護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響分析

謝珍嫦

【摘 要】 目的：觀察護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響。方法：選取我院所收治的宮外孕患者共計50例作為研究對象，計算機隨機分組，形成對照組、干預組，每組患者25例。對照組給予常規護理干預，干預組患者給予綜合護理干預。對兩組患者SAS、SDS評分進行評估與觀察。結果：干預組患者SAS評分為（38.52±2.67）分，SDS評分為（39.91±5.28）分，明顯低于對照組，以上數據對比存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：護理干預可改善宮外孕圍手術期患者焦慮、抑郁心理，加速預后，值得推廣。

【關鍵詞】 護理干預 宮外孕 圍手術期 心理狀況 影響

【中圖分類號】 R248.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0034-01

為進一步研究護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響，本文對我院近期所收治部分宮外孕患者展開臨床研究，現將相關結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年3月～2013年9月期間，住院部所收治的宮外孕患者共計50例作為研究對象，所有患者均經影像學檢查診斷為宮外孕。按照計算機隨機方法進行分組，形成對照組、干預組，每組患者25例。兩組患者一般資料為：對照組25例患者，平均年齡為（29.1±2.6）歲，平均孕次為（3.1±0.6）次；干預組25例患者中，平均年齡為（28.3±1.5）歲，平均孕次為（2.7±0.3）次。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規護理干預措施。包括術前備皮、心理護理、術中操作配合、遵醫囑給藥，術后環境支持、飲食護理等措施在內[1]。

1.2.2 干預組

干預組患者給予綜合護理干預措施。具體措施為：（1）術前護理：手術前贏取患者的信任是決定手術效果的關鍵。一方面，由于患者在陌生的醫療環境以及醫護人員影響下，容易產生各種負性情緒。因此，護理人員需要在術前面向患者介紹有關科室、手術醫師、手術護理人員在內的具體情況，消除陌生感。同時，需要尊重患者隱私權利，保守秘密，贏取患者的充分信任；另一方面，由于患者對于宮外孕的專業知識理解不夠深入，因此需要術前通過巡房以及溝通等方面，使患者了解本病相關的知識，特別是針對宮外孕手術后可能出現的并發性問題，需要及時贏得患者的認同；同時，由于本組患者學歷、生活背景有所不同，因而需要采取個體化的心理干預。針對具有生育功能需求的患者，應當重點介紹宮外孕手術后再次懷孕的可能性；針對學歷較高患者，則應當重點介紹宮外孕手術的安全性及其價值；（2）術中護理：在宮外孕手術實施過程中，做好相關配合是提高手術效果的關鍵。護理人員需要為患者營造良好、適宜的手術環境，控制環境溫度在24.0～26.0℃以內，環境濕度在40.0～60.0%以內；同時，需要注意對非手術事業下，暴露肢體的保暖工作；針對手術過程中存在緊張情緒的患者，應當以耐心輕柔的語言緩解患者心理壓力，并對患者各項生命指征的變化進行嚴密觀察，做好相應記錄；（3）術后護理：手術后期促進患者的恢復是護理工作的重點所在。在手術后患者的恢復期間，應當根據患者手術情況，鼓勵患者盡早下床活動，活動量、活動強度、以及活動時間的安排應當循序漸進，以加速患者術后胃腸功能的恢復；同時，從飲食角度上來說，在患者肛門正常排氣后，即可適當給予流質飲食，胃腸功能健全后，方可正常飲食；術后需要安排適當時間，給予患者生殖保健健康教育，提供全方位的避孕指導以及孕期保健宣教服務。

1.3 觀察指標

對兩組患者SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進行評估與觀察。分值越高，代表患者焦慮（抑郁）程度越嚴重。

1.4 統計學處理

本文數據使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，當 P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2 結果

干預組患者SAS評分為（38.52±2.67）分，SDS評分為（39.91±5.28）分，明顯低于對照組，以上數據對比存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。詳細數據見表1。

3 討論

宮外孕又稱之為異位妊娠，主要是指受精卵在子宮以外位置著床并引發妊娠反應。臨床多使用手術方案對本病進行干預[2]。對于后續有生育功能要求的患者，手術需要保留一側或以上輸卵管。由于大部分的宮外孕患者對于本病專業知識了解不夠充分，因而不可避免的產生各種負性情緒，當中以焦慮、抑郁最為常見，而臨床證實，以上負性情緒會對患者的手術效果以及術后恢復產生深遠影響[3]，影響其生活質量，有待加以干預。

在本次臨床研究中發現：干預組患者SAS評分為（38.52±2.67）分，SDS評分為（39.91±5.28）分，明顯低于對照組，以上數據對比存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。證實護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀態有良好影響。其機制在于：術前通過面向患者有關科室、手術醫師、手術護理人員等相關情況，以及個體化心理疏導的方式，既打消了而患者因陌生情況而產生的心理活動阻滯反應，同時也充分遵循了患者的個體化需求，對于降低焦慮評分有重要價值；術中通過積極的配合，以耐心輕柔的語言緩解患者心理壓力，對于提高術中配合度效果確切；術后綜合性的護理干預，使得患者能夠以輕松，積極的心態應對各種可能出現的問題，避免因大腦生物胺降低而產生的精神功能低下問題，加速預后。

綜上所述：護理干預可改善宮外孕圍手術期患者焦慮、抑郁心理，加速預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 姜慧萍，陸美英，沈霞萍等.宮外孕腹腔鏡手術患者不留置導尿的護理干預[J].護士進修雜志，2010，25（23）：2156-2157.

[2] 張翠平.宮外孕并失血性休克的急救及護理經驗研究[J].大家健康（中旬版） ，2013，（11）：142-142.

[3] 廖春萍.宮外孕87例術前心理分析及護理措施探討[J].中國醫藥導報，2010，7（17）：77-78.