淺談如何有效進行內科護理課堂提問

【摘要】課堂提問是一種傳統而重要的教學手段和方法，是教師和學生共同參與的雙邊活動。有效的課堂提問能激發學生自主思考問題，發揮主觀能動性，又能進行知識的傳遞和促進師生之間的感情。

【關鍵詞】內科護理 課堂提問

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）12-0252-01

《內科護理》是護理專業的核心課程。它是傳遞內科專業知識，培養護理操作技能，提高護生職業素養的最佳途徑之一。但《內科護理》一直存在著抽象難懂，復雜多變的學科特征，護生們普遍反映難學難懂，知識點容易混淆，從而影響到其學習的積極性。尤其是當內科護理授課教師不能把握好課堂提問時，護生在新課開始即可喪失學習興趣和信心，甚至會影響學習態度。有的教師脫離課堂主題，凌亂發問；有的教師只注重形式，為問而問；也有教師缺乏對疾病的探究，憑空發問。因此，怎樣優化課堂提問，提高教學質量，這是內科護理授課教師不斷探索的問題。下面筆者將結合幾年的內科護理教學經驗，淺談幾種課堂提問的方法與大家共同探討。

1.準備把握提問時機

在一堂課上，教師應把握基本的三個提問時機，即新課開始、授課中與新課結束。俗話說，良好的開始是成功的一半。在一堂課開始時合理設置提問，可以直接而快速激發學生的求知心理，順利導入新課。在堂課結尾教師反饋矯正時提問，一方面可以督促學生鞏固課堂所學重點知識，有利于學生自查對所學內容的掌握程度，另一方面教師又可以借此了解學生當堂的吸收率，及時認識到授課過程中知識點講授的不足，查漏補缺。此外，教師也根據課堂教學實際需要，在授課過程中選擇學生注意力最集中、興趣最旺盛的時候實施提問，因為此時學生急切需要教師通過各種途徑激起疑問的火花，以便觸發他們的思維[1]，繼續繼續探尋新知識。

2.靈活變換提問模式

傳統的提問模式以老師發問，學生回答為主。在國內，這種“師—生”一對一的課堂提問模式甚至被應用為唯一的模式，而此種提問模式的弊端是顯而易見的。教師認為這種模式較為局限，不能面向全體有效掌握學生真實的學習狀態。而學生則認為教師點名造成課堂氣氛過于緊張。當然也有學生則存在僥幸心理而對課前提問不重視。因此，打破傳統的提問模式，倡導新型的提問模式勢在必行。

2.1啟發式提問

在西方教育史上，蘇格拉底第一個提倡用問答的方法進行教學，為后世啟發式教學法的先導。在現代教育中它既是課堂提問的基本模式之一，又是啟發教學的一種基本模式。[2]教師不直接地向學生講述現成的科學原理和結論，學生提出問題，然后引導學生作出回答。如果答案錯了，也不立即給予糾正或指出錯誤之所在，而是根據不正確的答案提出補充的問題，啟發學生自己去尋找正確的答案。如在學習《呼吸衰竭患者護理》時，講授完呼吸衰竭的類型后教師可設問啟發學生思考Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭患者有何不同？其治療原則和護理措施是否相同？若有不同，為什么不同？這樣使這學生產生疑問，開始思考，再因勢利導，抓住時機講解Ⅰ型與Ⅱ型呼吸衰竭的區別及其治療和護理措施。

2.2小組討論式提問

小組討論式提問模式是指學生圍繞教師提出的問題分小組展開討論的一種提問模式。這是一種很有效的教學方法，但并不是適合所有的教學內容，在學生已經具備的一些護理基礎問題上實施這種方法的效果較好。討論可安排1學時，學生為主角，每個討論小組推薦1名發言人，在討論后充分表達本組的分析、見解和結論，再由其他小組成員補充或質疑。[3]而教師在最后進行反饋和總結，解答學生在討論中遺留的疑點，同時貫穿整個教學內容，理清重點難點，可使學生填補自身在討論過程中的缺失或糾正錯誤觀點。

2.3角色互換式提問

美國的布魯巴克認為：“最精湛的教學藝術，遵循的最高準則就是讓學生自己提出問題。”而角色互換式提問正是該論點有力的體現。角色互換法是指在提問時指師生角色互換，由學生代替教師發問，再由提問者自主選擇由教師回答或是學生回答。這種教學方法給予了學生極大的自主活動的時間和空間，由被動接受轉變為主動探究，同時還可以鍛煉學生的邏輯思維、語言表達和隨機應變能力，能收到良好的教學效果。[4]

3.充分鼓勵，恰當評價回答

教師對于課堂提問，不僅要會問，也要會聽會答。因為只有認真傾聽，才會激發學生認真回答或討論的熱情。而只有給予恰當的反饋，才能既讓他們既有對成功的體驗，又能找到努力的方向。對于學生的答案，教師應分完全正確，部分正確或全部錯誤來分別進行反饋。特別是對于答案完全錯誤的學生，教師需要花更多的精力提示其認識到錯誤的觀點，并適當提供線索，鼓勵其積極探索找到正確答案。教師若能通過每次提問用心地記住每個回答問題的學生的名字，在每一個非正式場合，能很準確地喊出他們的名字，這對于學生來說是一件受尊重受關注的、愉快的事情，學生為了這份尊重也會很自覺地參與到課堂中來，這樣為培養學習內科護理的興趣提供了前提條件，同時也很快形成了融洽的師生關系， 形成了和諧的課堂氣氛[5]。

總之，課堂提問是《內科護理》教學必不可少的教學手段之一。教師需要長期在教學實踐中根據學生的特點和教學內容認真探索，大膽實踐，靈活運用，從而充分發揮學生的主體與教師的主導作用，實現教學目標，提高教學效果。

參考文獻：

[1]鄒曉芳.淺談內科護理課堂提問技巧按摩與康復醫學，2012年4月第3卷第4期（下）

[2]許紹康.教師課堂提問研究進展[J].心理研究，2008，1（3）

[3]朱大喬，周秀華，劉燕燕，呂偉波.問題討論式教學在《內外科護理學》教學中的應用[J]，中華護理雜志2002，37（5）

[4]陳新東，慕玉東，王娟等.角色互換法在5分子病毒學6教學中的應用[J].西北醫學教育，2008年12月第16卷第6期

[5]侯臘梅.課前提問法在5外科護理學6教學中的應用[J].CHINESE NU RSING RESEARCH Augusr，2010 Vol.24 No.8B