可吸收性特殊外科縫線在產科疾病臨床治療中的應用體會

李桂曉

【摘 要】目的：分析在產科疾病患者的治療中應用可吸收性外科縫線的效果，并對其臨床價值進行總結。方法：對我院在2011 年9月——2012 年8月期間收治的69 例產科疾病患者利用可吸收性外科縫線進行治療的資料進行回顧性分析，其中有 39例為會陰側切口縫合，30 例為剖宮產的橫切口縫合，將這69例患者作為觀察組，另選70例采用傳統絲線進行縫合的患者作為對照組，然后對兩組患者的臨床療效進行觀察和對比。結果：兩組患者在切口的恢復情況、術后的感染率以及疤痕組織等方面的差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于婦產科疾病患者采用可吸收性外科縫線進行治療具有較好的效果，不僅可以明顯減少術后的感染率，而且可以縮短傷口愈合的時間，且疤痕也不明顯，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】產科疾病；可吸收性特殊外科縫線；臨床療效；應用體會

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0835-01

近幾年，有研究發現，對于產科疾病患者采用傳統的絲線進行縫合，有非常高的感染率，而且傷口也很容易存在炎性反應以及繼發性感染等情況[1]。所以，目前很多醫院開始采用可吸收性特殊外科縫線對婦產科疾病患者進行治療，這種縫線不僅不良反應小、損傷小，而且可以快速吸收，不需要再拆線也不影響美觀[2]。本次研究對我院在2011 年9 月——2012 年9 月期間收治的69 例婦產科疾病患者利用可吸收性特殊外科縫線進行治療的資料進行回顧性分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2011 年9 月——2012 年9 月期間利用可吸收性外科特殊縫線進行治療的69 例婦產科疾病患者，患者的年齡在19-38歲之間，平均年齡為（ 27.8±6.2）歲，經產婦39例，初產婦30 例。其中有30例為，會陰側切切口縫合，39例為剖宮產的橫切口縫合，將這69例患者作為觀察組，另選70例采用傳統絲線進行縫合的患者作為對照組。然后對兩組患者的臨床療效進行觀察和對比。兩組患者的年齡、合并癥以及產次等指標方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組的縫合方法觀察組的69 例患者采用可吸收性外科特殊縫線進行縫合，具體的縫合步驟如下： ①縫合會陰部側切口： 首先對患者進行會陰部的局部麻醉，用左手的中指和食指伸入產婦的陰道中，撐起陰道壁。用1號的可吸收性外科特殊縫線，在距切口尖端上0.5cm 部位開始，連續地將陰道的黏膜縫合好。在縫合時注意不可以留置死腔，且縫合的松緊度也應當適宜。然后將肌層和皮下組織也同樣的縫好，縫合好之后在距表皮0.1cm 處打結，并保持針距在1cm 左右，以達到關閉死腔和止血的目的。最后用3-0的可吸收性外科特殊縫線行皮下縫合。②縫合剖宮產的橫切口： 首先采用2號可吸收性外科特殊縫線連續全層縫合子宮下段橫切口，縫好之后打結，結后1cm 處剪去余線，然后再用1號同樣的縫合線將腹膜縫合； 采用1 -0 縫合線將筋膜層縫合好，再采用43-0縫合線對于脂肪層進行連續性縫合，縫好之后不打結，用同一根線對皮膚切口的頂端進行褥式縫合，直到縫合至另一邊的皮膚邊緣處，最后打結，并將線頭剪去。

1.2.2 對照組的縫合方法對照組的70 例患者采用傳統的絲線進行縫合。

1.3 評定療效的標準采用VAS 視覺模擬評分法對患者進行疼痛評分，10分為劇烈疼痛；7-9分為重度疼痛；4-6分為中度疼痛；1-3分為輕度疼痛；0分為完全無疼痛。

1.4 統計學分析采用SPSS16.0 統計學軟件對于患者的切口疼痛、住院天數、拆線疼痛以及術后感染率等數據進行統計學分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在切口疼痛、住院天數、拆線疼痛以及術后感染率等方面具有顯著性差異（ P<0.05），觀察組的治療效果明顯比對照組要好。

3 討論

采用生物性可吸收縫線對婦產科疾病患者進行治療有很多明顯的優勢，具體有以下幾點： ①對會陰部的側切口進行縫合： 由于進行會陰側切可以明顯的縮短產婦的第二產程，從而盡可能地減少會陰和盆底的損傷[3]。采用可吸收性外科特殊縫線對會陰部的側切口進行縫合，手術后不需要拆線，而且可以減少對組織的損傷； ②對剖宮產的橫切口進行縫合： 可以將切口整齊的縫合好，愈合之后沒有明顯的疤痕。由于縫線沒有穿透皮膚，不會對切口處的血液循環造成干擾，縮短了傷口的愈合時間，降低了患者的住院費用，因此受到廣泛的歡迎。綜上所述，對于婦產科疾病患者采用生物性可吸收縫線進行治療具有較好的效果，不僅可以明顯減少術后的感染率，而且可以縮短傷口愈合的時間，且疤痕也不明顯，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1] 何玲，于波. 生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用 [J]. 中國組織工程研究與臨床康，2010，14（ 38） ： 7209 - 7211.

[2] 張淑敏，薛志雯. 醫用可吸收縫線在剖宮產術中應用的效果[J]. 職業與健康，2007，23（ 19） ： 1776 - 1777.

[3] 蕾曉萍. 可吸收縫線縫合會陰切口242 例的體會[J]. 醫用理論與實踐，2007，20（ 9） ： 1067 - 1068.