探討采用氣壓治療神經外科術后重癥患者的臨床體會

摘要：目的：對神經外科術后重癥患者采取氣壓治療的方法的實際效果進行研究分析。方法：根據2010年至2013年我院接收的33例神經外科術后重癥患者來進行研究分析，將他們作為觀察組，采取氣壓治療，選擇同期35例患者來采取常規術后治療，對比分析兩組患者之間的治療效果和改善情況。結果：33例觀察組患者有1例深靜脈血栓病例，對照組一共有6例深靜脈血栓患者，兩組患者的下肢腫脹情況以及血栓產生情況具有統計學差異。結論：神經外科手術后的重癥患者需要繼續的進行治療和護理，對患者的病情進行改善，而采取氣壓治療，效果比較理想，對比常規治療，能夠有效控制患者血栓形成的情況。

關鍵詞：神經外科術后；氣壓治療；臨床觀察

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0029-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2013年1月33例神經外科術后重癥患者作為觀察組，33例患者均于全麻下行開顱手術，平均昏迷時間（2.5±07）周，其中男19例，女14例，年齡（53.5±67）歲。高血壓腦出血21例，重型顱腦損傷12例。以同期行手術治療的35例神經外科重癥患者作為對照組，兩組患者在年齡、臥床時間、疾病類型等一般資料方面無顯著差異，P>005，具有可比性。

1.2 方法 對照組35例患者給予常規術后治療和護理，在此基礎上觀察組患者采用氣壓治療儀進行干預，術后第1天開始給予氣壓治療，2次/d，30 min/次，以14 d為1個療程。氣壓治療初期壓力不宜過高，治療過程中由低至高調好壓力并設定治療時間，按照腳、小腿、大腿的順序逐步施加和釋放壓力。14 d后比較兩組患者臨床治療效果。

1.3 觀察指標 觀察患者的下肢血運情況以及疼痛腫脹情況，根據臨床診斷和彩超檢查來進行綜合的判斷。患者下肢腫脹程度判斷以腳踝以下腫脹為輕度；以腘窩以下腫脹為中度；以全下肢腫脹為重度[3]。

1.4 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析，以P<005為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組出現深靜脈血栓1例（3.03%），對照組出現深靜脈血栓6例（1714%），兩組患者深靜脈血栓發生率比較差異明顯，P<005，具有統計學意義。兩組患者下肢腫脹程度比較見表1。

3 討論

下肢深靜脈血栓對患者的肢體運動能力造成了影響，甚至會奪去患者的生命[4]，血栓的產生主要是血液凝結于下肢的靜脈中，引起了一系列的癥狀，患者的栓塞等同于一個不定時的炸彈，在患者體內存在，一旦脫落就會導致肺栓塞，引起死亡。神經外科重癥患者一般都不是普通的患者，都是一些年齡大、病發多種疾病，普遍存在心血管疾病等等情況的患者，而且他們需要長期臥床休息，靜脈導管很容易產生血栓，給臨床帶來較大的風險性[5]。下肢靜脈加壓會讓身體的血容量降低，緩解了血液的淤積，避免了血栓的產生。突然的減壓還有斷充氣讓靜脈變得充盈，改變血流，使得血液的回流沒有發生異常。患者血液循環得到改善，對滲出液的吸收能力變得比較高[6]。

此次研究的患者中，采取氣壓治療的患者，其靜脈血栓的產生率比較低，說明患者的血運情況良好，對患者的病情恢復起到了非常重要的作用，臨床中應該使用這樣的方式來進行神經外科手術后重癥患者的治療。

參考文獻：

[1] 王洪福，趙長俊，劉泉源.重癥病人全自動護理康復系統的研制.中國儀器儀表學會醫療儀器分會2010兩岸四地生物醫學工程學術年會論文集，2010.

[2] 高鳳，李虹氣壓治療儀對長期臥床患者預防深靜脈血栓形成的療效觀察.浙江創傷外科，2009，14（2）：193.

[3] Lee AYCancer and venous thromboembolism： prevention，treatment and survival.Journal of Thrombosis and Thrombolysis，2008，25（1）：3336.

[4] Collen JF，Jackson JL，Shorr AF，et al Prevention of venous thromboem bolism in neurosurgery： a meta analysis. Chest，2008，134（2）：237249.

[5] 吳在德外科學.第5版北京：人民衛生出版社，2006：689692.[6] 江薇，蔡建英，張玲娟，等腦卒中患者深靜脈血栓的預防和護理進展.解放軍護理雜志，2008，25（8）：4547.