門急診護士壓力源影響因素分析及對策研究

2014-04-18 12:52:01徐艷

中國醫藥指南 2014年13期

徐艷

（遼源礦業集團總醫院，吉林遼源 136200）

門急診護士壓力源影響因素分析及對策研究

徐艷

（遼源礦業集團總醫院，吉林遼源 136200）

目的對門急診護士壓力源的影響因素及對策進行探究。方法隨機收取我院門急診護士65名，通過工作壓力源量表進行調查與分析。結果門急診護士壓力源的影響因素主要包括以下幾種：工作性質、社會地位、患者及其家屬的認同度、工作擔心度等。編制的不同也會成為門急診護士的壓力源，存在較大差異，具備統計學意義（P＞0.05）。結論門急診護士的工作壓力源是門急診患者的護理與專業知識等，因此需要針對門急診護士的壓力源制定有針對性，有效的措施進行減壓，以保證門急診護士處在最佳狀態下工作。

門急診護士；壓力源；影響因素；分析；對策

隨著我國醫療衛生水平的不斷發展和醫療體系的完善，護士的地位越來越重要，因此人們對于護士的工作質量提出了更高的要求。工作環境[1]與個人具備的反應能力都會給人帶來不同程度的工作壓力，不僅會嚴重影響人類的身體健康，而且還對工作質量產生極大的不良影響。門急診屬于醫院中極為特殊的科室，給門急診護士造成了極大的工作壓力，嚴重影響了門急診護士的護理質量與護理工作速度，因此為了保證門急診護士的工作質量，需要找出門急診護士工作壓力源的影響因素，并制定有效的緩解措施，提高門急診護士的心理健康。筆者隨機收取我院門急診護士65名，通過工作壓力源量表進行調查與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機收取我院門急診護士65名，均是女性，護士工作時間在1～32年不等，其中25名門急診護士的護齡超過5年，20名門急診護士的護齡在5～10年之間，20名門急診護士的護齡在10年以上。65名門急診護士中，10名中專學歷，其余護士學歷均在大專以上，35名正式編制的護士，30名合同護士。65名門急診護士均享有知情權，同意參與此次探究。

1.2 方法：通過問卷調查[2]的方式對門急診護士的壓力源影響因素進行調查。本次問卷調查共發出65份問卷，65份回收，回收率是100%，65份調查問卷均屬于有效問卷，有效率是100%。指派專人進行調查問卷的發放與回收，并詳細的向被調查護士進行介紹，以獲取調查護士的信任。本次所使用的調查問卷是根據國內普遍使用的護士壓力源量表制作的，護士壓力源量表具有良好的可信度，共包括5大方面，35個條目，通過1～4級的評分方法進行評判。量表分數越高，說明該護士的壓力就越大。

1.3 統計學分析：對本次分析所涉及到的相關數據資料進行統計時需要使用到SPSS14.0軟件，數據資料使用（）的形式進行表示，計量資料使用t來進行檢驗，使用Excel軟件進行統計，存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

對本次所抽取的我院65名門急診護士的相關資料進行分析，門急診護士壓力源的影響因素主要包括以下幾種：工作性質、社會地位、患者及其家屬的認同度、工作擔心度等。編制的不同也會成為門急診護士的壓力源，存在較大差異，具備統計學意義（P＞0.05），門急診護士的工作壓力詳細情況見表1。

3 討論

3.1 門急診護士壓力源影響因素

①工作強度大：由于門急診工作的特殊性，門急診護士的工作量都較大，會給門急診護士帶來超負荷的工作量，而在編與合同護士工作強度更是存在較大差異，導致門急診護士的超負荷工作[3]長時間存在。②工作風險高：急診患者具有病情急、發展快等特點，一旦門急診護士在患者搶救過程中出現錯誤，將會對患者的生命安全造成極大的威脅，而門急診護士也要承擔相應的法律責任與賠償[4]。而護士多以女性為主，在生理周期與情緒波動期時會出現錯誤，嚴重時，會造成醫療事故的發生。隨著我國國民經濟的不斷發展，患者的維權意識與自我保護意識大大增強，無形之中增加了門急診護士的工作壓力。③暴力事件發生頻率高：目前，由于醫療造成的暴力事件[5]頻發，其中尤以門急診為甚，主要是因為門急診護士在第一時間接觸到患者，而患者又多屬于重癥、急癥患者，患者的就診時間不確定，而患者家屬救人心切，導致門急診護士的工作處在極為被動的地位，因此醫院需要不斷完善門急診的安保系統，以避免暴力事件的發生。④高學歷壓力：高學歷護士對于工作環境、人際關系、工作時間分配以及資源管理的要求更高，因此門急診護士相應的工作壓力也就更大。門急診護士中的大專以上學歷的護士的自尊心很高，且對于崗位晉升的期望很大[6]，但是在門急診的實際工作中，門急診護士的工作性質并沒有因為學歷的不同而發生實質性的變化，由于理性與現實之間的差距，導致高學歷護士在實際工作中承擔更大的壓力。⑤護患關系：在門急診護士實際工作過程中，少不了與患者及其家屬發生矛盾與爭端，有的患者家屬對疾病的認識不足，會沒有緣由的對門急診護士進行指責。而由于患者家屬救人心切，極容易出現過激行為，患者家屬容易將不滿與怨恨發泄到門急診護士身上，大大增加了醫療糾紛與矛盾的發生率，增加了門急診護士的工作壓力。

3.2 對策

①醫院管理層重視：醫院管理層人員應該定期的對門急診護士進行專業知識與專業技能的培訓，支持門急診護士的再深造，為門急診護士中的年輕護士提供進修與崗位晉升的機會。在工作崗位的安排上，要根據護士的個人能力，以充分發揮護士的作用。護士長作為門急診護士的直屬領導與管理者，能夠帶給門急診護士極大的歸屬感，因此護士長要與門急診護士進行溝通與交流[7]，以及時的發現門急診護士工作中存在的問題、不足，了解門急診護士生活中的困難，并進行解決，為門急診護士營造良好的工作氛圍，以有效降低門急診護士的工作壓力與生活壓力。②培訓門急診護士的安全意識：對門急診護士的安全意識進行培訓，要求門急診護士嚴格按照規定的要求進行操作，并不斷進行操作技術的鍛煉，提高門急診護士具備的法律意識，增強門急診護士醫療暴力事件的防范意識，加強安保系統的建設，并開展全天巡邏，最大限度的保障門急診護士的人身安全，以減少門急診護士的工作壓力。③完善醫患關系：在門急診護士工作開展的過程中，門急診護士要與患者以及患者家屬進行溝通與交流，以改善目前較為緊張的醫患關系，從而有效降低醫患糾紛的發生率。在實際工作中，門急診護士要通過交流將關心傳遞給患者及其家屬，并在交流過程中控制好自己的情緒，尊重患者，開展健康教育[8]，縮短門急診護士與患者之間的疏遠距離，獲取患者及其家屬的信任，有效降低了門急診護士的壓力，從而保證門急診護士在最佳的狀態下開展工作。