探討心理干預對計劃生育患者的影響

李潔

【摘要】目的：探討心理干預對計劃生育焦慮患者手術中的應用效果。方法 按照病例對照研究的方法，將研究對象隨機分為觀察組100例，采用全程進行心理行為干預。對照組100例只進行常規的手術和護理，出院時對兩組患者進行SAS焦慮自評量表測評。結果 實行心理干預的觀察組患者焦慮程度顯著低于對照組。結論 心理行為干預可有效減計劃生育手術患者的焦慮情緒，有利于患者心理狀態的調整及身心的康復。有利于提高計劃生育工作的質量和效率，提高計劃生育服務的滿意度等，值得應用和推廣。

【關鍵詞】干預 計劃生育；焦慮；心理行為

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0357-01

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2014年1月在我院進行計劃生育且存在焦慮癥狀的患者200例，隨機分為觀察組100例與對照組100例，每組選取入院時表現輕度焦慮程度患者60例，中重度40例。2組患者在年齡、文化程度、用藥（藥物劑量、種類）等方面經統計學分析差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 兩組計劃生育患者都采取術前常規詢問病史，按規范操作實施計劃生育手術，術后常規護理等。 觀察組在此基礎上住院期間全程給予心理行為干預。

1.2.2心理行為干預 ①實施心理護理干預護士經常與病人進行溝通，細心觀察病人的情緒，收集病人的心理信息，評估病人的基本需要，盡自己能力為病人答疑解難，而遇到比較難于應付的病人或者家屬，當班護士應該及時尋求幫助，請求上級護士或醫生協調矛盾。在與病人進行健康宣教及溝通時，護士應注意自身形象，關心病人，才能達到預期心理干預效果。②宣傳計生政策講解計劃生育國策的重要性，讓其認識到計劃生育、優生優育的必要性。勸導病人消除重男輕女舊思想，傳播科學、文明、進步的婚育觀念。③建立信任的護患關系計劃生育手術對婦女來說并非是機體疾患的需要，故心理上格外敏感[1]。護理人員不僅要應用醫學知識進行護理活動，還要對受術者的復雜心理進行分析，及時給予安慰、支持、疏導，以熱情、體貼的話語、嫻熟的技術贏得患者的信任。、做各項準備操作時，注意保暖，減少暴露。保護隱私，動作輕柔，手術時護士握住婦女的手給予支持，增強自信心，讓患者積極配合治療。④認識消極情緒的危害。樂觀、心情舒暢等健康情緒可以使身體各生理系統處于良好的狀態，促進身體的健康及患者康復。而消極情緒狀態如焦慮、緊張、煩躁、沮喪、易激動等可導致生理系統處于不良好的狀態，使免疫力下降。⑤后勤保障工作，心理行為干預同時也須針對患者家屬進行，患者的后勤保障主要來自家屬，有親人的關愛與支持、愉快的氣氛，如愉快交談、聽音樂、看電視等。傾聽音樂能改變人們的心理、生理狀態。改善患者焦慮、緊張心理[5]。讓患者樂于配合治療。有研究顯示[2]柔和輕松的音樂可以分散注意力，使患者情緒穩定，精神心理良好。

1.2.3 調查工具方法 組織定期和不定期采取問卷調查，調查患者的滿意度。采用焦慮自評量表，自評量表由反映主觀感受的20個項目組成，計劃生育患者在入院時及出院時分別進行SAS焦慮自評量表測評。

1.3 評定方法 焦慮程度評定標準按照中國常模SAS以標準分低于50為無焦慮，高于50分為存在輕度焦慮，高于60分為中重度焦慮。

2結果

觀察組患者在出院時的焦慮程度分別為輕度5例，中重度0例。對照組患者在出院時的焦慮程度分別為輕度36例，中重度17例。

3討論

計劃生育婦女往往是經動員而來，計劃生育手術包括宮內節育器放置與取出術、輸卵管結扎術、人工流產術、中期妊娠引產術。手術可能導致疼痛及并發癥，如出血、子宮穿孔、血壓降低及手術后感染、月經失調等[3]，人流及清宮術雖然手術安全簡單，但手術信息作為一種應激源，可使孕婦在術前產生焦慮、恐懼和抑郁，術中并發人工流產綜合征，術后出現內分泌失調和情緒障礙等[4]。因此，護理人員應對其進行有的放矢的心理指導，以促進其心理狀態的調整及身心的康復[5]。

對計劃生育患者實施心理干預，有利于加強護士的責任心、主人翁精神和團隊精神，在實施心理干預中，護士的主動性、積極性和創造性得到了充分的體現。通過護士端莊的舉止，得體的語言，到位的解釋工作，面對面的交流，建立了良好的護患關系，減少護患矛盾及糾紛發生。對計劃生育患者實施心理干預，提高心理護理質量，不僅確保了計劃生育患者在護理上的完整性和連續性，還使計劃生育患者對護理人員產生了強烈的信賴感，從而建立了相互信賴合作的護患關系，提高病人對醫護人員的依從性，起著藥物難以取代的作用，仍為新的醫療模式重要組成部分。對計劃生育患者實施心理干預，有利于患者心理狀態的調整及身心的康復，值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 姜乾金.醫學心理學[M].北京： 北京科學技術出版社， 1 9 9 3 ：187.

[2] 蘇美桃.音樂療法對高血壓病患者血壓的影響陰[J] .現代臨床護理，2007，6（6）：9.

[3] 梁小萍.關于計劃生育受術者的心理分析及心理護理的探討[J].國際醫藥衛生導報，2 006 ，12 （3 ）：6 7～68.

[4] 龍燁門. 診無痛人工流產術的觀察及護理[J].中外健康文摘2011，8（21）：302～303.

[5] 黃玉娟.人工流產所致未婚少女抑郁癥的心理護理[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（1）：175.