檢測儀LTS—V400在檢驗陰道炎中的應用

宋光彩

【摘要】 女性陰道炎是指陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病，因此，婦科陰道分泌物檢測是判斷女性泌尿生殖道健康水平的一項重要的醫學檢查項目。我院近年引進了一臺全自動陰道炎檢測儀LTS-V400，大大提高了檢測陰道炎的效率，并進一步提高我院檢驗科對女性陰道炎檢測的準確性和治愈率，本文就此對該設備在檢驗陰道炎中的應用進行相關的研究，

【關鍵詞】LTS-V400；陰道炎；應用

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0133-01

對于女性而言，陰道炎對其生活的影響很大，因此能夠有效的得到確診和治療是非常重要的。對于婦科陰道分泌物的常規檢查是判斷女性泌尿生殖道健康水平的一項重要的醫學檢查項目，白帶常規中的項目主要有白細胞、線索細胞、念珠菌和滴蟲等。臨床上傳統的檢驗方法主要是通過手工顯微鏡鏡檢，對白帶常規進行五聯試劑檢測，而儀器LTS-V400則是采用全自動的檢驗方法，對陰道炎的檢測、診斷以及治愈都起到了很大的幫助。

1 麗拓LTS-V400檢測儀的特點

我院引進的LTS-V400檢測儀是我國自主研發的第一臺全自動的陰道炎檢測儀，跟傳統的手工檢測相比，該儀器實現了機器自動化智能化的檢測，不僅能夠極大地減輕醫務工作者的工作量，還能夠準確而快速的得出結果。對于LTS-V400來說，該系統包括了對婦科霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、清潔度、陰道微生態、陰道PH值等五項指標的檢測，不僅可以全面的評價陰道的狀況，還可以有效的指示陰道炎感染的每個階段。

對于傳統的顯微鏡鏡檢來說，鏡檢主要是形態學檢查，雖然操作方法簡便，設備簡單，而且檢驗的成本較低，但是靈敏度比較低，對取材的依賴性比較強，跟檢驗者的經驗和觀察的視野影響較大，因此對于全自動檢驗儀LTS-V400來說，擁有全自動、速度快、準確性、信息化和智能化等特點，就彌補了傳統顯微鏡鏡檢的不足，因此在臨床上，應該注重二者的結合，從而有效的做好檢驗。

對于LTS-V400檢測系統來說，其總共有五項檢測指標，第一是NAG，即N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶，主要作用是提示霉菌和滴蟲，但是最后的結果應該結合鏡檢來做最后的定論；第二是SNA，唾液酸苷酶，主要作用是檢測細菌性陰道疾病；第三個指標是LE，也就是白細胞酯酶，該指標主要是反映陰道炎癥的感染程度；第四個指標是過氧化氫，主要反映陰道微生態是否處于平衡狀態；最后一項指標就是PH值，通過該指標可以直觀的測試陰道的酸堿度。

2 檢驗儀LTS-V400在檢驗陰道炎中的應用

2.1 臨床資料

主要選取了我院婦科門診就診女性患者200例，年齡20-55歲，均采用無菌試紙采集患者陰道分泌物，經期、性生活后、行陰道灌洗后的樣本除去，樣本由患者送往檢驗科室立即進行檢測。

2.2 檢測過程

使用檢測儀LTS-V400檢測的過程如下，選取所需數量試劑恢復至室溫、編號，在樣本管中加6 滴（ 約300μl） 標本提取液，反復擠壓棉簽，使樣品溢出，置于LTS -V400 陰道炎檢測儀，儀器自動加樣檢測NAG（ N - 乙酰基- β - 氨基半乳糖苷酶） 、SNA（ 唾液酸酶） 、LE（ 白細胞酯酶） 、H2O2（ 過氧化氫） 、pH 值，恒溫15 min后判讀結果。判讀標準： （1）NAG 不顯色為陰性示正常；顯黃色為陽性示陰道保護性粘蛋白屏障被破壞，已被霉菌、滴蟲病原菌感染。（2）SNA： 不顯色或顯淡藍色為陰性提示正常；如果顯藍綠色為陽性表明有普雷沃菌、擬桿菌、加德納菌等感染的細菌性陰道病（ BV） 。（3）LE不顯色或淡藍色為陰性提示正常；如果顯藍綠色為陽性提示陰道有炎性反應。（4）H2O2紫紅色為陰性；表示陰道處于健康狀態；顯極淺紅色為弱陽性或不顯色為陽性提示菌群失調。

其中NAG是白色念珠菌、陰道毛滴蟲所分泌的特異性酶，通過大量的研究表明，如果NAG為陽性，同時PH≤4.6則表示霉菌性陰道炎感染；若PH≥4.8則標志患了滴蟲性陰道炎；其中指標LE則是陰道主細胞反應酶的標志物，存在于粒細胞的胞漿內，只有當粒細胞被細菌產生的毒素分解之后才能夠被制造出來；而對于指標SNA來說，它是普雷沃菌、擬桿菌等厭氧菌群所分泌出來的特異性酶，能夠導致細菌性陰道疾病，而細菌性陰道疾病可能會造成女性早產、子宮內膜炎等疾病；而對于過氧化氫來說，它則是反應陰道微生態平衡的重要指標，產過氧化氫的乳酸桿菌是維系微生態平衡的優勢菌，對有害菌有抑殺的作用，陽性提示陰道均群失調，弱陽性則提示陰道環境趨于不正常或恢復期。

2.3 檢測結果

對于傳統鏡檢來說，常規檢查檢測乳酸桿菌、白細胞（清潔度），線索細胞則是診斷細菌性陰道病（BV）的最佳指標，陰道毛滴蟲和霉菌，在200例白帶鏡檢結果，正常為30例（15%）；清潔度III-IV為93例（46.5%）；線索細胞為23例（11.5%）；霉菌37例（18.5%）；陰道毛滴蟲17例（8.5%）。

對于檢測儀LTS-V400來說，200例樣本中檢驗出NAG陽性41例（20.5%），SNA陽性為例35（17.5%）；LE陽性64例（32%）；H2O2陽性60例（30%）。

3討論

從上面的檢測結果可以看出，引起女性陰道炎的病原菌主要有兩大來源，也就是來自本來寄生于陰道內的菌群或來自于外界入侵的病原體。而常見的細菌性陰道炎（BV）、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。在本文的研究結果表明，常規染色鏡檢陽性率低于LTS-V400檢測法，其中NAG陽性表示霉菌、滴蟲病原菌感染，其陽性率均高于鏡檢的陽性率；此外，SNA陽性表示細菌性陰道病，其陽性率也明顯高于鏡檢的線索細胞陽性率；LE陽性表示陰道有炎性反應，其陽性率也同樣高于鏡檢的清潔度；而對于H2O2檢測反應陰道乳酸桿菌分泌乳酸的現狀，其陽性表示菌群失調。

通過以上的結果表明，陰道分泌物染色鏡檢是檢測陰道炎最傳統的方法，但對鏡檢人的要求比較高，主觀性比較強，在靈敏度和特異性方面也存在一定的問題。而本院最新引進的LTS-V400檢測儀不僅能夠在加樣、溫育、結果判讀等方面自動化，還能夠有效的提高對霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等的檢出率，從而還能有效的反應陰道乳酸桿菌分泌乳酸的情況，對臨床診斷陰道炎有著積極的指導意義。

總之，我院在婦科檢查中使用LTS-V400檢測儀不僅對陰道的狀況進行全面的評價，還對陰道炎的診斷及治愈以及醫院的檢測水平的提高有著很大的幫助。作為檢驗科的一名醫護人員，應該積極的學習不斷掌握新的檢驗技術，從各方面提高自身的職業技能，為病人提供更好的醫療服務。

參考文獻

[1] 張爽.陰道炎五聯檢試劑盒的臨床應用.檢驗醫學與臨床.2011（08）

[2] 施保華.陰道炎五聯檢測試劑對陰道炎的診斷意義分析.當代醫學.2012（10）.

[3] 王楠.細菌性陰道疾病及其診斷.中華檢驗醫學雜志.2012（25）.