開辟現代醫院新的融資途徑

梁其運

[摘要]隨著醫療體制改革的持續進行，醫院逐漸被推向市場，醫院之間的競爭也日趨激烈。同時，隨著人民生活水平的提高，對健康醫療的需求也隨之提高，醫院對先進的醫療設備需求越來越大，對醫療設備進行現代化的更新換代勢在必行。由于增加精細高端的醫療設備能夠提高醫院的治療水平，拓寬醫療服務的范圍，引進知名專家，提升醫院的知名度，達到提升醫院核心競爭力的目的，因此融資租賃醫療設備是行之有效且前途光明的新途徑。

[關鍵詞]醫院；融資；設備租賃

[中圖分類號]R1973[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）31-0046-02

1醫院的現狀

目前，2/3的基層醫院基本的設備如B超、X光、心電圖儀等都沒有配置齊全，這在一定程度上制約了醫院的檢查診斷和治療水平。經營困難，資金的短缺，無力購買新設備。大型醫院進入大規模的改造期，包括新病房大樓的基建和現代化醫療設備急需更新換代，由于醫療設備大部分為“二五”期間購置的，財務雖不困難，但是僅大型設備進口一項每年就耗費巨資，購置一臺醫療設備就不能進行其他的項目改造。醫院要想獲得精細、高端的醫療設備，資金成為最大的瓶頸之一。怎樣在資金來源短缺的困境下，快速引進先進的醫療設備，提升醫院的診療水平，是擺在每個醫院面前亟待解決的問題。目前的融資租賃業務，它憑借自身獨特的優勢可以為醫院提供靈活、便捷的融資服務，它既符合政策而又成效顯著，是解決醫院醫療設備融資問題的最具可行性的方案。近幾年我國每年上百億元的醫療設備采購數額中，租賃的方式占了大約15%的市場份額。醫院融資租賃醫療設備是行之有效且前途光明的新途徑。

2租賃的定義

租賃，是以一定費用（租金）借貸實物的一種經濟行為。在這種經濟交易行為中，出租人把自己所擁有的某種物品交與承租人使用，承租人由此獲得在一段時期內使用該物品的權利，但是物品的所有權仍保留在出租人那里。承租人為其所獲得的使用權需向出租人支付一定的費用（租金）。按照租賃時間的長短，分為融資租賃和經營性租賃兩種形式。

2.1融資租賃

融資性租賃又叫做金融租賃，指出租人按照承租人指定的租賃設備和供應廠商，以為承租人提供資金融通為目的而購買的設備，承租人通過與出租人簽訂融資租賃合同，以支付租金為代價，而獲得該設備的長期使用權。但是在租賃期間，設備的所有權仍屬于出租人，承租人僅取得該設備的占有權、使用權，收益權、處分權則歸屬出租人。當租賃期滿，出租人和承租人可通過協議的方式，約定設備最后的處置方式，或者出租人收回該設備；或者承租人以一個非常低的名義貨價購置該設備的所有權，對所有權進行轉移。在這個經濟行為中，承租人采用融資租賃，通過融物的方式達到了融資的目的。

2.2經營租賃

經營租賃是短期的租賃形式，是出租人向承租人短期出租設備，提供設備保養服務，租賃合同可中途解約，出租人需通過多次反復出租，才能夠收回對租賃設備的投資。

3國內外租賃業務的發展情況

近幾年來，融資租賃業務在我國獲得了飛速的發展。我國采用這種方式進行醫療設備更新的比例在10%左右，在國內醫療融資租賃領域比較活躍的公司主要有：遠東國際租賃有限公司、新世紀金融租賃有限責任公司、浙江金融租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司等，這些公司在十多年的市場活動實踐中，積淀了豐富的設備租賃經驗，他們正利用融資租賃這一靈活高效的金融工具，成為醫院快速發展、臨床設備持續更新的“助推器”。行業內的龍頭企業遠東國際租賃有限公司已經和全國24個省、市、自治區的醫院進行過業務合作，醫療設備從常用的影像診斷設備到最先進的核醫療設備，標的物共計250多件（套），設備融資金額達到8億元人民幣。

4醫療設備租賃對醫院的作用

4.1醫療設備融資租賃促進醫院營造寬松的財務環境，促進總體發展戰略管理水平的提高

醫療設備租賃是醫院的新的融資渠道，用少量的資金，獲得遠遠大于所支付資金的先進設備的使用權，相當于為醫院提供了一筆中長期貸款，通過融物達到融入資金的目的，是緩解醫院資金短缺的新的融資渠道。融資租賃具有其他融資渠道不可比擬的優勢，所有權與使用權、經營權、收益權相分離，風險較小，辦理融資租賃時對醫院資信和擔保的要求不高，手續更簡便，還款方式、租期及租賃物最終處置方式靈活多樣等的優勢。

融資租賃具有“表外融資”的優勢，在沒有增加醫院的銀行授信額度的情況下，以靈活、便捷的方式獲得融入的巨額資金，不體現在醫院資產負債表的負債項目中，對醫院的資信狀況沒有產生影響，這對多渠道融資的中小醫院是非常有利的。而以融資租賃方式引進的醫療設備，在醫院的利潤表中增加當期收入和資產負債表的資產方增加資產總量，對醫院進一步獲得銀行授信提供有力支持。

醫療設備租賃提高醫院資金的流動性，避免醫院在購置大型醫療設備時，資金一次性全部投入，把有限的資金進行更為合理的配置，更有效地投入到醫院的其他方面，既保障醫院醫療設備更新換代的需求，又實現醫院一盤棋的總體發展戰略。

42醫療設備租賃規避醫療設備的技術淘汰風險，促進醫院資產管理利用水平的有效提升

融資租賃業務是資金運動與實物運動為一體的新的金融業務，由于租賃醫療設備的所有權仍在租賃公司，促使租賃公司對醫療設備進行有效的管理、監督和控制，他通過醫療設備生產廠家為醫院提供維修、保養和產品升級換代等特別服務，確保醫院享用上先進的設備，降低使用成本。

隨著科學技術的飛速發展，醫療設備日新月異，更新換代目不暇接，醫院一旦購置醫療設備，長期擁有，增大投資的技術風險。醫療設備租賃的方式下設備的所有權仍在租賃公司，設備投資的技術風險仍由租賃公司承擔，醫院租賃期滿可以退還給租賃公司，規避轉嫁醫療設備的技術淘汰風險，醫院繼續及時引進新的設備，保持領先的醫療地位。

43醫療設備租賃促進醫院的核心競爭力盡快提升，推進醫院體制改革的順利進行

在激烈競爭的市場中，機會轉瞬即逝，假如等待資金累積到所購進設備需要的金額數目時，就會錯失良機。并且在資金累積過程中，要受到通貨膨脹的影響。通過融資租賃業務，可以先支付小額度的租金費用，提前使用上先進的醫療設備，醫院獲得實惠，及時抓住機遇，提升核心競爭力。

5具體案例

唐山中醫院在融資租賃業務上是先行者。早在2003年，它欲購置通用電氣GE生產的5iganMR/iTM1.5T一臺，該機器設備價格昂貴，但是它是當時最新的高性能短孔全身成像設備，運用多種脈沖序列，能對任何正交或者傾斜平面成像，具有強大的成像、影像重建和影像處理能力，顯著提高臨床效率。醫院一次性支付資金有困難時，向遠東租賃公司提出購置一臺5iganMR/iTM1.5T的需求，租賃公司對其做了深入細致的資信調查之后，出資購買該設備，和唐山中醫院簽訂合作協議合同，把該機器設備租賃給醫院，租賃期限4年。在這場融資租賃交易中，醫院以非常低的首付款交付租賃公司，從而獲得該機器設備的使用權；租賃期4年內，醫院按合同每期支付固定的租金；租賃期滿，醫院根據機器設備的名義殘值購置該設備的所有權。既解決了醫院對新設備的需求，又減輕了注入一大筆資金的風險和壓力，一場完整的體現現代融資租賃操作模式的交易圓滿完成。

參考文獻：

[1]湯小泉，胡向陽發展醫療設備租賃業、開辟醫院融資新渠道[J]中國衛生經濟，1999（2）

[2]徐麗梅，徐智龍金融租賃大型醫療設備的困境及品種改進[J]商業研究，2003（21）