觀察亞麻醉劑量氯胺酮—芬太尼輔助小兒區域麻醉的效果

摘要：目的 觀察亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助小兒區域麻醉的效果。方法 選取于2011年6月～2013年6月在我院進行治療的80例需要進行手術麻醉的小兒患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。對照組40例患者利用單一的氯胺酮進行治療，而治療組的40例患者利用亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助治療。臨床觀察對比兩組患者的睜眼時間、完全清醒時間、離開手術室時間以及不良反應發生情況。結果 治療組患者的睜眼時間、完全清醒時間、離開手術室時間明顯低于對照組患者，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。但是治療組患者的總不良反應發生率為7.50%；對照組患者的總不良反應發生率為7.50%，兩組結果進行對比，沒有顯著性差異（P>0.05）。結論 亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助小兒區域麻醉的臨床效果非常好，能夠降低患者的不良反應發生率，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：觀察；亞麻醉劑量氯胺酮；芬太尼；輔助小兒區域麻醉；效果

下面本文選取我院于2011年6月～2013年6月收治的80例需要進行手術麻醉的小兒患者，對照組40例患者利用單一的氯胺酮進行治療，而治療組的40例患者利用亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助治療。臨床觀察對比兩組患者的睜眼時間、完全清醒時間、離開手術室時間以及不良反應發生情況[1]，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選用的患者均為2011年6月～2013年6月在我院進行治療的80例需要進行手術麻醉的小兒患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組40例患者，其中男性患者22例，女性患者18例，年齡6個月～10歲，平均年齡（6.13±2.26）歲；對照組40例患者，其中男性患者19例，女性患者21例，年齡6個月～10歲，平均年齡（5.97±2.68）歲。兩組患者所采取的手術類型主要有四肢鋼板內固定手術患者50例，腹股溝斜疝手術患者18例，急性闌尾炎手術患者10例，先天性足內翻手術患者2例。兩組患者一般資料無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在手術之前全部常規禁食，同時給與患者阿托品和魯米肌肉注射，其中阿托品的用量為0.02mg/kg，魯米的用量為2mg/kg[2]。手術開始后，對照組40例患者利用單一的氯胺酮進行治療，氯胺酮的用量為5mg/kg，對照組患者入睡以后給予淺靜脈置管手術治療，在手術過程中一定要對患者的心率、體溫、呼吸等進行密切觀察，根據手術要求和患者的疾病狀況對氯胺酮的用量進行適當的用量控制和調整[3]。而治療組的40例患者利用亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助治療。氯胺酮的用量為5mg/kg，對患者進行肌肉注射，患者入睡以后給予淺靜脈置管手術治療，在手術過程中一定要對患者的心率、體溫、呼吸等進行密切觀察。同時開放靜脈通道后給予患者芬太尼治療，芬太尼的用量為1～2ug/kg，手術進行過程中，每小時給予患者含量為千分之一的2～4g/kg，5～10ml/L[4]的氯胺酮注射液，根據手術要求和患者的疾病狀況對氯胺酮的用量進行適當的用量控制和調整。臨床觀察對比兩組患者的睜眼時間、完全清醒時間、離開手術室時間以及不良反應發生情況。

1.3統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的睜眼時間、完全清醒時間、離開手術室時間結果對比 通過對兩組患者的睜眼時間、完全清醒時間、離開手術室時間結果對比，我們發現治療組患者的睜眼時間、完全清醒時間、離開手術室時間明顯低于對照組患者，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組患者的不良反應發生情況結果對比 通過對兩組患者的不良反應發生情況結果對比，我們發現治療組患者的總不良反應發生率為7.50%；對照組患者的總不良反應發生率為7.50%。兩組結果進行對比，沒有顯著性差異（P>0.05），因此對比結果不具有統計學意義。見表2。

3討論

氯胺酮是一種良好的具有鎮痛作用的全麻藥物[5]，在臨床中尤其是臨床小兒麻醉中使用效果非常顯著，但是隨著臨床中應用量增大，對患者產生了較大的不良反應，因此臨床中開始對小兒患者手術麻醉藥物的探究，本文選取我院的80例需要進行手術麻醉的小兒患者，利用單一的氯胺酮治療，和利用亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助治療兩種治療方法進行研究，臨床觀察對比兩組患者的睜眼時間、完全清醒時間、離開手術室時間以及不良反應發生情況，結果發現亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助小兒區域麻醉的臨床效果非常好，能夠降低患者的不良發應發生率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]安波.觀察亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助小兒區域麻醉的效果[J].中國實用醫藥，2013，08（36）：146-148.

[2]程運鵬，李元飛，劉進.觀察亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助小兒區域麻醉的效果[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：174-175.

[3]孫立忠.觀察亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助小兒區域麻醉的效果[J].中國醫藥指南，2013，11（25）：86-88.

[4]王小江，趙建生，張韜，段加方.觀察亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助小兒區域麻醉臨床效果觀察[J].中國醫藥導刊，2012，14（07）：1200-1201.

[5]劉昌偉.觀察亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼輔助小兒區域麻醉的臨床效果分析與研究[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：86-88.編輯/王海靜