舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)

劉芬芳

【摘 要】 目的：觀察為老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果，探討舒適護(hù)理模式的推廣價(jià)值。方法：選取2011年06月～2013年01月入住我院的老年慢性左心衰患者30例，按隨機(jī)雙盲法分組，15例舒適組患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式，15例對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：舒適組的血壓及心率情況優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；臨床護(hù)理舒適度高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），提示舒適組患者的臨床護(hù)理效果更佳。結(jié)論：舒適護(hù)理模式用于老年慢性心衰患者，可穩(wěn)定血壓、心率，提高舒適度，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 老年 慢性心衰 護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0193-01

老年慢性心力衰竭又稱慢性充血性心力衰竭，近年來(lái)，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，給予選擇恰當(dāng)?shù)闹委熂白o(hù)理方法，可緩解患者痛苦，提高其生理及心理舒適度[1]，本文為2011年06月～2013年01月15例老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用舒適模式護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 資料來(lái)源

選擇2011年06月～2013年01月老年慢性心衰患者30例，將其分成舒適組15例，對(duì)照組15例。舒適組：男9例，女6例，年齡65～87歲不等，平均（77.2±3.4）歲，7例患者為冠心病，7例患者為高血壓心臟病，1例患者為擴(kuò)張型心肌病；②對(duì)照組：男10例，女5例，年齡63～83歲不等，平均（76.2±3.3）歲，8例患者為冠心病，6例患者為高血壓心臟病，1例患者為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，兩組患者均確診為慢性心力衰竭，比較兩組患者年齡、性別、病史等，具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理，向患者講解手術(shù)方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者生命體征，合理飲食。

1.2.2 舒適組

給予舒適護(hù)理：①治療前的舒適護(hù)理：護(hù)理人員深入病房，向患者講解治療過程，調(diào)查患者基本需求，傾聽患者的心理?yè)?dān)憂及心理顧慮，與患者溝通，消除其緊張、焦慮情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣，提高心理舒適度；②治療時(shí)的舒適護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，協(xié)助麻醉師調(diào)整平面，必要時(shí)給予面罩吸氧，柔和進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，讓患者感到溫馨、舒適；③治療后的舒適護(hù)理：術(shù)后48h密切觀察患者的生命體征，觀察患者病情變化，做好相關(guān)記錄，幫助患者選擇舒適的臥床體位，向患者提供貼心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，耐心的向患者講解生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)，為緩解患者疼痛感，與患者交流其感興趣的話題，分散注意力，提供生理舒適度。

1.3 療效評(píng)定

觀察兩組血壓、心率變化，做好相關(guān)記錄，比較兩組護(hù)理舒適度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

借助軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓及心率改善情況比較

舒適組血壓及心率情況優(yōu)于對(duì)照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理舒適度比較

舒適組臨床護(hù)理舒適度高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

老年人心室容量負(fù)荷過重，心肌收縮力下降，就容易發(fā)生慢性心力衰竭，近年來(lái)，我國(guó)人口呈現(xiàn)明顯的老齡化趨勢(shì)，與此同時(shí)，老年慢性心力衰竭發(fā)病率越來(lái)越高。

慢性心力衰竭是多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是老年患者死亡的重要原因[2]，給予老年患者合適的護(hù)理模式，可促進(jìn)康復(fù)，降低死亡率。舒適護(hù)理模式是一種具有人性化特征的護(hù)理手段，可幫助患者生理、心理達(dá)到最愉快的程度，與常規(guī)護(hù)理模式，舒適護(hù)理更注重“以人為本”的護(hù)理過程，能創(chuàng)造性的、個(gè)體性的降低患者的不愉快程度。

有學(xué)者[3]分析了舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰患者中的作用，結(jié)果顯示，舒適護(hù)理干預(yù)可幫助患者了解與心衰相關(guān)的知識(shí)，可提高患者生理舒適度，改善護(hù)患關(guān)系。有學(xué)者[4]為30例觀察組心衰患者應(yīng)用舒適模式護(hù)理，為30例對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)模式護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組不適反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義，提示舒適護(hù)理可有效緩解患者的心理及生理不適感，提升護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，舒適組血壓及心率情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），臨床護(hù)理舒適度高于對(duì)照組（P<0.05），近似于相關(guān)研究結(jié)果[5]，提示舒適護(hù)理模式在老年患者中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

老年慢性心衰患者需長(zhǎng)期臥床，給予舒適護(hù)理，可提高患者運(yùn)動(dòng)耐量，促進(jìn)患者恢復(fù)體力及心功能，緩解患者煩躁、不安、緊張情緒，從整體上保證手術(shù)的安全性及高效性，提高患者對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理工作的信任度及舒適度。

綜上所述，舒適護(hù)理模式用于老年慢性心衰患者，可穩(wěn)定血壓、心率，提高患者生理及心理舒適度，值得在各級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃梅.舒適護(hù)理在老年慢性心衰患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，21（15）：34-35.

[2]杜劍蘭.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，22（20）：235-235.

[3]朱繼艷，余翠玲.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，15（10）：2029-2030.

[4]鄭曉風(fēng).早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者心理狀態(tài)的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，07（05）：1378-1379.

[5]王金燕.舒適的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者不良情緒和睡眠的影響[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，08（06）：4925-4926.