32例消化性潰瘍內科治療臨床觀察

李進麗

【摘 要】 目的：探討臨床上內科治療消化性潰瘍的方法與成效。方法：抽取32例2012.6.1～2013.1.1之間在我院內科接受治療的消化性潰瘍患者，并采用回顧性方法分析，根據內科治療手段的不同將其分為兩組，即對照組和治療組，每組人數分別為15例和17例，對照組患者采用藥物治療的方法，而治療組患者則是在此基礎上采用的對癥藥物治療，觀察對比兩組患者的治療成效。結果：經調查結果顯示，治療組與對照組的治療有效率分別為80%（12/15）、94.12%（16/17），兩組患者治療效果差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上針對消化性潰瘍的治療應盡可能地選用內科治療的方法，原因是該方法治療效果顯著，與外科手術治療相比也無術后并發癥。

【關鍵詞】 消化性潰瘍 內科治療 臨床觀察

【中圖分類號】 R57 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 671-8801（2014）03-0084-01

目前消化性潰瘍在我國的發病率較高，該疾病主要發生于患者的十二指腸以及胃部，故而通常也被稱之為十二指腸潰瘍或者是胃潰瘍。而該疾病產生的主要原因則與胃蛋白酶、胃酸以及幽門螺桿菌等具有密切相關性，其中起著直接作用的就是胃酸。當患者出現胃部穿孔、出血或者是幽門梗阻的情況下，就會對生命構成嚴重的威脅。因此，有效的提升臨床上消化性潰瘍的治療有效率至關重要。下面我們將以32例消化性潰瘍患者為研究對象，探討內科治療方法的有效性，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取32例2012.6.1～2013.1.1之間在我院內科接受治療的消化性潰瘍患者，并采用回顧性方法分析，其中男性患者18例，女性患者12例，患者的年齡在35～75歲之間，平均年齡為55.6±3.5歲，病程發展為1年～6年，平均病程為2.5±1.1年，根據潰瘍部位的不同分為15例胃潰瘍患者，11例十二指腸潰瘍，其余6例為混合性潰瘍患者。對患者均是采用的電子胃鏡檢測、組織活檢等檢測手段，均確診為消化性潰瘍，排除患有胃癌、血液疾病以及應激性潰瘍的可能。臨床癥狀主要表現為嘔血黑便、空腹痛、反酸、腹脹以及上腹隱痛等。

1.2 治療方法 根據內科治療手段的不同將其分為兩組，即對照組和治療組，每組人數分別為15例和17例，對照組患者采用藥物治療的方法，而治療組患者則是在此基礎上采用的對癥藥物治療，對于以上15例對照組患者，采用的治療方法是每天服用三次0.5g的阿莫西林、兩次20mg的埃索美拉唑鈉、兩次0.4g的甲硝唑、三次8mg的維生素k4、三次150mg的果膠秘膠囊，進而起到有效根除幽門螺桿菌的目的[1]。而治療組的17例患者，則在此基礎上采用了對癥治療的方法，主要是依據患者的臨床癥狀來進行合理治療的，例如針對上腹劇痛患者給予顛茄片治療、對于腹脹患者給予西沙必利治療、對于上腹飽脹、惡心患者給予嗎丁啦治療。除此之外還針對該疾病的特征進行了胃酸抑制治療以及胃黏膜保護治療，所選用的藥物分別為法莫替丁（40mgqN/20mg bid）、奧美拉唑（30mg qd）以及枸櫞酸鉍鉀（120mg bid），持續性治療4～8周。

1.3 治療標準 治愈：患者在接受治療之后，潰瘍面愈合，臨床癥狀均消失，并且檢測患者的幽門螺桿菌顯示呈陰性。好轉：患者的潰瘍面愈合達到一半以上，臨床癥狀也逐漸好轉[2]。無效：患者接受治療之后潰瘍面積沒有減少，或者是呈擴張趨勢。治療有效率為治愈率與好轉率的總和。

1.4 統計學處理 對調查的兩組患者的情況借助統計學軟件SPSS13.0進行統計分析，以t檢驗計量資料，以x2檢驗計數資料，當P<0.05的情況下，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

經調查結果顯示，治療組與對照組的治療有效率分別為80%（12/15）、94.12%（16/17），兩組患者治療效果差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如下表所示：

3 結論

消化性潰瘍屬于消化道疾病的一種，該疾病具有病程時間長以及難以根治的特點，當病發的情況下，會對患者的生活和工作造成嚴重的影響。再加上目前的臨床發病率較高，使得廣大的醫務工作者已經逐漸意識到了治療該疾病的重要性，如何有效的提升該疾病的治療成效，降低復發率成了當下人們研究的重點。但是當下臨床上針對于該疾病的治療，方法具有多樣性，或內科藥物治療，或外科手術治療，但是兩種治療手段在治療成效、并發生等方面均具有差異性，而本文旨在尋找最佳的治療方案和手段。

一般情況下，胃體、胃角以及胃竇是胃潰瘍的好發部位，但是這并不意味著其它部位沒有發病的可能，因此，在進行臨床檢測的時候，必須對各個部位進行嚴密的檢測，避免漏診現象的發生[3]。再加上消化性潰瘍的病變部位具有轉移性，因此在進行檢測的時候必須認真仔細。通過以上和相關研究顯示，消化性潰瘍好發于中老年群體，因此，也要加強該群體的排查。在對該群體患者進行臨床治療的過程中，也必須加強對其它基礎性疾病的檢測和治療，對患者的否要并發癥情況進行評估，考慮患者是否伴隨高血壓、心血管疾病以及神經系統疾病等，保證治療的全面性和系統性。

通過以上對32例患者進行的內科治療成效我們可以看出，選用內科治療手段與外科手術治療相比較之下，治療效果顯著。由此我們得出，在后期的臨床治療中，針對消化性潰瘍患者我們應該采用針對性藥物治療的手段，保證用藥的科學性與合理性，促進患者的胃部抗感染能力的提升，保護胃黏膜的同時，抑制胃酸的分泌，將幽門螺旋桿菌根除，促進患者的至于和康復，降低惡變和復發的幾率，提升患者的生活和生命質量，同時提升臨床對該疾病的治療水平，推進醫療事業的發展。

參考文獻

[1]王芬娟，王欣，葛維媛.根治幽門螺桿菌感染治療療效觀察與護理[J].中國醫藥導報，2010，28（28）：133一136.

[5]李彬彬，周積花.消化性潰瘍36例臨床療效檢查分析[J].中外醫療，2010，13（24）：145一147.

[7]馮聲濤.奧美拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].中國醫藥指南，2011，24（9）：156一160.