紫杉醇聯合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效

郭惠

【摘 要】 目的：探討紫杉醇聯合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效。方法：對我院2011年2月 至2013年1月收治的卵巢癌患者臨床治療病例進行抽樣，對42例卵巢癌患者臨床治療病例進行回顧性研究。將42例卵巢癌患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組21例。對照組采用紫杉醇聯合順鉑治療，觀察組采用紫杉醇聯合卡鉑治療。結果兩組卵巢癌患者經過治療之后，對照組總有效率為57.14%；觀察組總有效率為61.90%。兩組卵巢癌患者臨床治療效果未具有顯著差異性，不具備統計學意義（P>0.05）。通過身體檢查，觀察組患者肌肉關節疼痛、腎毒性與胃腸道反應較對照組更輕微，不良反應更少，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：卵巢癌患者采用紫杉醇聯合卡鉑治療或采用紫杉醇聯合順鉑治療均有較為顯著的臨床療效，能夠明顯緩解患者病情，延長患者存活時間，不過紫杉醇聯合卡鉑治療的毒性反應更輕，不良反應更少，適用與老年患者或順鉑耐受性差的患者，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】 卵巢癌 紫杉醇 卡鉑 順鉑 臨床療效

【中圖分類號】 R737.31 【文獻標識碼】 A 【文章編號】：1671-8801（2014）03-0067-02

宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌并稱婦科三大惡性腫瘤，卵巢癌占所有婦科惡性腫瘤總病例的23%[1]，死亡率極高。卵巢癌早期沒有明顯的臨床表現，大多數患者因身體不適前來就診時已經處于卵巢癌晚期，給臨床治療帶來了極大的難度。在卵巢癌的臨床治療中，一般采用化療的方法降低患者的痛苦，盡可能的延長患者的存活時間。隨著醫療水平的不斷提升，化療用的藥物種類層出不窮，但卵巢癌患者的存活幾率仍沒得到明顯的提升。現根據我院卵巢癌患者藥物治療的臨床療效進行匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者臨床治療病例進行抽樣，對42例卵巢癌患者臨床治療病例進行回顧性研究。將42例卵巢癌患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組21例。經過醫院倫理委員會審核通過、病人及其家屬同意后進行臨床藥物治療研究。卵巢癌患者年齡在39-71歲之間，平均年齡為47.28±3.21歲；診斷過程中，發現所有患者均處于卵巢癌晚期；其中，有22例患者確診為漿液性癌，13例患者確診為黏液性癌，7例患者確診為子宮內膜癌。患者在一般資料上不存在較大的差異性，不具備統計學意義（P>0.05）。排除標準：精神病史；嚴重心血管疾病病史。

1.2 治療方法

對照組采用紫杉醇聯合順鉑治療，對患者進行紫杉醇聯合順鉑化療兩周期，靜脈注射順鉑，順鉑的劑量為20mg/m2，然后靜脈注射紫杉醇，紫杉醇的劑量為135g/m2 ，同時聯合局部常規放療60Gy/1.8～2Gy/6-7周。觀察組采用紫杉醇聯合卡鉑治療，患者靜脈注射卡鉑，卡鉑的劑量為75-80mg/m2，然后靜脈注射紫杉醇，紫杉醇的劑量為135g/m2，化療兩周期。（注：紫杉醇由太極集團生產，國藥準字號：H20030159，一周期為21天）[2]。

1.3 統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

1.4 療效評定標準

根據世界衛生組織規定實體瘤判定標準進行[3]，將卵巢癌患者治療療效分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展四個等級，總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和。

2 結果

兩組卵巢癌患者經過治療之后，對照組21例卵巢癌患者完全緩解3例（14.29%），部分緩解9例（42.86%），穩定6例（28.57%），進展3例（14.29%），總有效率為57.14%；觀察組20例卵巢癌患者完全緩解3例（14.29%），部分緩解10例（47.62%），穩定6例（28.57%），進展2例（9.52%），總有效率為61.90%。兩組卵巢癌患者臨床治療效果未具有顯著差異性，不具備統計學意義（P>0.05）。具體如表1所示。

通過身體檢查，觀察組患者肌肉關節疼痛、腎毒性與胃腸道反應較對照組更輕微，不良反應更少，差異具備統計學意義（P<0.05）。具體如表2所示。

3 結論

目前用于化療的藥物種類層出不窮，但卵巢癌患者的存活幾率仍沒得到明顯的提升。針對這一現狀，我院對紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌以及紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效以及不良反應進行了對比分析。就治療結果來看，紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌臨床治療總有效率為61.91%，而紫杉醇聯合順鉑治療的總有效率為57.14%；就不良反應來看，患者肌肉關節疼痛、腎毒性與胃腸道反應較對照組更輕微，不良反應更少[4]。

紫杉醇加鉑類藥物治療癌癥已經成為化療的第一方案[5]，據相關研究表明，該方案的有效率在60%-70%左右[6]。在化療效果方面，對照組與觀察組采用的化療方法均取得了較好的效果，沒有顯著的差異性。順鉑具有較強的神經毒性，對患者胃腸道毒性與腎毒性影響非常大[7]，而且順鉑有著蓄積作用，臨床使用中，為了降低順鉑的毒性，會使用大劑量水化，這樣增加的化療操作的復雜程度，也會對患者產生極大的負面影響。卡鉑較順鉑的毒性更輕，操作更為簡便，適用于順鉑耐受性差的患者，現在已經逐漸取代順鉑成為臨床化療中的第一選擇[8]。

綜上所述，卵巢癌患者采用紫杉醇聯合卡鉑治療或采用紫杉醇聯合順鉑治療均有較為顯著的臨床療效，能夠明顯緩解患者病情，延長患者存活時間，不過紫杉醇聯合卡鉑治療的毒性反應更輕，不良反應更少，適用與老年患者或順鉑耐受性差的患者，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張彤，王佩，張振海.紫杉醇順鉑方案聯合自體CIK細胞輸注治療晚期食道癌的臨床分析[J].中國免疫學雜志，2012（07）：652-656.

[2]張秀，李立.多西紫杉醇與順鉑聯合用于晚期食道癌治療的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2011（11）：77-77.

[3]林尤恩，李立文，林冬群.紫杉醇聯合羥基喜樹堿治療晚期食管癌的臨床療效觀察[J].中外醫療，2009（21）：18-20.

[4]劉浩，朱學強，敖睿.紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的臨床觀察[J].西部醫學，2009（12）：2127-2128.

[5]師偉，李香風，劉薇.1例行紫杉醇聯合卡鉑化療過程中連續2次對卡鉑過敏患者的護理[J].中國實用護理雜志，2013（19）：354-356.

[6]盧志文，盧光，黃儉. 紫杉醇聯合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床觀察[J].國際醫藥衛生導報，2011（05）：578-580.

[7]李俊魁，欒梅，齊榮義，等.紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效分析[J].現代腫瘤醫學，2008（10）：1756-1757.

[8]崔清楓，張博.紫杉醇聯合卡鉑治療復發性卵巢癌的臨床觀察[J].中國美容醫學，2011（z4）：372-372.