優質護理服務在人工流產術中的作用

于光群 敖平

【摘 要】優質護理服務是在思想觀念和醫療行為上，處處為病人著想，一切活動都把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。通過實施優質護理服務，達到了強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平；滿足了病人基本生活的需要，保證了病人的安全，保持了病人軀體的舒適，協助平衡了病人的心理，取得了病人家庭和社會的協調和支持，提升病人與社會的滿意度。

【關鍵詞】妊娠；計劃生育；人工流產；優質護理

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0812-02

計劃生育是我國社會經濟和生態環境可持續發展的關鍵問題，控制人口數量、提高人口素質是我國人口政策中密切相關的兩個重要方面，各種簡便、安全、有效的節育措施已被育齡婦女廣泛使用，但是，還有相當一部分婦女，不采取避孕措施或措施落實不當，導致意外懷孕而只能做流產手術，對婦女的身心健康造成一定的影響，尤其是哺乳期婦女。人工流產術作為避孕失敗的補救措施，廣泛應用于孕早期的妊娠終止。其手術簡單，但病人要承受很大的痛苦。95%以上的人工流產術者有恐懼心理，有的還伴有羞恥感，特別是未婚先孕者。為了消除不良心理因素的影響，使她們更好地配合手術，減輕其緊張恐懼心理，提高她們心理應激技巧和心理承受能力，盡可能減少手術的各種并發癥，為了使患者得到更好的關心和照顧，筆者在人流術中實施優質護理取得良好的效果。具體介紹如下。

1 一般資料

孕期在6～10周前，無手術禁忌證及高危因素的孕婦，在醫院行人工流產術者。年齡：18～22歲82例，23～41歲105例。胎次：第一胎73例，第二胎114例。

2 護理措施

2.1 術前解釋

2.1.1 消除恐懼心理，穩定情緒 創造舒適的環境，消除緊張和陌生感，保持手術室安靜、溫濕度適宜、空氣新鮮、手術床清潔、無污染。安全是人工流產者最基本的需要，她們懷著忐忑不安的心情來到人工流產室，會擔心操作者技術如何、疼痛與否、術中出血情況、會不會影響今后的生育等。囑受術者排空膀胱，以利手術。醫護人員應主動和其交流，態度誠懇熱情，應使用溫和的語言，從受術者的利益出發，向其傳授人工流產的常規知識，介紹醫生有多年工作經驗，操作嫻熟，手術時間短、疼痛輕，消除其恐懼心理，使患者自我放松，以便主動配合手術。

2.1.2 情感支持，產生信任感和親切感 與病人接觸時，應該以穩重的儀表、熱情的態度、輕巧的動作、親切的笑容給病人留下良好的印象，用通俗易懂的語言多與病人溝通，向其宣傳計劃生育及性道德方面的知識，說明醫護人員會遵守職業道德，尊重她們的隱私，應同情、關心并安慰她們，使她們從心理上得到溫暖，卸掉思想包袱，以最佳心理狀態配合手術。

2.2 術中安撫 術中對患者實行關懷，應妥善有序地擺好手術臺上的器械，手術操作時，必須認真，嚴肅慎言，操作要輕、穩、準、細，避免因言語不當或器械碰撞等聲音對受術者引起不良剌激。勿讓受術者看到血染的紗布和器械；盡量減少患者的身體暴露，保護受術者的隱私，善于從不同的患者眼神、表情、言語體態中讀懂她們的需求，滿足她們的需求。減輕心理負擔，提高其痛閾值。疼痛反應的輕重與疼痛刺激的部位、強度、頻率有密切關系，同時還受心理因素影響，可用轉換、暗示、分散注意力的方法來減輕心理負擔。手術中可根據患者不同文化程度進行語言溝通。于窺陰器的插入和宮頸牽拉，會出現一些不適，如下腹部墜脹、腰酸、嚴重者會感覺頭暈、惡心等，有些人會很緊張，甚至不合作。這時，就需要給予心理安慰，用關心的口吻告知有不舒服的感覺時，千萬不能緊張，只要全身放松，配合醫生，手術很快就能做好。還可與她聊天分散其注意力爭取其配合，以便手術順利進行。吸宮時是最疼痛的時刻，應給予關心，囑其忍耐一下，做深呼吸，并要幫助患者擦汗，同時按摩其腹部，指壓內關、合谷穴，以減輕其疼痛。有的人在劇烈疼痛時，往往會下意識地去抓一些實物，或別人的手，或床沿，醫護人員應主動協助配合。對于大喊大叫的患者應予以充分理解，患者的這種表現可以減少她們心中的郁積，提高疼痛的閾值，可減輕疼痛，切不可加以指責，傷害其自尊心，增加她們的心理壓力，應讓其盡量宣泄，以減輕其痛苦。

2.3 術后宣教 生活指導，促進康復。術后觀察受術者有無特殊不適，陪伴及協助受術者平臥休息，喝溫開水或給紅糖水。向患者宣講人工流產后的注意事項、飲食、個人衛生知識、性生活知識等，使之認識到受孕是一種正常的生理現象。幫助消除怕被人恥笑、不敢對別人講、不敢休假等不良心態，甚至繼續工作或勞動而影響身心健康。特別是一些未婚者并不因為妊娠終止而心理負擔減輕，疼痛和負罪感使她們的情緒非常低落，醫護人員應給予安慰，講解性文明的知識和未婚同居的危害性，主動告訴患者，工作人員會為她們保守秘密，會尊重她們的名譽，使患者消除顧慮，促進身心健康，有利于家庭幸福和社會安定。

3 效果

通過對187例孕婦的優質護理，使患者得到更多的關懷，在心理上獲得滿足感和安全感，使所有孕婦在手術過程中情緒穩定，思想放松，疼痛減輕。人工流產綜合征發病率明顯降低，均能順利地一次完成人工流產術。通過講解避孕知識，讓患者了解到避孕的重要性及人工流產術對她們生理和心理上的損害，使她們主動采取合適的避孕方式，從而降低意外妊娠發生率。

4 體會

計劃生育相關手術的手術創傷雖然較小，手術持續時間一般較短，但手術操作精細，對患者及其家屬的心理影響較大，對人工流產者進行優質護理，首先要尊重患者、了解患者、關心患者，耐心傾聽患者對治療和護理的要求，并盡量予以滿足，讓其感到親切、安全、放心，護理工作從被動服務變為主動服務，加強了基礎護理、心理咨詢、健康宣教、康復護理，收到了較好的護理效果。總之，將優質護理應用到人工流產工作中，增加患者對手術認識和信心，減輕心理壓力，使患者感到了親情的溫暖，獲得了滿足感和安全感，同時補充了“以人為本，以病人為中心”的整體護理內涵。

參考文獻：

[1] 張 榮，淺談計劃生育手術的心理支持 中華現代臨床醫學雜志， 2011，6（9）：6

[2] 方小玲，李科茂.整體護理在計劃生育技術服務站的應用.現代醫院，2005，5（4）：63-64.

[3] 方小玲，劉碧紅.在計劃生育技術服務中做好護理工作.現代臨床護理，2005，4（5）：47.