社區結核病防控健康教育干預的效果分析

羅敏先馮國輝陳珍錫陳 偉梁浩杰

（1 廣東省中山市坦背醫院，廣東 中山 528412；2 中山市東升鎮社區衛生服務中心，廣東 中山 528414；3 中山市東升鎮勝龍社區衛生服務站，廣東 中山 528412；4 中山市東升鎮白鯉衛生服務站，廣東 中山 528412；5 中山市東升鎮坦背社區衛生服務站，廣東 中山 528412）

社區結核病防控健康教育干預的效果分析

羅敏先1馮國輝2陳珍錫3陳 偉4梁浩杰5

（1 廣東省中山市坦背醫院，廣東 中山 528412；2 中山市東升鎮社區衛生服務中心，廣東 中山 528414；3 中山市東升鎮勝龍社區衛生服務站，廣東 中山 528412；4 中山市東升鎮白鯉衛生服務站，廣東 中山 528412；5 中山市東升鎮坦背社區衛生服務站，廣東 中山 528412）

目的通過健康教育干預，提高社區結核病患者對結核病防治知識的認知，最終實現對結核病的控制。方法將社區40例結核病患者匹配分成實驗組及對照組，給予常規的防病知識宣傳教育基礎上，在實驗組加健康教育干預措施。在治療前、強化治療2個月后分別進行結核病防治知識問卷調查并分析。結果治療前，對照組和實驗組患者的知識知曉率均較低，通過健康教育干預后，實驗組患者的知曉率顯著高于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論對于結核病的防治工作，必須實施有針對性的健康教育干預，以更有效地控制結核病的進程。

結核病；健康教育；干預

近年來，結核病在全球不斷蔓延，嚴重影響著人類生命的健康，成為一個日趨嚴重的社會公共衛生問題。據統計，隨著流動人口的結核病患者比例逐年增高，防治工作的難度越來越大。面對不同人群結核病發病比例改變的新形勢，給予防治工作帶來了新的挑戰。本研究通過對轄區結核病患者進行健康教育干預，為現階段結核病防控工作提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象：對2012年1月至2013年1月期間轄區所有結核病患者作為研究對象，共40例。其中，男28例，女12例，年齡19～66歲，平均年齡（31±2.3）歲。根據患者的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況等方面進行匹配，分成實驗組和對照組，各20例。

1.2 研究內容：調查內容包括基本情況，結核病知識、治療方式與療程、藥物副作用、取痰方法及檢驗、飲食衛生習慣、如何正確對待結核病以及其他相關知識等內容。實驗組和對照組患者均給予2H3R3E3Z3/4H3R3的統一方案進行化療，以及常規的門診教育宣傳外，給實驗組實施有針對性的健康教育干預。

1.3 調查問卷：實驗組和對照組的患者分別在治療前以及強化治療2個月后進行調查問卷，調查問卷由經過專門培訓的護士負責指導完成，調查前由護士講明調查中每項內容的含義以及填表方法，以按照統一的方法和標準進行調查，問卷由患者親自填寫，文盲患者則由護士按其所述代為填寫，填寫完畢調查表需當場收回。調查問卷結果按照評分規則進行統計。對于調查問卷中的8個問題，答對每題得分為1分，總分8分，其中5分及以上為良好，5分以下為差。采用SPSS17.0數據軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 治療前實驗組和對照組患者對結核病防治知識的知曉情況。調查結果顯示，在治療前，其實驗組與對照組患者結核病防治知識知曉率均偏低，分別為12.50%和11.88%。其中，兩組在如何預防復發的知識和對照組在肺結核的藥物副作用等方面知識的知曉率僅為5.00%，全部項目知曉率≤20.00%。本結果與中國結核病防治規劃要求的全國結核病知識知曉率要達到85.00%[1]的目標有較大差距。見表1。

表1 治療前實驗組和對照組患者對結核病防治知識的知曉率

在治療前，實驗組對結核病防治的相關知識的平均得分為1.98分，標準差0.47分；對照組平均得分2.01分，標準差0.51分。其差別無統計學意義（u=0.5278，P＞0.50）。

2.2 治療后實驗組和對照組患者對結核病防治知識的知曉情況。治療2個月后，調查結果顯示：實驗組和對照組患者對結核病防治知識的知曉率分別為80.00%和48.13%。兩組差異有統計學意義（P＜0.01）。具體數據見表2。在2個月強化治療的過程中，給予實驗組有針對性健康教育干預。其結果：實驗組患者相關知識的平均得分是7.48分，標準差1.21分； 對照組為4.62分， 標準差1.36分。其差異有統計學意義（u=4.8362，P＜0.001）。

表2 強化治療后實驗組和對照組患者對結核病防治知識的知曉率

3 討 論

本研究發現，治療前結核病患者掌握結核病防治知識是比較少，且不全面。尤其是，在肺結核的藥物副作用方面和如何預防復發等方面的知識知曉率最低，這一研究結果與有關報道相符[1]。通過有針對性的健康教育干預，可大大提高患者對結核病防治知識的認知，對結核病防治工作起到積極推動作用[2]。本研究結果顯示，結核病的健康教育在該疾病的控制工作中具有不可忽視的重要地位。健康教育干預效果的好壞，將會直接影響到社區的結核病疫情的控制效果。據相關報道顯示：結核病患者在感染該疾病前，曾經接受過相關結核病的衛生宣傳教育人數只占總人數的38.80%。提示我們，加強結核病的健康教育絕不可草草了事，只有切實做好相關的疾病知識宣傳教育工作，才能發揮出應有的作用。 從本轄區來看，流動人口中結核病患者人數呈日益上升趨勢，應成為我們社區今后工作的重點。主要原因是，流動人口的肺結核病例勞動強度大、報酬低、居住條件差，生活水平較低，流動性大，給治療管理工作帶來了許多困難[3]，以致他們缺乏正確的有效途徑獲取肺核防治的相關知識，對國家結核病患者實行減免的政策不了解，最終影響了有效就醫時間，導致了疾病的蔓延。近年來國內外結核病的廣泛流行說明了健康教育在現代結核病控制工作中的重要地位。通過有計劃、有組織和有系統的健康教育活動，促使人們了解結肪知識，增加自我保護能力，使廣大民眾自覺地采納防治結核病的行為和生活方式，提高民眾的健康水平[4]。

綜上所述，開展結核病健康知識教育是有效控制結核病蔓延的重要一環。通過充分利用多樣的宣傳方式，加強相關知識的宣傳，實施有針對性的健康教育干預，以增強人們對該病的防范意識，達到有效控制社區結核病疫情。

[1] 國務院辦公廳.全國結核病防治規劃(2011-2015年)[J].中國實用鄉村醫生雜志,2012,19(3):21-22..

[2] 陳蓮英.健康教育在結核病防治工作中的開展及作用探討[J].中國衛生產業,2013,18(18):33-34.

[3] 林淑芳,陳求揚,黃智忠.實現現代結核病控制策略對傳染性肺結核患者發現與治療效果的影響[J].預防醫學情報雜志,2003, 19(6):499-501.

[4] 林淑芳,陳求揚,蘇敏,等.結核病防治知識知曉現狀調查分析[J].海峽預防醫學雜志,2003,9(5):47-48.

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B

1671-8194（2014）13-0396-02