子宮病變所致不孕癥診斷及治療分析

摘要：目的：探討子宮病變所致不孕癥的臨床診斷與治療。方法：選取在2006年7月-2011年8月間到我院診治的74例子宮病變所致不孕患者，將其隨機分為兩組，觀察組37例，對照組37例，觀察組患者采用宮腔鏡下手術方法進行治療，對照組患者采用剖腹子宮全切術進行治療，對觀察組和對照組患者的治療過程進行跟蹤觀察，并將所得實驗數據記錄。結果：通過對兩組患者實行治療，其病情均有一定程度的改善，觀察組37例患者中，痊愈20例，有效14例，無效3例，治療有效率為91.9%，對照組37例患者中，痊愈14例，有效13例，無效10例，治療有效率為73%。觀察組患者的治療結果要明顯優于對照組患者的治療結果，對于患者的幫助較大。結論：臨床上采取宮腔鏡下手術方法治療子宮病變所致不孕的效果較為顯著，可以有效保留患者的生育能力，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：子宮病變；不孕；宮腔鏡；臨床效果

【中圖分類號】R714.62+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0041-01

子宮病變是在臨床上較為常見和多發的一種婦科疾病，主要包括子宮內膜病變、子宮壁病變、子宮頸病變等，對于患者的正常生活和工作造成了較大的影響，同時也導致患者需要承受較大的痛苦，嚴重制約了患者生活質量的提高。此種疾病需要患者及時治療，如治療不及時，就會導致病情不斷發展，最終演變成癌癥，致使患者出現死亡[1]。當前，子宮病變所引發的不孕癥給患者帶來了較大的困擾，臨床醫生在給予患者治療的過程中，應當盡量保留患者的生育能力，以實現患者生活質量的提高[2]。現在選取我院收治的74例子宮病變所致不孕患者，對其采用宮腔鏡下手術治療方法治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2006年7月-2011年8月間到我院診治的74例子宮病變所致不孕患者，年齡在22-35歲之間，平均年齡為26.4歲，其中，子宮內膜病變的有26例，子宮壁病變的有28例，子宮頸病變的有20例，所有患者均經臨床診斷為子宮病變疾病，需要進行及時的對癥治療。將74例患者隨機分為兩組，觀察組37例，對照組37例，觀察組患者采用宮腔鏡下手術方法進行治療，對照組患者采用剖腹子宮全切術進行治療，對觀察組和對照組患者的治療過程進行跟蹤觀察，并將所得實驗數據記錄。

1.2 方法

1.2.1 診斷 采用專業診斷儀對患者進行診斷，同時，臨床醫生要仔細詢問患者由于此種疾病所表現出來的各種臨床癥狀和體征，以對患者的病情有充分的了解，從而能夠對患者進行準確診斷[3]。

1.2.2 治療 對于出現子宮病變的患者，容易引發其他性質的并發癥，從而對其疾病的治療產生一定的影響，對此，臨床醫生要首先給予患者常規的基礎治療，對于患者所表現出來的并發癥，進行對癥及支持治療，以有效改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征維持在穩定狀態。在給予患者基礎治療后，觀察組患者采用宮腔鏡下手術方法進行治療，在宮腔鏡下對患者的病變部位進行觀察，并進行準確分類，然后根據患者的實際情況采取對癥治療措施，37例患者中，子宮內膜切除的有11例，子宮頸息肉增生切除的有12例，子宮頸肌瘤切除的有8例，宮腔肌性粘連實行分離術的有6例[4]。對照組患者采用剖腹子宮全切術進行治療，對患者實行硬膜外麻醉，在恥骨處做出切口，將子宮提出，切斷固有韌帶，然后將病變組織完全切除，然后將切口縫合，術后給予患者抗生素治療，以有效預防感染。

1.3 療效標準 痊愈：患者的臨床癥狀和體征消失，各項身體指標恢復正常，患者在半年內發生妊娠，生活質量顯著提高。有效：患者的臨床癥狀和體征有一定程度的消失，各項身體指標有一定程度的恢復，患者在一年之內發生妊娠，生活質量有一定程度的提高。無效：患者的臨床癥狀和體征沒有消失，病情呈現加重的趨勢，生活質量沒有改善。

1.4 統計學分析 對所得實驗數據采用SPSS 10.0統計學軟件進行t檢驗，對觀察組和對照組患者的年齡、各項身體指標等一般指標進行統計學檢驗，差異較小，無實際性的統計學意義（P>0.05）。對觀察組和對照組患者的治療效果進行統計學檢驗，差異顯著，有實際性的統計學意義（P<0.05）。

2 結果

通過對兩組患者實行一系列的治療，觀察組和對照組患者的病情均得到了較大程度的改善，觀察組37例患者中，痊愈20例，有效14例，無效3例，治療有效率為91.9%，對照組37例患者中，痊愈14例，有效13例，無效10例，治療有效率為73%。如下表所示：

3 討論

近年來，子宮病變是在臨床上常見的一種婦科疾病，對于女性患者的正常生活和工作造成了較大的影響，甚至危及到患者的生命安全，從而嚴重制約了其生活質量的提高。對于此種疾病，臨床醫生要及時給予患者對癥治療，降低患者出現死亡的機率，并盡量滿足患者的生育需求，以實現患者生活質量的提高。

對于子宮病變疾病的治療，臨床醫生首先要給予其常規基礎治療，以確保患者的各項身體指標及生命體征處于穩定狀態。在此基礎上，本文研究中的觀察組患者采用宮腔鏡下手術方法對患者進行治療，在宮腔鏡下對患者的病變部位進行分析和研究，并根據患者的實際情況選擇適宜的手術方法進行治療，37例患者中，子宮內膜切除的有11例，子宮頸息肉增生切除的有12例，子宮頸肌瘤切除的有8例，宮腔肌性粘連實行分離術的有6例。通過對患者實行對癥治療，在很大程度上緩解了患者的痛苦，并促進了患者病情的改善，同時也滿足了患者保留生育功能的需求，對于提高患者的生活質量起到了較大的促進作用。

參考文獻：

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[3] 張玫. 腹腔鏡輔助下陰式子宮全切術患者圍手術期護理[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2011，61（08）：26-27

[4] 曹亞瓊， 鄔紹新， 陳曉敏， 吳麗芬， 楊軍心. 腹腔鏡輔助下陰式子宮全切術近遠期并發癥的診斷與治療[J]. 吉林醫學， 2008，32（15）：14-15