阿奇霉素與紅霉素治療支原體肺炎的臨床比較研究

朱海華

（韶關市曲江區人民醫院內科，廣東 韶關 512100）

阿奇霉素與紅霉素治療支原體肺炎的臨床比較研究

朱海華

（韶關市曲江區人民醫院內科，廣東 韶關 512100）

【摘要】目的探討阿奇霉素與紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果。方法選自2012年1月至2012年12月進入到我院進行治療的支原體肺炎患者80例，將這80例患者隨機分成2組，每組40例患者，分別命名為阿奇霉素組和紅霉素組，對阿奇霉素組的40例患者我們采用基礎治療的基礎之上，對阿奇霉素組患者給予阿奇霉素進行治療，對紅霉素組的40例患者我們采用在基礎治療之上，給予患者紅霉素進行治療，觀察2組患者的臨床治療效果。結果阿奇霉素組40例患者，顯效22例，占該組臨床數的55%，有效17例，占該組臨床總人數的42.5%，無效1例，占該組臨床總人數的2.5%。阿奇霉素組臨床治療的總有效率為97.5%。紅霉素組顯效20例，占該組臨床數的50%，有效16例，占該組臨床總人數的40%，無效4例，占該組臨床總人數的10%，紅霉素組臨床治療的總有效率為90%。2組患者出現不良反應的情況如下，阿奇霉素組40例患者，出現皮疹1例，所占比例為2.5%，出現腹痛腹瀉2例，所占比例為5%，局部疼痛1例，所占比例為2.5%，嘔吐1例，所占比例為2.5%，阿奇霉素組總不良反應率為87.5%。紅霉素組40例患者，出現皮疹2例，所占比例為5%，出現腹痛腹瀉1例，所占比例為2.5%，局部疼痛2例，所占比例為5%，嘔吐1例，所占比例為2.5%，紅霉素組總不良反應率為85%。結論阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效優于紅霉素，臨床療效高，不良反應率低，值得推廣應用。

【關鍵詞】阿奇霉素；紅霉素；支原體肺炎；臨床比較；呼吸道感染

支原體肺炎是一種較為常見的疾病，主要的臨床癥狀為咳嗽和發熱，嚴重的威脅著廣大患者的身心健康。在以往臨床上，主要采用紅霉素進行治療，但是紅霉素治療效果并不是特別的好，不良反應較多[1]。阿奇霉素比紅霉素的抗菌譜更廣，尤其對支原體的抗菌活性更強。因此，本文主要對阿奇霉素和紅霉素治療支原體肺炎的臨床療效進行了比較研究，現將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年1月至2012年12月到我院進行治療的支原體肺炎患者80例，將這80例患者隨機分成2組，每組40例患者，分別命名為阿奇霉素組和紅霉素組。80例支原體肺炎患者有男性患者50例，女性患者30例，年齡在18～65歲，平均年齡為28歲。其中50例男性患者年齡在29～65歲，平均年齡為26歲。30例女性患者年齡在18～56歲，平均年齡為31歲。其中阿奇霉素組40例患者有男性患者30例，女性患者10例，年齡在22～65歲，平均年齡27歲。紅霉素組40例患者有男性患者20例，女性患者20例，年齡在18～60歲，平均年齡為29歲。2組患者在年齡構成上和性別組成上無統計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

對阿奇霉素組和紅霉素組 2組患者均給予止帶止咳化痰等基礎的治療，在此基礎之上，對阿奇霉素組患者給予阿奇霉素0.5 g，并且加入5%的葡萄糖注射液500 mL進行靜脈滴注，每天1次，連續用藥7 d。對紅霉素組患者采用紅霉素20 mg/kg，并且加入5%的葡萄糖注射液500 mL進行靜脈滴注，每天1次，連續用藥7 d。在臨床治療期間對2組患者的不良反應情況進行觀察，如果患者出現不良反應，應該及時的進行查找患者出現不良反應的原因，如果與本文臨床用藥有關，應該立即停止對患者的用藥，并且采取有效的治療措施，防止出現意外情況，并且做好相關的記錄。

1.3 療效評定標準

顯效：患者在進行臨床治療之后，臨床癥狀基本上消失，X線征象恢復正常。有效：患者在進行臨床治療之后，臨床癥狀消失了一大部分，并且X線征象有所吸收。無效：患者在治療前后無任何的變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

具體結果件表1和表2。

表1 2組患者臨床結果對比分析表

表2 2組患者臨床不良反應對照表

由表1可知，阿奇霉素組40例患者，顯效22例，占該組臨床數的55%，有效17例，占該組臨床總人數的42.5%，無效1例，占該組臨床總人數的2.5%。阿奇霉素組臨床治療的總有效率為97.5%。紅霉素組顯效20例，占該組臨床數的50%，有效16例，占該組臨床總人數的40%，無效4例，占該組臨床總人數的10%，紅霉素組臨床治療的總有效率為90%。

由表2可知，2組患者出現不良反應的情況如下，阿奇霉素組40例患者，出現皮疹1例，所占比例為2.5%，出現腹痛腹瀉2例，所占比例為5%，局部疼痛1例，所占比例為2.5%，嘔吐1例，所占比例為2.5%，阿奇霉素組總不良反應率為87.5%。紅霉素組40例患者，出現皮疹2例，所占比例為5%，出現腹痛腹瀉1例，所占比例為2.5%，局部疼痛2例，所占比例為5%，嘔吐1例，所占比例為2.5%，紅霉素組總不良反應率為85%。

3 討 論

肺炎支原體是引起人類呼吸道感染的主要致病菌之一，是介于細菌與病毒之間的1種超濾過病原微生物，無細胞壁，體內含有DNA和RNA。以往臨床采用紅霉素治療支原體肺炎，但有研究認為，紅霉素對胃腸道的不良反應較多，很多患者在治療過程中出現嚴重的不良反應而停止，且紅霉素治療的療程較長，依從性差。在臨床醫學上，阿奇霉素對于治療一些病原菌感染的疾病具有很好的臨床效果。阿奇霉素為第3代大環內酯類抗生素，抑制依賴于RNA的蛋白質的合成而達到抗菌作用。本文對40例患者進行臨床研究，我們發現，主要的不良反應為腹痛、腹瀉以及嘔吐。在臨床用藥期間出現不良反應的時候，我們主要采用以下幾種方式進行解決。對于出現嘔吐、腹痛、腹瀉不良反應的患者我們主要采用口服蒙脫石散治療。

另外，阿奇霉素在臨床上雖然有著廣泛的應用，但是使用阿奇霉素容易誘發心律失常、心臟病等心血管疾病，對這些患者使用阿奇霉素時一定要謹慎，在使用阿奇霉素治療的時候，也應該謹慎和小心。

綜上所述，阿奇霉素組臨床治療的總有效率為97.5%，紅霉素組臨床治療的總有效率為90%。阿奇霉素組總不良反應率為87.5%，紅霉素組總不良反應率為85%。由此，我們可以得出臨床結論，阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效優于紅霉素，臨床療效高，不良反應率低，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 費學萍,趙麗梅,許蕾.阿奇霉素紅霉素羅紅霉素對支原體肺炎的療效比較[J].臨床軍醫雜志,2011,12(2):190-191.

中圖分類號：R563.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0122-02