糖尿病患者應用胰島素泵的護理觀察

王 靜

（重慶市第七人民醫院，重慶 400054）

糖尿病患者應用胰島素泵的護理觀察

王 靜

（重慶市第七人民醫院，重慶 400054）

目的探討護理對糖尿病患者使用胰島素泵的干預效果。方法隨機抽取2012年10月至2013年10月在我院內分泌科接受治療的30例資料，對患者使用胰島素泵情況進行回顧性分析。先按照糖尿病診斷方式對30例患者詳細診斷，確定其是否為糖尿病患者。對確診患者提供胰島素泵裝置進行自我用藥治療，提供相應的胰島素泵使用指南。結果護理干預應用于胰島素泵具有良好的指導作用，可幫助老年患者掌握正確的裝置使用方法，提升了其日常生活中用藥的準確性。本次30例經過用藥護理之后，所有患者癥狀指標得到有效控制。結論糖尿病患者應用胰島素泵接受護理是不可缺少的。

糖尿病；胰島素泵；護理；效果

近年來國內中老年糖尿患者數持續增加，以老年人為主要患病群體，嚴重影響了患者正常的生活質量。胰島素是治療糖尿病的主要藥物，選用胰島素泵有助于提高患者的用藥質量，向患者提供用藥護理方案是很有必要的。本次結合我院收錄的30例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2012年10月至2013年10月在我院內分泌科接受治療的30例資料，對患者使用胰島素泵情況進行回顧性分析。30例年齡范圍45～75歲，平均年齡（52±2.5）歲，病程時間1～5年；其中，男20例，平均年齡（54±1.8）歲，病程時間2～5年；女10例，平均年齡（49± 3.0）歲，病程時間1～3年。先按照糖尿病診斷方式對30例患者詳細診斷，確定其是否為糖尿病患者。對確診患者提供胰島素泵裝置進行自我用藥治療，提供相應的胰島素泵使用指南。

1.2 方法

1.2.1 診斷：此次對內分泌系統病變診斷，主要方式：①醫患溝通：詢問患者家屬是否有遺傳病史，是否有不良飲食習慣，是否濫用藥物等。②醫學檢查：采用內分泌科疾病檢查技術，根據患者病況檢查血糖、尿糖、尿酮體等指標。詳細統計診斷所得數據，為內分泌系統治療提供可靠的依據。

1.2.2 治療：30例患者均采取胰島素泵方式，使用胰島素作為注射藥物，按照臨床胰島素用藥標準進行處理。參照祖國醫學中糖尿病藥物使用標準，胰島素注射使用方法操作[1]。

1.2.3 評估：持續2個月使用胰島素泵，使用期間為患者提供綜合性的護理服務，持續觀察患者內分泌系統功能恢復狀況。根據血糖、尿糖、尿酮體、糖基化血紅蛋白、血脂等指標情況，判斷糖尿病患者應用胰島素泵護理的整體效果。對患者內分泌系統功能評估采用“評分制”，滿分為5分，評估使用胰島素對內分泌系統功能恢復效果。本次30例均按照標準評估其結果見表1。

表1 30例評分標準

2 結 果

護理干預應用于胰島素泵具有良好的指導作用，可幫助老年患者掌握正確的裝置使用方法，提升了其日常生活中用藥的準確性。本次30例經過用藥護理之后，所有患者癥狀指標得到有效控制。本次30例胰島素泵減輕了患者在臨床治療中承受的疼痛，有效抑制了血糖指標的上升趨勢。根據30例血糖、尿糖、尿酮體等標準的統計結果，見表2。經過對應用胰島素泵實施護理指導，大部分糖尿病指標均得到有效控制。僅有1例護理效果不理想，這與患者自身病況因素有關[2]。

表2 30例護理評估等級

3 討 論

胰島素泵是一個形狀、大小如同BP機，通過一條與人體相連的軟管向體內持續輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱“人工胰腺”。胰島素泵不是自動的，仍然需要根據患者的病情情況，確定胰島素的用量。但是胰島素泵是目前最準確、最簡潔和最自由的胰島素輸注系統。通過血糖的監測，有經驗的泵使用者可以利用這一武器達到完美的血糖控制并過上正常的生活，而不受限于傳統胰島素治療的嚴格的飲食和進餐的要求。胰島素泵治療與常規注射治療相比，具有許多獨特的優點：與1 d多次注射相比能更好的控制血糖。經統計，胰島素泵使用者的HbA1c（糖化血紅蛋白）低于打針的患者，更重要的是，他們的血糖波動幅度小，趨于正常水平。低血糖煩惱減少，輸注短效胰島素的基礎率代替長效胰島素治療糖尿病，再也不需要按時就餐，吃飯可延遲或取消，無需擔心低血糖發生。戴泵者血糖下降比較平緩，能及早發現低血糖癥狀，可盡量減少別人幫助。本次30例經過持續2個月的康復護理，30例患者內分泌系統功能有了明顯的好轉[3]。臨床對患者需提供專業性的功能護理指導，從胰島素泵操作、專業知識講解、藥物使用指導、日常飲食調理等方面，逐步引導內分泌系統功能的恢復，促使糖尿病患者癥狀得到有效抑制，努力提升糖尿病癥狀的康復效果。

4 結 論

糖尿病是內分泌科治療的主要疾病，其主要表現為血糖、尿糖指標的異常增長，影響了患者內分泌系統功能的正常發揮，糖尿病患者應用胰島素泵接受護理是不可缺少的。

[1] 鄧曉峰.胰島素泵治療初診2型糖尿病的療效[J].實用醫學雜志, 2008,24(2):194-195.

[2] 張華麗,王媛.影響胰島素泵治療的常見原因分析及護理對策[J].現代護理,2005,11(23):2048-2049.

[3] 祝方,紀立農,韓學堯,等.短期胰島素強化治療誘導初診2型糖尿病患者血糖長期良好控制的臨床試驗[J].中國糖尿病雜志, 2003,11(1):5-9.

R473.5

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1671-8194（2014）13-0340-01