消化性潰瘍患者感染的臨床研究

金振亮

【摘要】目的：探討針對消化性潰瘍（PU）患者，對其臨床治療方法以及藥物作用機理進行相關性研究。方法：選取我院2011年12月—2013年12月PU患者80例，設為A1組（觀察組），采用四聯療法（奧美拉唑+果膠鉍+甲硝唑+阿莫西林）對患者進行治療，觀察患者臨床PU愈合情況以及HP感染的根除情況。同期選擇PU患者80例設為A2組（對照組），選擇三聯療法（雷貝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）對患者進行治療，對比兩組PU患者完成治療后的臨床效果表現。結果：A1組80例患者完成治療后，在PU愈合方面：治愈：55例；顯效：23例；無效：2例；治療總有效率達到了97.5%。在Hp根除方面：無效5例，有效75例。均優于A2組患者非常明顯（P<0.05）。結論：針對PU患者，采用四聯療法對其進行治療，在提高Hp根治率方面以及降低臨床出現不良反應的概率方面表現了重要意義，成功凸顯四聯療法的臨床應用意義。

【關鍵詞】消化性潰瘍；Hp感染；臨床研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0071-02

以往針對PU患者，主要選擇三聯療法進行治療，但是臨床獲得的治療效果并不明顯，并且患者臨床疾病的復發率較高。為了研究更為有效的方法進行治療，本文主要針對我院收治的PU患者，采用四聯療法對其完成治療后，在降低疾病的復發率等方面表現了極其顯著的意義。現將具體的臨床研究報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月—2013年12月80例PU患者，將其設為A1組。同期選擇80例PU患者，將其設為A2組。所有患者全部通過胃鏡檢查最終確診。針對PU患者通過病理組織學以及相關的尿素酶實驗最終全部確診為出現了Hp感染的情況。與此同時，將14天前選擇鉍劑以及抗生素等藥物進行治療的患者進行排除；將長時間使用刺激性藥物進行治療的患者進行排除；將妊娠以及哺乳的患者進行排除；將具有藥物過敏史的患者進行排除。在A1組患者中，年齡最小為19歲，年齡最大為73歲，患者平均年齡為（44.4±6.4）歲；男53例，女27例；患者病程最短為1.6月，最長為20年，患者平均病程為（7.6±4.4）年。在A2組患者中，年齡最小為20歲，年齡最大為75歲，患者平均年齡為（45.5±6.6）歲；男55例，女25例；患者病程最短為1.5月，最長為21年，患者平均病程為（7.5±4.5）年。對比A1組與A2組患者的一般資料，表現出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對A1組患者主要采用四聯療法（奧美拉唑+果膠鉍+甲硝唑+阿莫西林）進行治療。①奧美拉唑：500毫克/次，2次/天。②果膠鉍：150毫克/次，2次/天；③甲硝唑：400毫克/次，2次/天；④阿莫西林：1000毫克/次，2次/天。針對A2組患者主要采用三聯療法（雷貝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）進行治療。①雷貝拉唑：10毫克/次，2次/天；②阿莫西林：1000毫克/次，2次/天。③呋喃唑酮：100毫克/次，2次/天【1】。

1.3 療效判斷標準

治愈：患者臨床潰瘍愈合的情況被判斷為S期（瘢痕期），患者臨床表現出的一系列胃腸道癥狀全部消失；顯效：患者臨床表現的胃腸道癥狀基本消失，患者潰瘍情況愈合面積縮小的程度不小于50%，處于H期；無效：患者臨床表現的胃腸道癥狀未表現出任何程度的改善，甚至出現了嚴重的情況，患者潰瘍情況愈合面積縮小的程度小于50%，處于A期。臨床治療的總有效率為治愈與顯效二者之和【2】。

1.4 統計學方法

在進行本次實驗研究過程中，主要通過統計學軟件SPSS15.0完成本次實驗的數據庫建立，通過t檢驗表示計量資料，通過卡方檢驗表示計數資料，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2、結果

A1組80例患者完成治療后，在PU愈合方面：治愈：55例；顯效：23例；無效：2例；治療總有效率達到了97.5%。在Hp根除方面：無效5例，有效75例。均優于A2組患者非常明顯（P<0.05）。A2組80例患者完成治療后，在PU愈合方面：治愈：20例；顯效：15例；無效：45例；治療總有效率達到了43.8%。在Hp根除方面：無效25例，有效45例。A1組表現優于A2組患者非常明顯（P<0.05）。

3、討論

3.1 消化性潰瘍

PU主要指的是患者的胃部以及十二指腸球部出現了慢性潰瘍的情況，臨床的發病率較高。Hp感染是導致患者臨床患病的主要原因，針對PU患者的及時治療是防止Hp感染關鍵所在。針對PU疾病采用藥物治療的關鍵在于改善患者的臨床癥狀表現，并且加快患者潰瘍愈合速度以及防止疾病的復發。

3.2 藥物作用機理

在本次的研究中，針對PU患者主要采用奧美拉唑+果膠鉍+甲硝唑+阿莫西林進行治療，其中奧美拉唑針對患者胃酸的分泌能夠有效進行抑制，從而有效達到治療的目的。鉍劑屬于胃黏膜保護劑的一種，其針對患者的潰瘍面以及相關炎性組織的親和力非常強，可以有效形成堅固的保護膜。甲硝唑可以成功將患者胃黏膜上壁細胞器以及患者黏液的分泌進行改善，從而有效增強患者胃黏膜屏障以及黏液屏障。對于阿莫西林，其可以在患者的胃腸道中被充分吸收，從而能夠確保在組織液中，具有非常高的藥物濃度，可以有效穿透患者的細胞壁【3】。

3.3 研究結果分析

經過本次的研究分析發現，在PU愈合率以及Hp根除兩個方面，A1組表現優于A2組患者極其明顯（P<0.05）。從而能夠證明，針對PU患者，采用四聯療法（奧美拉唑+果膠鉍+甲硝唑+阿莫西林）對其進行治療，臨床治療的有效率獲得了顯著的提高，Hp根治率也表現出明顯的增高，成功凸顯四聯療法的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張紹云.用四聯療法治療消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].求醫問藥（下半月），2013，9（01）：225-226.

[2]雷豐順.四聯療法治療Hp感染消化性潰瘍的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，5（10）：132-135.

[3]王緒言，程龍生，李偉英.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌感染消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，6（10）：732-735.