淺析手術室護理中的安全管理問題

劉艷

【摘要】手術室護理由于治療和患者的特殊性存在諸多不可預測的安全隱患，這對臨床效果和護理質量造成了很大的影響，所以，作為護士，應該掌握手術室護理中的安全隱患并積極的采取有效的對策。進而減少或杜絕護理安全事故的發生。

【關鍵詞】手術室護理；安全管理；問題及對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0322-02

手術室在醫院科室中是一個高高風險的部門，在此工作的護理人員的責任重大。安全的手術室管理的護理是整個護理質量的重要組成部分，安全管理在手術室應作為重點來抓，首先應認識其中的隱患，并找過原因，尋找對策，做到萬無一失。

1手術室護理安全隱患分析

1.1護理安全概念：護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

1.2手術室護理中的安全問題分析

1.2.1人員配置方面

1.2.1.1人員配置。因特殊的傳統因素影響，每個醫院面臨的問題都存在護士數量嚴重不足，長時間、高強度、高負荷、快節奏工作使得護士的心理和身體都達到了極限，從而使得護理安全事故頻頻發生。

1.2.1.2護理技術。手術室護士承擔的任務特殊，手術室的護理要求擁有知識范圍廣，業務學習能力強，近年來，隨著新技術，新業務、新病種的不斷出現。這客觀條件要求對手術室護理人員提出了更高的要求，而相關的業務技能和專業技能并沒有得到相應的提升，從而使得手術室護理安全隱患不斷增多。

1.2.2醫院管理方面

1.2.2.1監督不力

護理管理對象應該包括實施手術的各級醫生在內的手術室工作人員，受護理管理人員監督管理經驗及地位等因素的影響，其對臨床醫生的管理監督無力或欠缺，醫生術前洗手不規范、術中未完全執行無菌操作等實有發生，且不愿接受護理管理人員建議。

1.2.2.2不到位的藥品器械管理

藥品和醫療設備管理、使用不當，不僅嚴重影響手術質量，而且，當遇到緊急情況時，器械故障、藥品過期、使用不熟練等會嚴重妨礙搶救，造成不必要的醫療事件發生。

1.2.2.3不健全的管理制度

護理管理的實施效果取決于手術室管理制度是否具備科學性、系統性和完整性。行之有效的安全護理管理措施關乎著手術室正常運作的重要保障。先階段，各大醫院普遍存在的管理制度不嚴、人力不足、工作程序不合理等問題，成為護理安全隱患的主要根源。

2手術室護理中安全問題原因分析

2.1護理人員缺乏法律意識和責任心

手術室護理人員應當嚴格遵照醫療衛生法律法規以及行業規范制度，以強烈的工作責任心從事護理工作。只有護理人員擁有強烈的法律意識和對生命負責的責任心，護理安全問題才能游刃而解。

2.2護理人員專業技能不足和未規范操作

近年來，隨著醫學科技的發展，各種新技術、新設備、新病種在手術中得到了有效運用，部分護理人員未能與時俱進地掌握這些技術與設備的操作、配合技能，遇到危急情況時手忙腳亂，不能為主刀臨床醫生提供有效的配合，不但影響手術進行，還會給患者增添心理負擔。個別護理人員操作不規范，埋下巨大的不安全隱患。

2.3護理資源配置不合理，導致護士工作壓力過大

據了解，很多醫院在護理人員的編制配備上沒有達到衛生部規定的比例，手術室精通業務的護士更少，還要幫帶新護士，加上手術臺數較多，加班加點現象時有發生，導致手術室護理人員工作負荷大、壓力重，身心疲勞，這為事故的發生埋下了隱患。

3有效防控手術室護理風險的措施

針對上文對手術室護理安全隱患因素的研究分析，并結和實際工作，提出以下的防范對策。

3.1加強護理人員素質培養

3.1.1優化組合、合理運用醫院的人力資源

護理人員的科學合理調配和使用直接影響到護理質量，為確保護理工作的安全，要為手術室配備充足的護理技術人員，各層次、各類、各級別的醫護人員進行合理配比，人員數量要適宜，避免護理人員長期超負荷的工作，從而提高護理過程中的安全系數。

3.1.2強化培訓、提高專業知識與綜合素質

護理人員專業知識的掌握和自身素質的高低決定著手術室護理安全因素。所以，科室要強化崗前、崗位培訓，開展專業的知識講座、技術操作示范，參加手術室專科護士取證培訓，加強專業知識和基礎技能培訓學習、提高專業技術水平。

3.1.3加強護士安全意識與責任心

護理安全與法規、法律有密切的關系，應不斷提高護理人員對安全工作的認識，提高其法律觀念和意識，從而更好的做好護理的安全工作。

3.2完善手術室管理機制

3.2.1相互監督，健全管理系統

護理監督是手術室各項工作能高質量完成的重要保障。護理管理人員應加強醫生和護士相互監督相互提示，以在提高護理人員護理安全警覺性的同時調動護理人員的工作積極性，以確保手術安全設施。

3.2.2建立健全各項制度和操作常規

完善手術室物品、藥品等管理制度，加強手術室儀器設備及危險物品的管理，詳細制定各種儀器設備使用的操作規程，要求人人做到規范化操作，對貴重儀器做到專人管理，對各類手術用物定期檢查，及時維修，保證性能完好。

3.2.3優化護理管理制度

成立手術室護理質控小組，對護理人員每月的護理過程和環節進行分析和評價，對護理安全管理的可行性和有效性進行監測。及時發現護理安全隱患，研究改進的環節，根據分析制定有效的預防和處理措施，然后將處理問題的過程形成制度，進而形成持續性的護理質量。

3.3創造和諧的手術室環境

營造安靜、嚴謹手術環境手術室工作是一項細致的腦力和體力相結合的工作，思想集中是手術成功、順利完成的關鍵。減少工作場所各種不良因素對護士造成的影響是非常必要的。

4、總結

總而言之，在手術室護理過程中，認真分析相關安全隱患，有針對性的做好防范措施，對提高手術室護理的質量有積極意義。

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