淺析護理外科手術后疼痛病人的體會

王珊珊

【摘要】外科手術患者術后出現疼痛感是正常的情況，這些疼感的產生是因為手術切口引起的[1]，術后傷口的縫線部位會出現腫脹的情況，因此疼痛感比較強烈，因為疼痛使得患者得不到良好的休息，食欲也比較差，因此術后的恢復速度比較慢，恢復狀態不好。2010年至2012年我院共有56例外科手術患者，根據這些患者的疼痛護理來進行探討外科手術患者術后疼痛護理相關問題。 目的：研究分析外科手術術后疼痛護理方式。 方法：2010年至2012年我院的56例外科手術患者，將其分組研究，對照組使用常規護理，觀察組采取常規護理和系統護理，對兩組患者的護理效果進行對比分析。 結果：在VAS評分上，兩組在手術之后均得到了降低，在術后72h中，干預組的降低程度明顯低于對照組（P<0.05）。 結論：系統化護理可以緩解患者術后疼痛感，臨床中患者因為疼痛而引起的各類并發癥和不良反應均有所改善，對患者術后的恢復也起到了促進作用。

【關鍵詞】普外科手術；手術后疼痛；護理干預；分析研究

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0200-02

為了探討與分析普外科病人手術后疼痛的護理干預措施，本文以2010年4月到2012年4月我院收治的56例普外科手術患者為研究對象并進行回顧性分析，分析結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料源自2010年4月到2012年4月我院收治的普外科手術患者56例，隨機分成干預組和對照組兩組，每組28例。干預組男16例，女12例，平均年齡為（54.4±5.6）歲，其中胃腸疾病12例，闌尾炎7例，腹股溝疝4例，甲狀腺手術3例，其他2例；對照組男18例，女10例，平均年齡為（52.7±4.8）歲，其中胃腸疾病13例，闌尾炎6例，腹股溝疝5例，甲狀腺手術2例，其他2例。兩組在性別、年齡以及癥狀等資料差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方式 全部患者均接受藥物治療，對照組使用常規護理；觀察組使用常規護理和系統護理，主要內容如下：（1）一般護理。調整患者的體位，使其避免手術傷口受壓，對患者的疼痛發作情況、持續時間、性質進行評估，一般來說術后24小時疼痛感比較強烈，一直要持續到48小時以上，患者的疼痛才會緩解[2]。對患者的持續性疼痛需要找到原因，對其進行處理。（2）心理護理。術前將手術的情況和重要性告知患者，讓其能夠明白術后可能會產生的疼痛部位，對其術后的飲食進行管理，讓患者先建立起心理準備，能夠冷靜的配合治療。 （3）病室環境。環境對患者的刺激也是疼痛的來源之一，需要將環境因素消除，比如給患者安靜舒適的病房休息，教會患者一些緩解疼痛的方法。（4）鎮痛藥物。護理人員需要對患者使用藥物產生的不良反應進行評估分析，對其癥狀進行觀察，避免藥物反應對患者的影響。

1.3 評價標準 通過VAS評分法來對患者的疼痛度進行測量，無、輕、中、重和極度疼痛是疼痛的五個等級，以0到4分為標準，評分越高則代表疼痛越厲害。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t來進行檢驗，計數資料采用X2來進行檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

在通過各自的護理干預之后，所有患者取得了滿意的療效。在VAS評分上，兩組在術后1h到24h沒有出現變化，不具有統計學意義（P>0.05）；在術后72h，兩組均出現了降低，干預組降低的程度明顯低于對照組（P<0.05）。結果數據如下：干預組和對照組在術后1h、24h和72hVAS評分對比。組別 干預組 例數 28 術后1h 2.98±0.67 術后24h 2.98±0.67 手術1.84±0.57 72h P值<0.05； 組別 對照組 例數28 術后1h 3.13±0.56 術后24h 3.13±0.56 手術72h 2.36±0.66 P值<0.05； P值 術后1h干預組與對照組>0.05；術后24h干預組與對照組>0.05；術后72h干預組與對照組<0.05。

3 討論

外科手術患者術后的疼痛是會影響其術后恢復狀態的，特別是其生活質量和心理狀態，患者因為疼痛而焦慮，導致情緒不穩定，容易和醫護人員發生矛盾，導致糾紛，疼痛讓患者難以忍受，飲食不佳，因此術后得不到足夠的營養，延長了恢復周期。疼痛產生的因素有引流管、創口等，也有患者心理狀態和身體的疼痛敏感性、環境等等，護理的時候，對患者的疼痛進行緩解是一種促進手術治療效果的護理方式。在進行護理的時候，護理人員需要根據醫生囑咐來對患者使用護理干預，盡量避免患者的疼痛影響到其術后的恢復，對患者進行疼痛知識普及，讓患者能夠消除內心疑慮，配合治療。

系統化干預護理，是在常規護理的基礎上對患者進行了心理護理以及病情觀察，對疼痛情況進行評估，采取積極的處理方案來緩解疼痛，或者使用藥物來降低疼痛程度，避免疼痛引起的并發癥情況，讓患者盡快的進入到穩定期，獲得比較好的恢復，此次研究中觀察組使用了系統護理干預后，患者和醫護人員的配合度比較高，患者對疼痛的了解也比較深，因此沒有過度的心理壓力，經過護理和疼痛緩解后，患者情緒穩定，恢復速度也比較好，說明該項護理方式能夠讓患者的疼痛感緩解，得到比較好的護理效果，臨床中對于外科手術患者的術后護理，應該推廣使用系統護理干預，讓患者得到比較好的護理體驗。

參考文獻：

[1] 龍智君.普外科手術術后疼痛的護理干預的效果觀察[J].中國醫學創新，2010，7（17）：112-113.

[2] 周海燕.護理干預對普外科手術患者術后疼痛的影響[J].中國醫學創新，2013，10（03）：81-82.