低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞臨床療效分析

李益強

【摘 要】目的：對低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞的臨床療效進行分析。方法：資料隨機選取2012年6月～2013年6月我院收治的急性腦梗塞患者62例，將其平均分為兩組，給予對照組組患者常規治療，研究組患者則采用低分子肝素納注射液進行治療；并對兩組臨床資料進行回顧性分析。結果：治療后，研究組ADL、ESS等指標評分明顯優于對照組；且研究組治療后總有效率96.77%，明顯高于對照組治療后總有效率83.87%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞的療效較為顯著，安全性較高，無明顯的不良反應，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】低分子肝素鈉注射液；急性腦梗塞；臨床療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0544-02

隨著社會經濟的迅猛發展，人們生活水平以及飲食結果不斷發展變化，同時，人口老齡化趨勢越來越嚴重，都使得腦梗塞的患者逐漸上升。急性腦梗塞致殘率以及致死率較高，給患者的身心健康及生命安全造成嚴重的威脅[1]。本文主要就低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞的臨床療效進行分析，并做報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選取2012年6月～2013年6月我院收治的急性腦梗塞患者62例，將其作為研究對象。其中，男性患者39例，女性患者23例；患者年齡在44～79歲之間，平均年齡為（58±3.64）歲。將62例急性腦梗塞患者平均分為兩組，研究組和對照組；每組各31例，給予對照組患者常規治療，研究組患者在常規治療基礎上加用低分子肝素鈉注射液進行治療。兩組患者性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標準

本次所選患者均參照我國第四屆腦血管病學會制定的急性腦梗死相關診斷標準進行確診，且均經臨床頭顱CT診斷進行確診。本次所選患者中，均排除嚴重并發癥患者，排除昏迷、腦出血以及大面積的腦梗死患者，排除患有嚴重精神病史的患者，排除其他腦部出現器質性病變的患者。

1.3治療方法

給予對照組患者常規治療，如靜脈滴注20mL丹參注射液以及250mL低分子右旋糖苷，口服100mg阿司匹林等。研究組在對照組治療基礎上，皮下注射4000-5000Axa低分子肝素鈉注射液（由深圳市賽保爾生物藥業公司所生產，批號為20090301），一日兩次，連續治療10日。

1.4評定標準

治療后，觀察并記錄兩組患者日常生活能力缺陷評分（ADL）以及神經功能缺損評分（ESS）等指標，同時，從痊愈、顯效、有效以及無效等四個方面對其治療的療效進行評定，其中，痊愈：患者臨床癥狀基本正常，且語言表達能力較好，日常生活完全能夠自理；顯效：患者臨床癥狀改善較為明顯，

1.5 統計學方法

所有數據均用SPSS 17.0進行分析，各項指標變化情況采用標準差（ ±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療后ADL、ESS指標變化情況對照

兩組患者經治療后，研究組ADL、ESS等指標評分明顯優于對照組，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療療效情況對照

兩組患者經治療后，研究組治療后總有效率為96.77%，明顯高于對照組治療后總有效率83.87%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床中急性腦梗塞較為常見，多因系血栓將腦動脈堵塞導致。目前，對其的治療多以最大限度改善患者局部腦組織壞死，提升腦細胞功能為主。傳統治療過程中，通常采用的是早期溶栓治療，雖具有一定的治療療效，但其需在發病6h以內治療較為有效。據相關調查顯示，85%的急性腦梗塞患者就診時就已經錯過了最佳治療的時機，在6h以內的就診率僅占15%[2]。因此，尋找更為科學、有效的治療方法打破治療時間的限制，提升急性腦梗塞患者的治愈率尤為重要。

低分子肝素納主要是將普通的肝素通過化學或酶學進行講解后形成的，其平均的分子量在4000至6000之間，將其用于治療急性腦梗塞，能有效的抑制住血小板的釋放和凝聚，從而降低血液的粘度，進一步促進纖維蛋白原的轉化，從而提升治療的療效[3]。

本次研究中，治療后，研究組ADL、ESS等指標評分明顯優于對照組；且研究組治療后總有效率96.77%，明顯高于對照組治療后總有效率83.87%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，低分子肝素鈉注射液治療急性腦梗塞的療效較為顯著，且安全性較高，無明顯的不良反應，值得在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1] 曾勛枝.低分子量肝素鈉治療34例進展型腦梗塞的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，22（19）：55-56.

[2] 李東煜.低分子肝素鈉注射治療急性腦梗塞療效觀察[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（3）：84-85.

[3] 燕西玲，劉溶，吳玉花.小劑量低分子肝素治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中外健康文摘，2012，09（25）：248-249.