臨床綜合護(hù)理對精神分裂癥患者心理狀態(tài)的影響分析

摘要：目的：研究分析臨床護(hù)理對精神分裂癥患者心理狀態(tài)的影響。方法：將我院收治的80例精神分裂癥患者隨機(jī)分為兩組，在知情同意的前提之下，對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合了護(hù)理以及健康教育等內(nèi)容的護(hù)理方案，通過一個時間段的臨床護(hù)理，比較兩組患者對于護(hù)理的滿意程度并進(jìn)行評估。結(jié)果：兩組患者在住院時的問卷調(diào)查結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，（P> 0.05）；兩組患者在護(hù)理 1 個月時后觀察組滿意度明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P <0.05）。結(jié)論：臨床綜合護(hù)理能夠有效提高患者對于護(hù)理的滿意度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較好的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；精神分裂癥；應(yīng)用效果

Abstract： Objective： To study the effect of clinical nursing on psychological state of patients with schizophrenia. Methods： 80 cases of mental admitted to our hospital for patients with schizophrenia were randomly divided into two groups， under the premise of informed consent， the control group was given routine nursing， the observation group on the basis of comprehensive nursing care and health education program content， through the clinical nursing of a time period， compared two groups of patients for the satisfaction degree of nursing and evaluation. Results： the two groups patients were investigated on admission showed no statistical difference， （P > 0.05）； two patients in observation group satisfaction significantly better than the control group in the nursing care of 1 months later， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the clinical comprehensive nursing care can effectively improve the patients for nursing satisfaction， reduce the incidence of adverse reactions， has good effect， is worth the clinical promotion.

Key words： Clinical nursing； schizophrenia； application effect

【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0005-01

伴隨著人類社會的飛速發(fā)展，人們在日常工作與生活中面臨的壓力也日益增大，精神分裂癥的發(fā)病率也與年俱增。精神分裂癥作為一種常見的精神類疾病，主要表現(xiàn)為精神或者情感類的障礙，具體在臨床中常常表現(xiàn)為：情緒波動較大、個人的社會功能不健全、在處理問題時個人的偏執(zhí)以及時常對人對物的敵對情緒等【1】。患者長期被這些癥狀困擾，會導(dǎo)致生活質(zhì)量的惡化更有甚者會發(fā)生自殺的行為。通常精神分裂癥被認(rèn)為是一種重要的精神疾病，這就需要在臨床以及日常生活中對這類的患者要多加關(guān)注。為了研究分析臨床綜合護(hù)理對精神分裂癥患者心理狀態(tài)的影響，我們科室對此進(jìn)行了有針對性的研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 臨床資料

1.1研究對象

隨機(jī)抽取2012年5月到2013年5月期間，在我院接受治療的精神分裂癥患者80例，并將患者按照隨機(jī)分組的原則，分成觀察組與對照組，每組40例，患者年齡年齡20到 64歲，平均年齡35.8 歲。所有患者都符合精神分裂癥的臨床診斷條件，并排除其他重要身體及精神疾病的可能。所選樣本中的患者均對本研究知情同意。兩組患者在年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，所有患者文化程度在小學(xué)程度以上，受教育年限在 5 年或 5 年以上，與患者的交流無明顯的思維邏輯問題。精神病評定量表 （BPRS） 的分?jǐn)?shù)在 28 分以下。排除伴有腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病以及人格障礙等情況，所有患者均簽署知情同意書。

1.3治療方法

對照組患者采取包括心理、藥物、飲食護(hù)理等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理措施；觀察組采用臨床綜合護(hù)理模式，第一步，相關(guān)護(hù)理工作者從各個角度收集患者的資料，全方位了解患者的情況，諸如患者的受教育程度、患者有哪些興趣愛好等等。具體聆聽了解患者在疾病狀態(tài)下的表現(xiàn)，并結(jié)合臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，有針對性的制定護(hù)理的對策。對于一些病情比較嚴(yán)重甚至出現(xiàn)自殺傾向的患者，護(hù)理工作者必須時刻關(guān)注其表現(xiàn)（包括行為與表情），一旦患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的異常情緒或者行為，應(yīng)立即采取專門的嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，并注意檢查清除一切可能導(dǎo)致危險的物品。在日常時間，注意安排患者之間的交流，從日常生活的點(diǎn)滴小事之中找出患者們都能夠產(chǎn)生興趣的問題，然后鼓勵大家針對問題進(jìn)行交流，另外在條件允許的情況下，還可以組織排練一些文藝以及娛樂活動來為患者的思想減壓，在建立起患者之間友誼的同時還可以增加患者對生活的熱情，能夠幫助患者盡早康復(fù)。對于精神分裂癥患者來講，失眠是普遍存在的現(xiàn)象，這往往是由于患者對于所處的環(huán)境不適應(yīng)以及自身的負(fù)面情緒所造成的。睡眠不足往往會加劇患者的病情，所以護(hù)理工作者應(yīng)該關(guān)注并耐心護(hù)理出現(xiàn)失眠癥狀的患者，并在患者的飲食、生活之中采取一些有針對性的措施，比如安排患者在晚睡前用熱水泡腳、一日三餐適量飲食、不飲用濃茶、咖啡等具有較強(qiáng)刺激性的飲品。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者對于護(hù)理的滿意程度并發(fā)放問卷于住院時和給予護(hù)理 1 個月時進(jìn)行評估，問卷一共 7 個封閉式的問題，選項(xiàng)為非常滿意、滿意以及不滿意，滿意度 =（ 非常滿意 + 滿意例數(shù) ）/ 患者總例數(shù) *100%。

2 結(jié)果

兩組患者在住院時的問卷調(diào)查結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，（P>0.05）；兩組患者在護(hù)理1個月時的問卷調(diào)查結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

觀察組滿意度優(yōu)于對照組，觀察組非常滿意及滿意 38 例，不滿意 2 例；對照組非常滿意及滿意 28 例，不滿意 12 例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P< 0.05）。

3 討論

目前已有的臨床研究文獻(xiàn)表明，很多精神分裂癥患者會在通過藥物治療之后癥狀得以暫時的緩解，并且會在一段時間內(nèi)恢復(fù)自知力，但是因?yàn)榛颊咴谛愿穹矫娌⒉粫薪z毫的變化，患者仍然會堅持自己固有的對社會或者事物的偏見，對一些事情由于自己的心理因素作祟，依舊會缺乏自信，在患者回到社會生活之后，往往會對自身保持較低的評價，這類人群被社會接納的程度往往不高，患者經(jīng)常會有一些異常的情緒出現(xiàn)，比如：自卑、焦慮甚至偏執(zhí)等，這些都會在很大程度上影響患者的健康以及在接受治療之后的康復(fù)。在臨床綜合護(hù)理的預(yù)案之下，護(hù)理工作者要耐心并且積極的與患者進(jìn)行交流溝通，鼓勵患者對外界敞開心扉，還要細(xì)致的從各個角度關(guān)注患者的日常生活以及精神生活。除此之外，還需要多與患者的家屬以及朋友聯(lián)系，取得他們的配合，爭取他們能夠抽出更多的時間來探視患者，并且與患者進(jìn)行交流溝通，盡一切可能來實(shí)現(xiàn)患者潛在的心理需求，輔助患者建立自己的信心【3】。因?yàn)榫穹至寻Y患者長期生活在不良的情緒之下，所以他們往往比較排斥外面世界的人或者物，他們?nèi)鄙僬５娜穗H交流能力，因此護(hù)理工作人員應(yīng)該盡最大的努力做好患者相關(guān)的協(xié)調(diào)工作。按照本研究的研究結(jié)果，通過臨床綜合護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者減少一些可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，還能夠提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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