給患者的身心健康均造成了嚴重影響，單純的護理操作無法滿足患者的身心需求[1]。我院在神經內科護理工作中介入舒適護理，實現了護理復位的創造性、個體化、整體化和有效性：

1資料與方法

1.1一般資料 收集2013年1月～2014年1月，我院神經內科住院患者88例，其中，男51例，女37例，年齡44～82歲，平均為（62.4±4.8）歲。原發?。?8例腦梗死，16例腦出血，16例顱腦損傷，11例腦卒中，7例癲癇?；颊呔栽覆⒅?，均簽署了知情同意書，研究經醫院倫理委員會批準。患者隨機分為觀察組與對照組，各44例，兩組年齡、性別、原發病等均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組實施神經內科常規護理，包括病情與生命體征觀察、呼吸道管理、導尿護理、常規體位護理以及護理記錄等。觀察組在對照組的基礎上開展術式護理：①生活護理：因神經內科患者常合并肢體運動功能障礙，基礎生活需要幫助，護理人員應協助患者完善個人清潔衛生管理，幫助其穿脫衣物、洗漱、下床活動等。此外，因患者多需長期臥床休養，故應加強皮膚以及口腔護理，定時協助患者翻身，以免發生壓瘡。對于發生壓瘡者，應遵醫囑予以用藥治療等。加強飲食指導，增加維生素以及蛋白質等的攝入量，多食新鮮蔬果，多飲水，以提高機體免疫能力，促進病情康復。②環境護理：加強病房管理，維持病房溫濕度適宜，適時開窗通風，確保室內光線充足、通風條件良好。定時進行病房空氣以及物體表面消毒。完善病房基礎設施，設置閱讀欄等，為患者營造溫馨舒適的住院環境。③心理精神護理：因神經內科患者多需長期住院，且多合并語言表達以及肢體運動障礙等，缺乏與外界的交流，在疾病痛苦影響或者受挫時，極易產生焦慮、抑郁等負性心理，嚴重者甚至喪失治療信心。護理人員應積極與患者溝通交流，耐心傾聽其主訴，充分尊重和理解患者，以使其產生被尊重感、重視感、安全感以及滿意感。④社會護理：充分了解患者的家庭經濟狀況、職業、家庭成員關系以及人際交往情況等，主動與患者親友聯系，并鼓勵其主動來院探望患者，鼓勵和支持患者，以使患者保持身心愉悅，建立良好的社會支持系統，有利于促進病情康復。

1.3觀察指標 分別于護理前后應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行評價，以SAS≥35分、SDS≥41分表示焦慮或抑郁狀態。采用科室自制滿意度調查表調查患者對護理工作的滿意度，分為滿意、一般和不滿意三級，以滿意和一般之和表示總滿意度。統計兩組住院時間以及住院費用。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后SDS及SAS評分比較 護理后兩組的SDS及SAS評分均較護理前顯著降低（P<0.05），觀察組顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組住院情況比較 觀察組的住院時間較對照組顯著縮短，住院費用較對照組顯著降低（P<0.05），見表3。

3討論

舒適護理是現代護理常用模式之一，它強調從人的生理、心理、精神和社會等多方面的護理，并實現這些方面的最佳狀態。也就是在臨床護理工作中，通過各項護理措施消除各種原因對患者造成的不適感受，在滿足常規護理需求的基礎上，最大限度地提高其舒適度，從而獲得良好的護理效果[2]。舒適護理充分適應了現代醫學模式與護理模式的轉變，以提高患者的生活與生存質量作為最終使命，目前已成為臨床護理研究的熱點問題以及最終目標[3]。

神經內科住院患者受疾病痛苦、長期臥床或治療、長期康復訓練等因素的影響，普遍存在病理生理變化、負性心理、缺乏正常社會交流等情況，嚴重影響了身心健康。實施舒適護理，強化對基礎生活的護理，最大限度地滿足患者的生活需求，有利于消除其無助感，提高其生活質量。陳娜[4]等認為，環境因素對患者的心理狀態以及疾病轉歸等均具有重要影響。通過為患者營造良好的住院環境，能夠降低外界環境對患者生理和心理的不良刺激，提高患者的身心舒適度，有利于使其維持愉悅的心態，從而積極地配合治療，提高治療效果。針對患者的個性特點、家庭及社會背景、宗教信仰等，實施針對性、個性化心理護理，能夠滿足患者的心理和精神需求，改善其心理狀態，樹立勝病信心，亦有利于病情康復。此外，通過為患者建立良好的社會支持系統，能夠為患者早日回歸家庭、回歸社會、實現真正意義上的康復創造有利條件。本研究結果顯示，兩組護理后SAS及SDS評分均獲得顯著降低，但觀察組明顯低于對照組。護理滿意度調查顯示，觀察組的護理滿意度達95.5%，顯著高于對照組的79.5%。此外，觀察組的住院時間較對照組明顯縮短，住院費用顯著降低。

綜上所述，在神經內科護理中開展優質護理，有利于改善患者的心理及生理舒適度，提高護理質量及護理滿意度，促進病情康復，節約醫療成本，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉毅梅.淺談舒適護理在神經內科護理中的運用[J].中外醫療，2011，30（18）：164-165.

[2]李風梅.神經內科舒適護理120例護理體會[J].中國衛生產業，2012，（5）：32-33.

[3]梁桂林.舒適護理在神經內科病房中的應用效果[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（11）：211-212.

[4]陳娜.論舒適護理在神經內科護理中的運用[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（27）：133-134.

編輯/申磊