莫西沙星治療100例肺部感染患者的臨床療效分析

麥麥提伊力?亞森　古力米熱?依明

【摘要】目的：探討莫西沙星治療肺部感染的臨床療效。方法：隨機選取2010年1月～2014年1月我院收治的肺部感染患者100例，分為觀察組和對照組各50例，其中對照組單獨使用莫西沙星治療，觀察組同對照組治療基礎上聯用其他抗生素治療，對二組的臨床療效進行觀察分析。結果：兩組患者的總有效率及體外藥敏試驗的敏感百分率均無明顯差異（P>0.05），沒有統計學意義。結論：莫西沙星治療肺部感染療效顯著，且可單獨或聯合使用，值得推廣應用。

【關鍵詞】莫西沙星；肺部感染；療效觀察

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0041-02

鹽酸莫西沙星（moxifloxacin）是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥，在體內活性高，其耐藥率很低，在體外顯示出對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物（如支原體、衣原體和軍團菌）具有廣譜抗菌活性。[1] 本次研究，筆者隨機選取100例我院2010年1月～2014年1月收治的肺部感染患者臨床資料，分析鹽酸莫西沙星單獨使用與其他抗生素聯合使用治療肺部感染的臨床療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究100例肺部感染患者，均選自2010年1月～2014年1月我院收治的患者，隨機分成對照組和觀察組各50例，其中對照組男27例，女23例，年齡在20～79歲，平均年齡為60.3±14.5歲；觀察組患者中男26例，女24例，年齡在21～83歲，平均年齡為61.3±15.1歲。對照組患者單獨使用莫西沙星治療，觀察組均采用莫西沙星聯合抗生素治療。單獨使用鹽酸莫西沙星患者期間未接受過其他抗生素治療，所有患者均無喹諾酮類藥物過敏史，妊娠及哺乳婦女予以排除，無心電圖QT間期延長、低鉀血癥、中樞神經系統疾病。二組在年齡、性別、平均病程、病情程度等方面差異可忽略不計，不具可比性。

1.2 方法

對照組50例肺部感染患者單獨采用德國Bayer公司生產（規格250 ml/400 mg）鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液治療，取400 mg鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液進行靜脈滴注，10天為一療程。

觀察組50例肺部感染患者在同對照治療的同時，配給抗生素

1.3 療效評價標準

本研究中的所有患者臨床療效均依據1993年頒布的《抗菌藥物臨床研究指導原則》標準進行評判。

痊愈：患者臨床癥狀、體征、實驗室檢查、胸片以及病原學均恢復正常；顯效：癥狀、體征基本消失，體溫正常，白細胞計數正常，胸片炎癥基本吸收，痰培養轉陰；好轉：癥狀、體征好轉明顯，體溫正常，白細胞計數正常；無效：用藥72 小時，患者的病情沒有明顯改善，或出現惡化。 痊愈+顯效+好轉為總有效。

1.4 統計學處理

本次研究中所有數據均采用SPSS 13.0統計數據軟件進行統計處理，用χ2檢驗計數，用t檢驗計量，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

本研究兩組患者經過治療停藥后，除對照組患者中有2例出現胃腸道反應、觀察組患者中有2例藥物性肝損害外沒有其他不良反應，經加以維生素B6靜脈推注、停藥保肝治療后癥狀消化；兩組患者的臨床療效沒有明顯差異（P>0.05），不具統計學意義， 見表1所示。

3 討論

肺部感染指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥，是臨床上最常見的感染性疾病，下呼吸道感染尤為多見，嚴重危害患者的身心健康。[2]其病因以感染最為常見，還可由理化、免疫及藥物引起。因此，采取準確、及時的治療措施十分關鍵。

本文研究中，我們采用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液對100例肺部感染患者進行分組治療，莫西沙星單獨治療與莫聯合抗生素用藥治療的臨床療效差異不明顯（P>0.05），沒有統計學意義（見表1所示）。這充分說明莫西沙星治療肺部感染療效顯著，且副作用少，用藥便捷。鹽酸莫西沙星是新一代喹諾酮類抗菌藥物，是治療肺部感染疾病的常用藥。[3]莫西沙星具有強力、廣譜的抗菌活性，可增強對難治性β-內酰胺類抗菌藥耐藥菌的療效。[4]尤其莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌，革蘭陰性菌，厭氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原體，衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。采用莫西沙星單用治療或聯合其他抗生素用藥治療肺部感染疾病，其痊愈率、顯效率、好轉率方面差異均P>0.05，可表明莫西沙星在一定程度上能夠替代莫西沙星的聯合用藥，存在少數不良反應可通過相應對癥處理后亦可好轉，其用藥安全性高，細菌耐藥性低，組織滲透性強，對耐藥菌具有較強的體外抗菌活性，并且能夠有效防止耐藥菌株的產生 ，可作為下呼吸道感染的一線抗菌藥物。

總之，莫西沙星在治療肺部感染應用中療效肯定，不良反應少，安全性高，耐藥性低，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李紅云，劉蔚.鹽酸莫西沙星致皮疹1例[J].藥物流行病學雜志，2006，18（2）：132.

[2]米延起，林海榮.莫西沙星致過敏反應一例[J].中國藥物與臨床，2006，32（12）：905.

[3]林聰麗，張春紅.莫西沙星引起嚴重中樞神經系統反應2例[J].藥學實踐雜志，2007，8（4）：156.

[4]Sethi S.Infections etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis[J].Chest，2000，117（Suppl）：380.