個性化護理在頸腰椎疾病患者中的應用

孟露

【摘要】目的 探討個性化護理在頸腰椎疾病患者中的護理效果。方法：對我院治療的60例頸腰椎疾病患者入院資料進行分析，將患者根據入院時間順序分為兩組。患者入院后，醫護人員對患者進行常規檢查。對照組采用一般護理，實驗組進行個性化護理，比較兩組護理效果。結果：實驗組護理總有效率為93.33%，高于對照組患者（總有效率為85%），實驗組患者滿意率為96.67%高于對照組（P<0.05）；實驗組患者住院天數（23.51.2）少于對照組患者（36.51.5）（P<0.05），治療后實驗組患者復發率為10%低于對照組患者（P<0.05）。結論：臨床上，醫護人員對頸腰椎疾病患者采用個性化護理效果較好，能夠有效的減輕患者痛苦，減少患者治療后的并發癥，提高患者滿意度，縮短平均住院日，體現優質護理，值得臨床中推廣使用。

【關鍵詞】個性化護理；頸腰椎疾病；護理效果

頸腰椎疾病是臨床上比較常見的骨內科疾病，臨床上除了需要積極的治療外，更需要醫護人員的精心的護理。因此，在對頸腰椎疾病患者進行護理過程中，要注重個性化護理。為了探討個性化護理在頸腰椎疾病患者中的護理效果。對我院自2012年l2月至2013年12月接收治療的60例頸腰椎疾病患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院治療的60例頸腰椎疾病患者入院資料進行分析，將患者根據入院時間順序分為兩組。實驗中，有35例男性患者，25例女性患者，患者年齡在39-84歲，患者平均年齡為49.41.3歲。這些患者均符合頸腰椎疾病臨床診斷標準。兩組患者年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

患者入院后，對照組患者進行一般護理，實驗組患者進行針對性的個性化護理，具體護理如下：

1.1.1 評估病人

由于頸腰椎病人，基本都有軀體活動障礙，病人入院后管床護士要對所管病人進行評估，包括年齡、心理因素、職業、飲食生活習慣、家庭經濟條件、腰部頸部活動情況及既往史，病人有無外傷史、長期伏案工作、服藥史、負重工作及腰部勞損等。產生疼痛不適后有無采取治療措施。通過所收集的信息結合醫生的治療方案，制定個性化的護理措施，體現以人為本的護理。

1.1.2 根據專科的特色制定可行的個性化護理計劃。

根據骨內科人力資源分布及專科特色治療制定相對應的護理措施。做好患者的基礎護理，生活護理，讓患者感受到住院期間舒適環境，骨內科病人以頸腰椎間盤突出為主，患者大多數都有頭暈，頭痛，雙下肢無力，腰臀疼為主，所以將功能鍛煉指導及心理護理為主，針對不同疾病，親身示教功能鍛煉操，監督患者每日完成情況，并對患者恢復情況做出評價，在這個過程中可以調整護理計劃。幫助病人了解相關疾病知識及出院后注意事項，消除焦慮緊張心理。為了使病人更好的配合治療，減輕疼痛癥狀。

1.1.3 糖皮質激素椎管內硬膜外注射治療護理

椎管注射治療是骨內科的特色療法，在硬膜外注射糖皮質激素可消除神經根水腫，達到緩解頸腰椎病的目的。治療后患者須平躺4--6小時以防顱內壓增高，勿用力排便和咳嗽，以免腦脊液漏，此治療存在不同的潛在并發癥，這都需要護士做好病情觀察記錄及巡視頻率，觀察中注意有無穿刺點局部出血。對患者的心理安慰及情感支持，減輕病人治療后的恐懼心理及對病情康復的信心，對于其他物理治療應告知患者中藥熏藥溫度不是越高越好，中評理療的強度不是越強越好，很多病人在治療時總是以為治療的項目越多越好，這就要治療班護士及管床護士加強宣教物流治療力度太大會導致二次損傷，加重疼痛，甚至出現低溫燙傷及電擊傷，以身體可承受的程度為適。在做理療的過程中注意保護病人的隱私部位，消除他們的陌生感和緊張感。

1.1.4 了解患者需求

天氣逐漸變冷，頸腰椎病病人就會增加，護士的工作量也會隨之增加，及時了解病人的內在需求，可以使護理工作效率大大增加，減少不必要的工作量，所以就要求管床護士在與病人第一次見面時，建立好良好的印象，增加對護士的信任感，以便在住院期間及時溝通，及時反饋，病人的反饋是對臨床工作中問題及成效的反應，通過收集病人的反饋，了解到工作中的不足，加以分析討論和整改，可以提高護理質量、護理管理水平及同類醫院競爭力。

1.2 統計學處理方法

對患者檢查過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后再對這些數據采用t方法進行檢驗，實驗結果采用表示。

2 結果

實驗中，醫護人員對兩組患者護理15天，實驗組患者中有15例患者護理效果較好，患者基本痊愈；10例患者治療后臨床癥狀改善；3例患者與入院前相比有所改善，總有效率為93.33%，高于對照組患者（總有效率為85%），實驗組患者滿意率為96.67%，高于對照組患者。

實驗組患者住院天數（23.51.2）明顯少于對照組患者（36.51.5）（P<0.05）；患者治療后實驗組患者復發率為13.33%，低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

針對頸腰椎疾病本身的特點，我們應該加強患者治療中的個性化護理，患者入院后，醫護人員為患者營造一個溫馨、和諧的住院環境；醫護人員在護理過程中要耐心護理，讓患者能夠感受到醫護人員的一份愛，從而讓患者積極配合治療。醫護人員多與患者進行溝通，幫助患者進行按摩、中評理療，中藥熏藥，牽引，針灸等對癥治療，協助醫生行腰椎及頸椎穴位注射，腰大肌間溝神經阻滯及糖皮質激素椎管內硬膜外注射等，都利于患者康復。實驗中，醫護人員對兩組患者護理15天，實驗組患者中有15例患者護理效果較好，患者基本痊愈；10例患者治療后臨床癥狀改善；3例患者與入院前相比有所改善，總有效率為93.33%，高于對照組患者（總有效率為85%）（P<0.05）；實驗組患者滿意率為96.67%，高于對照組患者（P<0.05）。

治療后，醫護人員根據患者情況，讓患者進行適當的鍛煉，并對患者及其家屬指導，同時注重患者頸腰椎的保暖、防寒等，勿受涼、負重、長期伏案工作、堅持睡硬板床，特別是腰椎間盤突出癥患者，保持身體正常生理曲度，減少不必要的活動，活動時可佩戴腰圍，頸托，但注意不可長時間佩戴以免長時間受壓，造成局部褥瘡；在飲食方面，患者手術后要盡量食用一些清淡的食物，這樣更易于消化吸收，有助于頸腰椎疾病的康復，縮短患者住院時間。實驗中，實驗組患者住院天數（23.51.2）少于對照組患者（36.51.5）（P<0.05）；患者治療后實驗組患者復發率為13.33%，低于對照組患者（P<0.05）。

生活節奏越來越快，頸腰椎病年輕化，許多年輕人治療后癥狀緩解，但對頸腰部保健不重視，仍然保持以前的不良習慣，這樣會加重頸腰椎盤壓力和對神經的壓迫，導致局部循環水腫，產生疼痛等不適。甚至出現病情反復發作，給以后治療帶來困難。所以針對不同年齡的病人，要采取不同的宣教方式，如提供宣傳資料以便患者更好的了解疾病知識，重視出院后保健的重要性，這樣可以提高生活質量和自理能力。

4 結論

個性化護理目的是結合病人病情，文化，以及生活習慣的一種護理模式，體現了整體護理的更高的層次，以滿足患者的不同需求更好的配合治療，個性化護理增進與醫生的交流，對專科知識領域的認識在護理病人過程中也會不斷提高，更有利于的對個性化護理在臨床中的實施，增加護患這件的信任度。通過每次科室護理會議，對各個管床護士對所管病人的反饋，分析加以討論個性化護理在臨床工作中的應用，對不足的地方，做好相應的護理整改，通過“最滿意護士”評比，調動全科護理人員工作積極性、責任感和凝聚力。促進護士自覺提高自己專業知識，創造努力性科室的學習氣氛。以便在以后的工作中，能滿足各種不同的病人的需求，能更好的體現個性化護理在優質護理中的應用。醫護人員對頸腰椎疾病患者采用個性化護理效果較好，能夠有效的減輕患者痛苦，減少患者治療后的并發癥，提高患者滿意度，縮短平均住院日，體現優質護理，值得臨床中推廣使用。

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