新生兒的科學護理及其疾病的預防

王亮

【摘 要】目的：探討新生兒的科學護理及疾病的預防。方法：選取2013年2月—2013年8月在我院分娩出生的186例新生兒，對其采取有效的措施進行護理，并針對新生兒可能出現的疾病采取有效措施進行預防。結果：經過精心的護理照顧，除3例新生兒出現新生兒肺炎，需要轉新生兒科治療外，其他新生兒都正常出院。結論：對新生兒采取全方位的護理和疾病預防措施，可以有效降低新生兒的發病概率，從而提高其生活質量。

【關鍵詞】新生兒；科學護理；新生兒疾病預防

【中圖分類號】R473.72；R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0810-02

新生兒是指自母體娩出至生后28天內的小兒，這個階段是人類生長和發育的基礎階段，同時也是生命體征最為脆弱的階段，嬰兒出生后開始適應外界環境，內外環境發生劇烈變化，其生理調節和適應能力還不夠成熟，各器官形體和功能不夠完善，從母體獲得的抗體不足及本身合成免疫功能低下，易受病原體侵犯，若護理不當，對新生兒生長發育將會有直接影響。因此，對于此階段的新生兒，醫護人員應當進行適當的護理，并針對其可能出現的疾病采取有效的預防措施，以保證新生兒的生命體征維持在穩定狀態，從而保證其后續的健康成長和發育。

1 臨床資料

選取2013年2月～2013年8月筆者所在醫院分娩出生的186例新生兒，所有新生兒的生命體征均處于正常狀態，未出現殘疾。其中，男95例，年齡4—22 d，女91例，年齡5～25 d。新生兒的年齡、性別等無統計學意義上的差異。

2 保暖護理：

新生兒體表面積相對較大，散熱較快，同時體溫調節中樞發育不成熟，皮下脂肪少，皮膚薄，血管多，肌肉活動能力小等原因，易導致散熱大于產熱，從而出現體溫低下，因此，自母體分娩出生后應立即采取保溫措施：將患兒置于溫暖柔軟的棉被中包裹，室溫>24℃，濕度50%-60% ；早產兒室溫24℃-26 ℃，醫護人員要盡量減少其暴露在外面的面積，以免丟失熱量。新生兒由于如果不采取及時、有效的保溫護理措施，容易導致新生兒傷寒綜合征，同時，氣溫過低，也會導致新生兒患上呼吸道感染疾病，甚至發展為肺炎，嚴重影響新生兒的生命健康。因此，醫護人員在新生兒娩出母體后就要采取相應的保溫護理，以保證新生兒有足夠的熱量。

3 撫觸護理

新生兒撫觸是經過科學指導，有技巧地對新生兒進行撫觸，通過撫觸者對新生兒皮膚各部位進行有次序的、有手法技巧的按摩，讓大量溫和良好的刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經系統，產生生理效應的操作方法撫觸是對嬰兒皮膚進行科學的、溫和的刺激，可促進嬰兒健康發育。室溫在26℃～ 28℃下撫觸，嬰兒疲勞、煩躁時，不宜撫觸。

4 臍部護理

新生兒臍帶殘端是和血管相通的，是一個開放性的傷口，該處有豐富的血管供給，是病原菌輕易滋生的部位。若護理不當則引起致病菌侵入，輕者引起臍炎，重則致新生兒敗血癥，危及患兒生命。其護理主要是保持臍部干燥、清潔，避免排泄物污染。每日用消毒棉簽蘸 2%的碘伏消毒 1-3 次，從臍根部呈螺旋狀向四周擦拭，不可來回亂擦，以免將周圍皮膚上的細菌帶回根部，若臍部有膿性分泌物、或周圍皮膚發紅、滲血，發現有肉芽組織、紅腫、臭味，應加強臍部護理，可用雙氧水、龍膽子、2%的碘酊外涂，若滲血量多時，應從新消毒結扎。

5 皮膚護理

剛出生的新生兒，在身體表面，尤其在皮膚皺褶處有一層油性的胎脂，胎脂有保溫和防止感染的作用，清除時可用消毒的植物油輕輕擦去，再用煮沸過的溫水（36～37℃）為嬰兒洗浴，在臍帶脫落后體溫穩定的新生兒可全身浸入浴盆中洗浴，每日1 次，減少皮膚菌群聚集，保持皮膚清潔。新生兒臍帶在生后第1 天都是無菌的，以后逐漸有各種細菌集落生長，由於污染、護理不當，可出現膿性物質，臍周軟組織發紅而發生臍炎 （omphalitis），臍帶殘端應保持干燥、清潔，脫落后可用碘伏涂抹、暴露、干燥、防止感染。每次更換尿布時都應用溫水清洗臀部，擦干后，涂摸少量油膏，防止出現臀紅和尿布疹。對已發生皮膚濕爛、尿布疹者應加強護理，局部保持干燥、潔凈，并用氧氣吹患處或紅外線燈照射，每日2次，每次15分鐘。

6 喂養護理

足月新生兒在出生后約半個小時就可以吸吮母乳，吞咽和吸吮功能良好者可給予配方奶喂養，奶量根據所需熱量和新生兒耐受情況計算，由小量逐漸遞增，因母乳是嬰兒最好、最理想的天然食品，母乳營養豐富、容易被嬰兒消化吸收，而且含有多種免疫成分，母乳喂養的嬰兒患病率低，母乳是最經濟、方便、溫度適宜、不易過敏，是任何乳類、食品不能取代的，母乳喂養還可加快母親子宮復原，因此提倡母乳喂養。如果對新生兒的喂養不當，則可能導致其出現不良反應，如嘔吐等，從而不利于新生兒的健康發育。因此，當新生兒出現頻繁的嘔吐現象時，臨床醫生要考慮其是否出現咽下綜合征或者是消化道畸形癥等，并對新生兒進行及時治療，以保證其生命體征的穩定性。喂養完畢將嬰兒抱直，輕拍其背，減少溢乳。兩次喂奶之間，可喂點溫開水。有些嬰兒奶后常有溢奶現象，這時應將嬰兒抱起頭高位片刻，臥位時應側臥，以防發生新生兒吸人性肺炎。

7 疾病預防

由于新生兒自身的機體免疫力較差，容易感染各種疾病，如肺炎、破傷風、細菌性敗血癥等，對于這些疾病，臨床醫生要采取有效的措施，以降低新生兒出現疾病的概率。新生兒由于自身的機體免疫力較差，容易感染，從而致細菌侵入血液中，引起細菌性敗血癥，因此，醫護人員要指導新生兒家屬對新生兒的居室進行嚴格的消毒，以最大限度地降低新生兒發生此種疾病的概率對于肺炎，醫護人員要保證新生兒的居住室保持經常通風，減少探視，與嬰兒接觸時，應先洗手，以避免將細菌帶給新生兒，導致其出現感染。對于破傷風，在接生的過程中，醫生要嚴格按照操作規定實行無菌操作，將新生兒發生破傷風的概率降到最低。

8 總結

經過精心的護理照顧，除3例新生兒出現新生兒肺炎，需要轉新生兒科治療外，其他新生兒都正常出院。結果提示，我們醫護人員如果能對新生兒實行有效的護理和疾病預防措施，可以在很大程度上降低新生兒發生疾病的概率。

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