多媒體技術(shù)在外總實驗教學中的應(yīng)用

【摘要】近年由于擴招導致學生實踐機會減少，我們針對這種情況進行多媒體技術(shù)（以下也稱手術(shù)錄像）輔助外總實驗教學的嘗試，結(jié)果表明使用手術(shù)錄像代替教師手術(shù)示教，減少實驗動物的損耗，縮短示教時間，相對延長學生操作練習的時間，解決了教學經(jīng)費相對不足和學生操作機會不足的問題，提高了教學效率和教學效果。

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù) 外總實驗教學

【中圖分類號】G52 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）12-0256-01

近年來，由于擴招學生來上外總實驗課的次數(shù)愈來愈多。而動物（狗）的價格日益上漲，而每年的實驗經(jīng)費未能得到相應(yīng)的補增。因此，盡管每次實驗的學生人數(shù)增加了，由于動物的數(shù)量沒有增加，學生操作的機會減少了，教學質(zhì)量受到影響。根據(jù)近幾年臨床教師反映，一些實習生外科手術(shù)基本功不扎實，上手術(shù)臺時手足無措，在進行切開、分離、止血、縫合等操作時手法不規(guī)范。因此，如何能讓學生有更多的操作機會，如何讓學生在有限的時間內(nèi)練出扎實的基本功成了我們外總實驗教學改革的關(guān)鍵。我們近年來使用多媒體技術(shù)輔助外總動物手術(shù)教學，教學效率明顯提高，現(xiàn)結(jié)合問卷調(diào)查總結(jié)如下。

1.調(diào)查資料

1.1對象 臨床醫(yī)學專業(yè)本科生2個班64人，分為甲、乙兩組，每組32人。

1.2 方法 甲組學生先觀看錄像《脾切除、闌尾切除術(shù)》，然后在教師手把手指教下進行手術(shù)操作練習;乙組學生觀摩教師示教脾切除、闌尾切除術(shù)手術(shù)全過程，然后學生自己練習，下次實驗課時兩組交換。采用個人填表方式，調(diào)查表的內(nèi)容有：對手術(shù)過程印象深刻;重點突出;縮短示教時間，增加學生操作機會;激發(fā)學習興趣及注意力;提高教學效果五項指標。要求學生在認為效果較好的項目中劃“√”。

2.結(jié)果與分析

2.1調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果見附表

2.2 結(jié)果表明，觀看手術(shù)錄像組得分明顯高于教師示教組，兩組之間有明顯差別（Plt;0.05）。絕大部分學生認為很有必要看錄像，像能夠啟發(fā)思維，加強記憶，并可隨時向教師提問。對手術(shù)過程印象深刻（82.81%）;重點突出（87.5%）;縮短示教時間，增加學生操作機會（89.06%）;提高教學效果（92.19%），激發(fā)學習興趣及注意力（64.06%）。

3.討論

3.1利用多媒體技術(shù)輔助是較好的教學方法

我們傳統(tǒng)的外總實驗教學模式看示教——學生練習的教學方法是教師先進行手術(shù)示教，學生跟著練習，事實證明，這種方法存在很多弊病，一方面教師示教增加了實驗動物的損耗，例如狗的脾臟只有一個，教師示教時把它切掉了，學生操作練習時只能用它的“替代品”了，另一方面，由于實驗經(jīng)費緊張，我們買來做實驗的狗都比較小，加上每臺手術(shù)有10～11名學生，因此，學生對教師的每一操作細節(jié)難以看清。而手術(shù)錄像由于拍攝時光線充足，使被攝部位解剖層次清晰，示范者手法標準、詳細得當，一些需要強調(diào)的關(guān)鍵步驟，運用動畫技術(shù)穿插組接，使復雜的畫面用簡捷的點、線、面表現(xiàn)出來，起到畫龍點睛的作用。另外，手術(shù)錄像利用本身的優(yōu)勢在特寫、定格、動畫、組接等技術(shù)，加上都是有經(jīng)驗的教師示教，術(shù)中手法規(guī)范，使學生一開始就接受到規(guī)范的操作教育，看清了切開、止血、結(jié)扎、縫合等基本手法，對手術(shù)過程印象深刻。此外，手術(shù)錄像可在學生進行手術(shù)實驗操作過程中重復進行，進一步強化手術(shù)操作過程，并彌補了教師示教后學生操作再度困難的弊端。

3.2多媒體技術(shù)對教改的影響

由于擴招經(jīng)費和實驗動物未能按比例增加，學生的實踐機會相對減少了。使用錄像輔助教學，我們把手術(shù)全過程在每次動物手術(shù)實驗前播放給學生看，代替教師手術(shù)示教，然后學生在教師的手把手指導下操作。實踐證明，使用錄像輔助教學一組的學生操作機會增加了。由于狗體較小，手術(shù)示教時術(shù)野較小，加上學生多，教師示教時要兼顧每個學生能看清各操作細節(jié)，需要反復講解，故示教需要的時間較長，看示教——學生操作練習一組，在3學時（每學時為40分鐘）的動物實驗課里教師示教50分鐘，余下的時間讓學生操作練習，在余下的時間里只有3位學生有機會做主刀（手術(shù)者），而采用看錄像——手把手指導操作練習教學方法的一組，因為錄像手術(shù)示教過程主次分明、重點突出，大大縮短示教時間，看錄像僅用了20分鐘，余下的時間全部讓學生練習，學生由于在術(shù)前看過手術(shù)錄像，對手術(shù)過程印象深刻，加上教師的手把手指導，我們明顯看出學生練習操作時概念清楚，動作迅速、熟練、手術(shù)時間明顯縮短，因此，學生的操作機會增加了，在余下的時間里有6位學生有機會做主刀。

3.3多媒體技術(shù)有利于學生基本技能的訓練

外總是一門實踐性很強的學科，學生基本技能的訓練，主要靠學生自己反復操作練習。以往，用傳統(tǒng)的教學方式由于狗體的手術(shù)視野較窄學生看不清，教師也難以指導學生以抽象的思維方式去建立手術(shù)技術(shù)操作的正確概念。但錄像可提供理論知識，技術(shù)操作的要領(lǐng)，使學生從理論到操作步驟都能清楚地了解，便于從中學習和仿效。通過錄像可將各細微關(guān)鍵之處講解清楚，學生操作時容易成功，這對培養(yǎng)學生的基本技能是很重要的。

總之，多媒體技術(shù)優(yōu)化了教學方法和教學手段，較好地解決了實驗課時間相對不足的問題，增加了學生實踐的機會，提高了教學質(zhì)量和教學效率。

參考文獻：

[1]許建衡.談外科學多媒體教學[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2000，14（2）：103-104.

[2]范毓東，董家鴻.多媒體技術(shù)在實驗外科學教學中的應(yīng)用[J].醫(yī)學教育，2003，（5）：37～38.