臨床護理路徑在唇腭裂護理中的應用研究

陸文婷　邵靜

【摘 要】 目的：總結臨床護理路徑的具體內容，探討其在唇腭裂護理中的實施效果。方法：隨機選取2013年間于我院進行治療的唇腭裂患者30例，根據住院單雙號將其分為觀察組和對照組兩組，各15例。其中對照組實施基本護理，觀察組在對照組基礎上實施臨床護理路徑，對比兩組患者術后并發癥和心理狀況。結果：通過實施不同護理方法后，觀察組患者術后并發癥明顯低于對照組（p<0.05）；通過實施不同護理方法后，觀察組患者術后心理狀況明顯優于對照組（p<0.05）。結論：臨床護理路徑規范了護理流程，讓護理措施得到了標準化實施，能有效降低唇腭裂患者術后并發癥率，提高患者心理素質，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑 唇腭裂 應用研究

【中圖分類號】 R473； R782.2+1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0158-01

患有唇腭裂的患者大多是在母體內營養缺失導致的，其是一種先天缺陷疾病，在臨床并不罕見。隨著患者年齡的增長，畸形部位不斷發生變化，及時手術治療也給患者外形、語言等帶來影響，加重了患者心理負擔[1]。近年來為提升唇腭裂患者臨床治療效果以及改善心理狀況，對唇腭裂手術治療患者實施臨床護理路徑，臨床效果顯著，現將總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年間于我院進行治療的唇腭裂患者30例，其中男性16例，女性14例，年齡3～32歲，平均（16±1.5）歲。根據住院單雙號將其分為觀察組和對照組兩組，各15例。兩組患者各方面資料對比無顯著差異，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施臨床基本護理，即常規診療流程治療護理，主要包括：病房安置、定時查房檢測患者各方面情況、詢問有無不適等等。觀察組在對照組基礎上實施護理路徑。（1）患者入院后詳細了解其各方面情況，并評估影響患者心理和手術的各方面問題，制定針對性護理計劃。（2）設計臨床護理路徑表，主要體現各個階段應實施什么對應的護理內容，如術前入院指導和心理護理；術中體位護理、病情觀察；術后健康教育、飲食指導、傷口護理等。（3）術前護理。術前將治療過程詳細講解給患者，并結合患者心理給予對應的心理護理，讓患者對治療充滿信心，消除恐懼、害怕等不良心理因素[2]。（2）術中取屈膝側臥位，詳細觀察患者各項生命體征和術中情況，若患者發生嘔吐、呼吸急促等情況要及時給予處理。（3）術后立即實施低流量洋氣吸入；指導患者飲食（麻醉蘇醒后先喝少量白水，半小時后無嘔吐等癥狀發生后，再食用冷流質飲食）；隨時觀察傷口狀況，定時清洗，若有發紅、裂開等發生立即通知主治醫生并配合處理[3]。（4）出院指導。叮囑患者出院后應注意的相關事項，同時宣講二期治療的作用和重要性，讓患者在療養一段時間后盡量進行二期治療，進一步提升臨床治療療效。

1.3 觀察指標

治療期間觀察兩組患者術后并發癥發生情況以及心理狀況，對比臨床護理效果。

1.4 統計學方法

對本研究選取患者進行統計處理時采用SPSS13.0統計軟件，±s表示計量資料，x2表示計數資料，并采用t檢驗，p<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥情況

通過實施不同護理方法后，觀察組患者術后并發癥明顯低于對照組（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術后心理狀況

通過實施不同護理方法后，觀察組患者術后心理狀況明顯優于對照組（p<0.05）。詳細見表2。

3 討論

唇腭裂患者的臨床護理內容，主要以患者心理、并發癥護理為重點，臨床護理路徑根據患者實際情況制定可行的、針對性的護理方案并在治療期間標準化實施。近年來國外內學者均對此進行了研究，2013年林紅，吳寶鳳，詹麗園[4]通過研究證實了臨床護理路徑在唇腭裂患者中實施的效果，他們指出護理不止要針對患者，還應對家屬加強健康教育，在家屬的配合下患者各方面情況也更為良好。同年麥新華，黃淑馨，劉群等[5]進一步研究了臨床護理路徑在唇裂患兒中的實施效果，研究進一步研究證實了林紅，吳寶鳳，詹麗園的觀點。

本文通過對觀察組中15例患者實施臨床護理路徑，術后并發癥少于對照組，患者心理狀況由于對照組，兩組對比p<0.05，差異具有統計學意義，與國內大多學者研究一致。可見，臨床護理路徑在唇腭裂患者中應用效果非常顯著，值得推廣使用[6，7]。

參考文獻

[1]黃金蓮.臨床護理路徑在唇腭裂患兒及家屬健康教育中的應用效果[J].當代護士（學術版），2012（07）：123-124.

[2]彭艷.先天性唇腭裂的護理體會[J].中外健康文摘，2013（25）：339-340.

[3]李鑫.唇腭裂整形手術的臨床護理[J].中國醫藥指南，2013（27）：525-526.

[4]林紅，吳寶鳳，詹麗園.臨床護理路徑在唇腭裂患者及家屬健康教育中的應用[J].健康必讀（下旬刊），2013（04）：457-457.

[5]麥新華，黃淑馨，劉群等.臨床護理路徑在唇裂患兒及家屬健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（11）：120-121.

[6]唐金紅， 吳國華， 劉萍. 臨床護理路徑在唇腭裂病人圍術期中的應用[J]. 贛南醫學院學報， 2009， 29（4）： 644-645.

彭聰. 路徑教育模式對先天性唇腭裂患兒健康教育效果的影響[J]. 中國保健營養：下半月， 2010， （11）： 61-63.