淺談急診護理中存在的問題及解決措施

毛相玲　張學英

【摘 要】 目的：本文主要研究了急診護理存在的問題以及解決措施。方法：調查我院的護理人員以及調查我院住院的患者，向他們詢問護理人員工作中存在的問題以及解決措施。結果結論：為了急診的患者能夠順利的就診，保證生命的安全，避免發(fā)生醫(yī)療的糾紛，并且及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題。

【關鍵詞】 門急診護理 常見問題 應對政策

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0233-01

1 門急診中護理存在的問題

急癥醫(yī)學的特點是涉及到很多學科的參與與求助的，急診護理對于病人常常設計到很多學科和?？?。同樣這也就要求急診必須作為醫(yī)院和社會的一個窗口，在醫(yī)療活動比較集中的地方，進行全面的救治。由于人員的流動性比較大，急診的護患關系是比較短的，病人的病情比較危急，情況不好，很容易產(chǎn)生矛盾和糾紛。我國急癥護理的工作存在很多的問題，首先就是整體的護理理念欠缺，護士在接診、分診的理念比較落后，專業(yè)技術也不是很熟練，搶救物品和管理不夠完善，護士搶救的意識不強，法律保護和自我保護的意識比較淡薄，護士長期的超負荷工作，護士隊伍的年齡比較輕，處理問題的能力也是比較薄弱，經(jīng)驗不足，缺乏一定的溝通能力，缺乏特殊事件的應急能力

2 門急診護理的解決措施

2.1 樹立并強化以病人為中心整體的護理理念

整體護理是以現(xiàn)代化護理作為基本的指導，以護理的程序為基本核心，將臨床護理和護理管理中的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的管理，以其中一種作為基本的指導思想和護理理念，根據(jù)護理對象的心理、文化、精神等等各個方面的需要，提供一個適合的最佳護理方案。對于急診的護理專業(yè)來講，更為重要的是人而不是疾病，需要重視人對健康問題的各方面反映，而不僅僅是器官或是組織發(fā)生改變。護理工作主要就是由醫(yī)院延展到院前，主要就是以救治病人的生命為基本的出發(fā)點，快速地開展和識別現(xiàn)場急救的情況，在醫(yī)院內，要由簡單的護理擴展到組織協(xié)調多方面的護理，使病危的病人在最短的時間能夠得到有效的治療。另外，作為一名急診的護士，最好能夠體恤病人的痛苦，能夠同情病人的困難和遭遇，要尊重病人的想法，想病人之所想，急病人之所急，不斷的創(chuàng)造積極的條件，盡可能的滿足病人從心理到生理到社會各方面的護理需求。給病人提供一個全方位優(yōu)質的醫(yī)療服務

護理的過程中，護理的本身理念得不到醫(yī)務人員的認同，這樣再好的工作理念，在先進的護理理念都是沒有用處的，這樣護理工作的質量也不能夠得到真正的提高。所以，要加強以病人為中心的服務理念的宣傳教育，另一方面，需要通過制度的建設和改革，將這種服務的理念更加的平?；腿粘；灾贫鹊膹娭菩詠肀Ｗo先進的理念的落實，做到有理可查

2.2 要不斷提高門急診重病癥的護理情況

門急診的護理工作，具有一定的復雜性與快速性，對護士專業(yè)的技能要求也是比較高的，根據(jù)急救工作的基本流程與急救工作特點，針對急救護士的素質要求特點來進行相應的學習和完善，急診的門診要不斷的完善，要加強重癥護理的治療工作，要不斷建立和完善臨床的監(jiān)督機制，以及搶救設施的嚴格管理，提高急診病癥的護理水平，并且由單純的被動方式轉化成為積極主動的護理病人，體現(xiàn)更為具體的護理工作，對于急救中出現(xiàn)的相關特點能夠更為準確的反應。因此，合理、科學的管理模式，嚴格規(guī)范各種操作的流程，規(guī)范護理的行為，這些與護理質量都有一定的關系。對護理專業(yè)要建立相應的護理技能，和專業(yè)的護理培訓計劃，采用多種渠道的護理方式配合，不斷激發(fā)高齡護士對應急情況的處理預案，另外對于高工齡的護士的工作熱情要不斷的激發(fā)，這樣才能完成重大的搶救工作，對于搶救設備的管理人員，要加強培訓的力度，對于緊急突發(fā)情況的處理，提高護士的專業(yè)技術水平，這樣才能夠提高急診的搶救護理的水平

2.3 工作中，提高自我防護的意識

要不斷提高護士的自我防范的意識，要有效提高急診的護理情況，減少急診急救中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，要提高護士的自我保護意識。首先要不斷加強季節(jié)業(yè)務的培訓，不斷保障護理質量的安全，要不斷加強急救物品的管理，保障急救整個過程的安全。要加強業(yè)務工作的法律意識，加強法律法規(guī)的教育，增強自我保護的意識，在急診的搶救過程中，避免出現(xiàn)手忙腳亂的情況，就必須增強個人的業(yè)務水平和自身素質。對于急診急救病人要及時、準確、完善的救治，對于拒絕接受救治的家屬，要耐心的勸導，并且要記錄上簽字。

2.4 注重護理人員思維能力的培養(yǎng)

作為一名急診的護理人員，在工作中會遇到很多重病的患者，突發(fā)的病情比較多，搶救的儀器比較復雜，急救技術也比較復雜，新技術，新理論比較多，護理人員的角色比較多元化，不僅僅要求具備自然科學的知識，各方面的知識都要具備，并且還需具有一定的判斷思維

3 急癥護理的發(fā)展

門急診護理人員的隊伍要更專業(yè)化，門急診護理人員是疑難雜癥的服務者，要徹底掌握搶救的基本技能，和領先的服務水平，并且培育一批能夠全身心投身于急診崗位的專業(yè)化隊伍。我國目前醫(yī)院的急診科是屬于空白的階段，這樣很容易導致急診醫(yī)學和護理并不能完成一個完美的銜接過程，這樣也制約了?？漆t(yī)療的整體的發(fā)展水平。

急診技術要求規(guī)范化，急診重癥的救治，要得到進一步的加強，就必須要形成一系列的急救規(guī)范，不斷的完善急救的水平，從細節(jié)做起，不斷加大管理力度，不斷提升專業(yè)的護理技術，不斷規(guī)劃工作的具體方向。急診護理的知識多樣化。急診護理因素比較多，并且存在一定的風險數(shù)對于個別的突發(fā)案例和急救情況。在應對突發(fā)狀況時候，要運用職業(yè)的水平，運用現(xiàn)代化的信息技術，探討相關的專業(yè)知識，注重保持知識的完整性。建立雄厚的知識平臺，專業(yè)的技術發(fā)展水平。

急診護理的范圍存在一定的社會化?，F(xiàn)代急診護理工作不僅僅是停留在一些基本的急救情況上，還有一些疑難雜癥，所以必須要培訓處一支訓練有素的急救隊伍，這樣才能夠應對一些突發(fā)的情況

參考文獻

[1] 黃玉萍 鮑志強 鄭建敏.急診醫(yī)學的發(fā)展與發(fā)展中的急診醫(yī)學[ J].《實用醫(yī)院臨床雜志》 2012年 第1期.

[2] 黃豪 李文放 林兆奮 楊興易 楊華.綜合性醫(yī)院急診專業(yè)質控管理的實踐與思考[J]. 《實用醫(yī)院臨床雜志》2012年第1期.

[3] 劉永芬 陳愛民 熊雯雯 洪滔. 綜合性三甲醫(yī)院急診室搶救患者滯留狀況的研究[J]. 《光明中醫(yī)》2011年第12期.