阿莫西林聯合兩種質子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床療效分析

段偉華

（云南省祿豐縣恐龍山鎮衛生院，云南 楚雄 651212）

阿莫西林聯合兩種質子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床療效分析

段偉華

（云南省祿豐縣恐龍山鎮衛生院，云南 楚雄 651212）

目的探討阿莫西林聯合兩種質子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床療效。方法回顧性分析94例胃潰瘍患者臨床資料，隨機將患者分為研究組（47例）和對照組（47例），研究組采用阿莫西林聯合泮托拉唑鈉治療，對照組采用阿莫西林聯合奧美拉唑治療，對比觀察兩組患者治療4周后的臨床療效。結果治療4周后，研究組總有效43例（91.49%），對照組總有效36例（76.60%），兩組總有效率對比，研究組明顯高于對照組，具有統計學差異意義（P＜0.05）；兩組臨床癥狀改善情況對比，具有統計學差異意義（P＜0.05）。結論采用阿莫西林聯合泮托拉唑鈉治療胃潰瘍療效顯著，能有效改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，療效優于阿莫西林聯合奧美拉唑治療。

胃潰瘍；阿莫西林；奧美拉唑；泮托拉唑鈉；臨床療效

胃潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，通常反復發作，會導致嚴重并發癥，如消化道出血、穿孔、癌變等，給人們的生命健康造成嚴重危害，需及時采取有效方法治療[1]。目前，質子泵抑制劑是治療胃潰瘍的最新藥物，可快速有效的抑制胃酸過度分泌和胃消化酶侵襲，從而快速治愈胃潰瘍。在胃潰瘍臨床治療中，泮托拉唑鈉和奧美拉唑是常見的質子泵抑制劑，具有良好的臨床療效。本文選取了94例胃潰瘍患者進行研究，分析了阿莫西林聯合兩種質子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月至2013年9月入院治療的94例胃潰瘍患者作為研究對象，53例男性，41例女性，年齡21～69歲，潰瘍直徑0.8～4.2 cm。所有患者經診斷均符合胃潰瘍臨床診斷標準，且經胃鏡檢查確診，無惡性潰瘍，無嚴重心肝腎等器質性病變。隨機將患者分為研究組和對照組，每組各47例，兩組患者治療前1周內均未服用過治療消化性潰瘍的藥物，在性別、年齡、病情等一般資料方面無統計學差異意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

研究組和對照組患者均每天2次每次飯后口服1 g阿莫西林，同時研究組每天2次每次聯合口服40 mg泮托拉唑鈉；對照組每天2次每次聯合口服20 mg奧美拉唑。兩組患者的療效均為4周，治療后，對比兩組臨床療效和臨床癥狀改善情況。

1.3 療效評定標準

詳細觀察記錄患者治療前后潰瘍直徑及臨床癥狀改善情況，作為治療4周后臨床療效評定依據，以痊愈、顯效、有效、無效表示。痊愈：治療后，患者胃潰瘍及周圍炎癥完全改善，無腹痛；顯效：患者潰瘍完全改善，炎癥和腹痛明顯改善；有效：患者潰瘍縮小≥50%，炎癥和腹痛稍有改善；無效：患者潰瘍縮小＜50%，炎癥和腹痛無改善或加重。將痊愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS17.0統計學軟件處理數據，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表明具有統計學差異意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

兩組胃潰瘍患者均完成治療，治療4周后，研究組總有效43例，占91.49%；對照組總有效36例，占76.60%，兩組總有效率對比，具有統計學差異意義（P＜0.05），研究組明顯高于對照組。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況對比

表1 兩組臨床療效對比（%）

治療4周后，研究組腹痛、出血、穿孔等臨床癥狀改善情況與對照組對比，具有統計學差異意義（P＜0.05），研究組改善較為明顯，說明阿莫西林聯合泮托拉唑鈉治療胃潰瘍療效優于阿莫西林聯合奧美拉唑治療。

3 討 論

胃潰瘍是臨床上嚴重影響患者健康的消化系統疾病，主要在幽門螺桿菌感染基礎上，因胃酸、胃蛋白酶對胃薪膜自身消化導致，因此，治療該病的方法主要是根除幽門螺桿菌、抑制胃酸、保護胃黏膜[3]。質子泵抑制劑是苯并咪唑類衍生物，具有特異性、非競爭性作用，用于治療胃潰瘍，可取得顯著療效，達到治愈胃潰瘍的目的。一般情況下，質子泵抑制劑是治療胃潰瘍的重要環節，可有效根除幽門螺桿菌感染，抑制胃酸過度分泌，保護胃黏膜避免受胃酸損傷。奧美拉唑是臨床治療胃潰瘍的第一代質子泵抑制劑，可強有力的抑制胃酸分泌，具有一定的臨床療效，廣泛應用于基層醫院治療消化性潰瘍[4]。泮托拉唑鈉是第三代質子泵抑制劑，具有非常強的選擇性和特異性，在微酸細胞成分中，以較慢速度激活成活性形式環次磺胺，最大程度降低其和壁細胞外的巰基反應，從而穩定藥物藥效。泮托拉唑鈉半衰期較長，抑酸止血作用明顯，與奧美拉唑對比，該藥不會給其他藥物代謝造成影響，對于老年、肝腎功能不全患者，使用時不需調整藥物劑量，具有較廣的藥物應用安全范圍。

綜上所述，給予胃潰瘍患者阿莫西林聯合泮托拉唑鈉治療，可取得顯著療效，能有效改善患者腹痛、出血、穿孔等臨床癥狀，可作為治療胃潰瘍的首選聯合用藥，值得臨床推廣應用。

[1] 宋志波.淺談120例胃潰瘍的臨床治療與體會[J].中國實用醫藥, 2011,6(15):137-138.

[2] 陳云華.奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2010,22(7):207-208.

[3] 胡先進,周貴兵.泮托拉唑鈉聯合阿莫西林治療胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(27):65-66.

[4] 魏軍.兩種質子泵抑制劑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果比較[J].當代醫學,2011,17(3):140-141.

R573.1

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1671-8194（2014）13-0140-01