淺談生理學(xué)實(shí)驗(yàn)管理中的探索和成效

摘要：為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)高效發(fā)展的模式，把驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，學(xué)生通過完成自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，綜合提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)生。通過不斷總結(jié)實(shí)驗(yàn)管理經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)技術(shù)，改善實(shí)驗(yàn)器材，充分發(fā)揮師生的創(chuàng)造力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓生理實(shí)驗(yàn)成為廣大學(xué)生喜愛的課程。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)實(shí)驗(yàn)管理設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)恒溫手術(shù)車

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生的一門必修的基礎(chǔ)課程。生理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)，是檢驗(yàn)科學(xué)理論方法，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，創(chuàng)新動(dòng)手能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的重要方法。自從生理自主實(shí)驗(yàn)開設(shè)以來，實(shí)驗(yàn)從以前的模仿驗(yàn)證，到現(xiàn)在的驗(yàn)證后自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)難度系數(shù)增大了，對(duì)教師的實(shí)驗(yàn)技術(shù)掌握程度有了更高要求，也大大增加了準(zhǔn)備人員的工作量。幾年的管理實(shí)踐下來，通過對(duì)各屆學(xué)生的調(diào)查反饋，學(xué)生普遍希望能夠參與到實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備過程中，增加課前實(shí)際動(dòng)手能力和對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的認(rèn)知機(jī)會(huì)，提高自己對(duì)實(shí)驗(yàn)的操控能力和實(shí)驗(yàn)成功率。為此，我們本著培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能和綜合素質(zhì)能力，通過了解學(xué)生多方面訴求，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的各方面管理進(jìn)行了探索與改革。

一、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)操作程序（standard operation procedure SOP）的編寫

準(zhǔn)備人員根據(jù)生理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和教學(xué)進(jìn)度表總結(jié)實(shí)驗(yàn)所需材料，把實(shí)驗(yàn)動(dòng)物個(gè)體指標(biāo)、使用數(shù)量，實(shí)驗(yàn)器材名稱清單，藥品性狀和制備的注意事項(xiàng)，以書面形式規(guī)范編寫完成。

二、實(shí)驗(yàn)教具的改進(jìn)

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)主要研究對(duì)象為健康活體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，如實(shí)驗(yàn)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，實(shí)驗(yàn)手術(shù)前需按家兔體重對(duì)其進(jìn)行2%戊巴比妥鈉耳緣靜脈注射，待其深度麻醉后實(shí)施手術(shù)，但多年延用下來的木質(zhì)手術(shù)臺(tái)不能保證動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)過程中的體溫恒定，實(shí)驗(yàn)過程中容易出現(xiàn)體溫下降，呼吸紊亂，休克等意外死亡，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。為了維護(hù)手術(shù)中家兔各項(xiàng)生理機(jī)能指標(biāo)的平衡，在生理實(shí)驗(yàn)各位老師的共同研究下，設(shè)計(jì)了一種通用型動(dòng)物恒溫手術(shù)車（專利號(hào)：201220345165），自恒溫手術(shù)車投入使用以來，手術(shù)過程中意外死亡率有了零的突破，大大節(jié)約了實(shí)驗(yàn)成本，通過改善實(shí)驗(yàn)裝置提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)的成功率。再比如設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)家兔胃腸運(yùn)動(dòng)的觀察，需要購(gòu)置平時(shí)不用的胃腸運(yùn)動(dòng)換能器，但實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)這種看似專業(yè)的胃腸運(yùn)動(dòng)換能器要把不到5平方毫米的微小電極片縫到胃壁上檢測(cè)，而電極片的信號(hào)連接線比較細(xì)小，稍微牽拉就脫離電極片。一組自主實(shí)驗(yàn)下來，價(jià)格不菲的換能器用壞數(shù)個(gè)，而該組實(shí)驗(yàn)最后以失敗告終。課后實(shí)驗(yàn)老師們通過總結(jié)實(shí)驗(yàn)原理，把廢棄的一次性手套制作成模擬水胃囊，通過三通控制壓力換能器連接RM6240生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)收集信號(hào)，經(jīng)測(cè)試發(fā)現(xiàn)胃壓力信號(hào)明顯，成功采集到理想的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。而自制的胃囊感受器，學(xué)生簡(jiǎn)單易做，僅僅是對(duì)廢棄實(shí)驗(yàn)手套再利用。

三、實(shí)驗(yàn)試劑和藥品的準(zhǔn)備

隨著實(shí)驗(yàn)科學(xué)技術(shù)的改革發(fā)展，由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)有限，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中占有不可或缺的重要作用。這就要求學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，課前進(jìn)行多方面學(xué)習(xí)，除溫故之前所學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目外，還必須自己準(zhǔn)備設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中的所有用品。從儀器的調(diào)試準(zhǔn)備，手術(shù)器械的選取把持，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的抓控到實(shí)驗(yàn)藥品的配置。比如大鼠離體器官實(shí)驗(yàn)要用到樂氏液，平時(shí)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)由準(zhǔn)備人員提前配制好給學(xué)生，到了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí)，需要學(xué)生自行配制，作為低年級(jí)學(xué)生，需要回顧中學(xué)時(shí)所學(xué)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)，通過小組討論才有把握完成試劑的準(zhǔn)備。再比如11級(jí)護(hù)理學(xué)生選取的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)是不同濃度的益母草對(duì)大鼠子宮的收縮作用。該組學(xué)生從選題--購(gòu)買中草藥--預(yù)實(shí)驗(yàn)煎煮不同濃度的益母草制劑--結(jié)果討論，每一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟都必須提前思考，預(yù)知實(shí)驗(yàn)可能發(fā)生的未知數(shù)，做好團(tuán)隊(duì)成員的分工合作，最終完成自主實(shí)驗(yàn)，順利通過教師考核。

四、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室的管理

開放性自主實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)教師有較高的專業(yè)技能水平，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備人員的管理水平也有較高要求。學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)申請(qǐng)后，準(zhǔn)備人員需要在實(shí)驗(yàn)2周前統(tǒng)計(jì)各個(gè)項(xiàng)目的特殊器材，特殊藥品等，提前購(gòu)買或制備。在訂購(gòu)實(shí)驗(yàn)時(shí)，統(tǒng)籌安排節(jié)約實(shí)驗(yàn)成本。比如一個(gè)實(shí)驗(yàn)班有4組學(xué)生選題大鼠子宮實(shí)驗(yàn)，2組選題大鼠離體氣管實(shí)驗(yàn)，2組選題家兔胸膜腔內(nèi)壓實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備人員只需訂購(gòu)2只大鼠、2只家兔。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備人員需要在課前指導(dǎo)學(xué)生檢測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備是否正常，特殊器材如何正確使用。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備人員需要對(duì)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室進(jìn)行合理布置，器材歸類存放，課前清點(diǎn)器材數(shù)量和消耗品預(yù)留備份，課前后要及時(shí)檢測(cè)好儀器，及時(shí)修理故障器材，并做好相關(guān)記錄，保證下一個(gè)班綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的正常開展。

通過綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的鍛煉，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度，提高了學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生紛紛表示，希望增加自主實(shí)驗(yàn)次數(shù)，感慨自主實(shí)驗(yàn)是一個(gè)很挑戰(zhàn)性很有意思的探索過程。從開學(xué)初的懼怕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，到學(xué)期末能夠鎮(zhèn)定勇敢地解剖動(dòng)物，從中把一學(xué)期所學(xué)的實(shí)驗(yàn)知識(shí)真正運(yùn)用到實(shí)踐中。

參考文獻(xiàn)：

[1]金天明.動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程.清華大學(xué)出版社， 2012.04.

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[ 3 ]劉健翔.生理學(xué)與病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn).浙江大學(xué)出版社，2012.10.

一種通用型動(dòng)物恒溫手術(shù)車獲省級(jí)專利（專利號(hào)：201220345165），發(fā)明人：劉健翔，丁悅敏，姚雪燕