吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術的研究

王軍

【摘要】目的：分析吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術的應用。方法：選取我院2009年10月-2010年10月間收治的40例實施吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術的患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料。結果：本組患者均取得良好的手術效果，所有患者術后均未出現(xiàn)血腫、脂肪栓塞、血清腫、兩側不對稱、感染、感覺遲鈍、壞死、色素沉著、凹凸不平等并發(fā)癥，手術切口瘢痕比較隱蔽；但實施環(huán)臍切口腹壁切脂縫合的患者在腹中線處具有較明顯的切口瘢痕，這部分患者在實施手術前便已明確告知，因此術后受術者均接受；注射隆乳豐臀的自體脂肪顆粒吸收和存活率處于穩(wěn)定的狀態(tài)，受術者對術后的外觀均比較滿意，無供區(qū)畸形，手感良好。對患者實施為期三年的隨訪發(fā)現(xiàn)，形體輪廓具有明顯的綜合改善效果，患者均表示滿意。結論：采用多種手術聯(lián)合的方式可提高手術效果，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】吸脂；脂肪充填；腹臀部整形；人體輪廓塑形術；應用

【中圖分類號】R622 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0145-02

本文旨在分析吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術的應用效果，現(xiàn)選取我院2009年10月-2010年10月間收治的40例實施吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術的患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年10月-2010年10月間收治的40例實施吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術的患者，本組患者最大年齡為48歲，最小年齡為32歲，平均年齡（36.22±5.24）歲，其中有24例為產(chǎn)后長期哺乳導致乳房腹壁臀部均松弛萎縮下垂皮膚皺縮堆積的中年婦女；有16名患者因為產(chǎn)后肥胖而吃減肥藥急速減肥或在美容院長時間纖體減肥后導致下腹壁松弛、下垂、臃腫，妊娠紋多集中在下腹和臍周，腹壁皮膚彈力明顯減退，皮膚皺褶堆集，乳房松弛萎縮，髂腰大腿肥胖多脂。所有患者均實施注射器吸脂塑體術。

1.2 方法

所有患者均采用注射器吸脂技術進行吸脂，首先對患者實施腫脹麻醉，在腹壁切脂成形術中切除皮膚脂肪，然后把豎直腹直肌前鞘向中線拉攏并重疊縫合，這樣可以使全腹壁更加縮緊，提高手術過程中的層次清晰度，主要不要對知名血管造成損傷，術中注意止血，術后不置放引流，患者在手術后穿彈力服加壓三個月至半年[1]；臀部整形主要是通過在兩側臀上窩 V形皺襞處沿臀裂及臀上緣蝴蝶狀 V 形切開皮膚，在髂后上棘的附著點處將梨狀肌、臀大肌的聯(lián)合腱膜以及腰背筋膜切斷，同時在臀大肌筋膜下及淺筋膜下將臀部多余皮瓣的皮膚表層切除掉，采用“楔形”將表皮后的臀部皮瓣的下部適當切除，以此使兩切緣對合形成類似管狀隆起的形狀，這樣可以明顯提高臀部的高度[2]。另外是將其同樣上提錨著固定在髂后上棘的止點上，以此改善臀部松弛下垂狀況，采用微創(chuàng)操作原則可以減少術后切口瘢痕；最后是將注射器吸脂產(chǎn)生的顆粒脂肪篩選提純后再進行自體脂肪顆粒注射隆乳和/或注射填充豐臀[3]。

2結果

本組患者均取得良好的手術效果，所有患者術后均未出現(xiàn)血腫、脂肪栓塞、血清腫、兩側不對稱、感染、感覺遲鈍、壞死、色素沉著、凹凸不平等并發(fā)癥，手術切口瘢痕比較隱蔽；但實施環(huán)臍切口腹壁切脂縫合的患者在腹中線處具有較明顯的切口瘢痕，這部分患者在實施手術前便已明確告知，因此術后受術者均接受；注射隆乳豐臀的自體脂肪顆粒吸收和存活率處于穩(wěn)定的狀態(tài)，受術者對術后的外觀均比較滿意，無供區(qū)畸形，手感良好。對患者實施為期三年的隨訪發(fā)現(xiàn)，形體輪廓具有明顯的綜合改善效果，患者均表示滿意。

3討論

隨著科學技術水平的發(fā)展和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，對于軀干部輪廓的外在美觀就提出了更高的要求，尤其是女性。因此，整容已成為二十一世紀整形美容發(fā)展的新潮流。而在女性整容的過程中最重要的環(huán)節(jié)便是臀部與乳房和腰形成人體曲線美，據(jù)有關臨床統(tǒng)計資料表明，柔和的細腰、后翹的美臀以及豐滿的雙乳能構成波浪起伏、凸凹有致、豐滿圓潤、上下呼應的女性形體韻律美[4]，因此對于女性的形體整容主要是胸部和臀部。如今市面上的整容技術不斷增多，且各具優(yōu)勢弊端。

軀干部輪廓整形美容是隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展而研究的一種新型整容理念，它融合了多種整形美容外科技術進行軀干部軟組織一期整復，可以有效的促進人體曲線美恢復正常形態(tài)及美化。臨床表明，該類方法主要適合已婚產(chǎn)后并由于長期哺乳而導致乳房腹壁臀部均松弛萎縮下垂的中年婦女，另外是對于腹壁臍周出現(xiàn)較明顯妊娠紋皺褶的患者具有良好的臨床效果，還適合因為肥胖而吃減肥藥急速減肥或在美容院長時間纖體減肥后導致腹壁松弛、下垂、臃腫的女性。注射器吸脂法具有良好的效果，且操作簡單，很適合于腹壁松弛、妊娠皺褶明顯、失彈性的女性，在實施該項技術時最好聯(lián)合腹壁切脂成形；實施提臀美臀手術和腹壁切脂成形的過程中最大的問題是手術切口瘢痕，這也是決定受術者是否決心選擇此項手術的關鍵點，尤其是需要實施環(huán)臍切口縫合后而形成的全腹中線縱行瘢痕，因此醫(yī)務人員應提前向受術者說清楚，以免術后引起糾紛；為了減少手術過程中的副損傷、出血以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，所有患者均實施腫脹麻醉。同時要注意在手術過程中應始終保持微創(chuàng)的原則，以此降低排斥反應以及供區(qū)畸形的發(fā)生率，根據(jù)受術者的具體條件和需求采用兩種以上的手術組合是一種非常有效的方式，可提高手術的安全性，減少出血及副損傷，提高受術者的預后。本文主要采用回顧性的方式，對我院2009年10月-2010年10月間收治的40例實施吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術的患者進行了研究分析。通過研究結果可以發(fā)現(xiàn)，采用多種手術聯(lián)合的方式可提高手術效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]劉乃軍，嚴紫碧，王艷.吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術[J].中國美容醫(yī)學，2009，02：163-165.

[2]劉乃軍，王艷.濕性脂肪干細胞輔助自體顆粒脂肪移植術臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學，2012，15：1906-1909.

[3]吳健紅.脂肪抽吸聯(lián)合腹壁整形術的圍術期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，06：97-99.

[4]劉乃軍，王艷.濕性脂肪干細胞輔助自體顆粒脂肪移植五年臨床回顧總結[J].中國美容醫(yī)學，2013，13：1384-1388.