某縣人群HCV感染情況及危險因素的調查研究

謝清玲

（邵東縣疾病預防控制中心，湖南 邵陽 422800）

某縣人群HCV感染情況及危險因素的調查研究

謝清玲

（邵東縣疾病預防控制中心，湖南 邵陽 422800）

目的流行病學調查并探析邵東縣人群HCV感染現狀以及其危險因素。方法本次采用多階段多層次抽樣法，通過橫斷面調查，統計分析邵東縣人群HCV感染及危險因素，采用ELISA檢測HCV抗體，分析人群抗-HCV陽性率以及其發展趨勢，探析其危險因素。結果抗-HCV陽性率為0.92%，和1992年陽性率比較差異顯著（P＜0.05），提示HCV感染率明顯降低；男性陽性率為0.83%，女性陽性率為1.00%，抗-HCV陽性率在男性和女性中分布差異顯著（χ2=0.1924，P=0.6609）；＜50歲受檢者中抗-HCV陽性率為0.65%，≥50歲受檢者抗-HCV陽性率為2.25%，比較差異顯著（χ2=9.3952，P=0.0022）。抗HCV陽性率文化程度、職業、名族以及婚姻狀況等分布差異不顯著（P＞0.05）；抗-HCV陽性率和受檢者和家人共用牙刷、剃須刀、手術史、醫學診療史、口腔診療史、創傷性美容史、獻血史、輸血史、針灸治療史、理發店修面史等無相關性，但是和肝炎患者病史、共用注射器史、足浴店修腳史等具有相關性（P＞0.05）。結論邵東縣人群抗-HCV陽性率為0.92%，和1992年陽性率3.9%相比明顯降低，可見邵東縣人群HCV感染情況已得到明顯控制，抗-HCV陽性率呈下降趨勢。

丙型肝炎病毒；流行病學；感染率；危險因素

丙型肝炎病毒（HCV）感染經過血液傳播導致丙型肝炎，全世界約有1.7億人感染[1]。1992年全國肝炎流行病學調查研究顯示，我國HCV感染率高達3.2%，我縣人群感染HCV約為3.9%，高于全國水平[2]。近年來，關于我縣HCV流行情況相關的調查報告較少，本研究通過系統的血清流行病學調查，了解目前我縣HCV感染現狀，分析影響因素，為制定HCV防控策略提供參考資料，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本研究采用多階段分層隨機抽樣法，調查我縣1～59歲常住人口，4歲以下以居委會（村莊）為單位，5～14歲以個體為單位，15～59歲以家庭為單位進行整群抽樣。共選取2400例，男性1200例，女性1200例，每年齡段200例；均采用統一的調查問卷入戶調查，包括：一般情況、肝炎病史、丙肝病毒暴露相關因素等，同時抽取5 mL靜脈血，分離血清后低溫保存并送至疾控中心進行統一檢測。

1.2 血清檢測方法

本研究均使用丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒即酶聯免疫法檢測[3]，初次篩選使用的試劑盒由上海科華生物工程股份有限公司提供，批號為20080417，初篩結果呈陽性則使用試劑盒3.0行雙孔復檢，由強生傲拓有限公司提供，批號為EXE173。采集5 mL靜脈血，分離血清后低溫保存并送至疾控中心進行統一檢測。同時對每個采集點調查對象隨機抽取5%～10%進行電話核實， 確保采集信息的準確性及采用的質量[4]。檢測結果均參照試劑盒說明書判定[5]。

1.3 統計處理

本研究采用Excel進行統計，將其錄入SPSS18.0軟件對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P＜0.05則具有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般情況

本次發放2400份問卷，回收2400份，均為有效問卷；共采集2400個血液標本，均行血清抗體檢測，抗-HCV陽性。

2.2 抗-HCV分布情況

本研究2400例血液標本中，抗-HCV陽性率為0.92%，和1992年陽性率比較差異顯著（P＜0.05），提示HCV感染率明顯降低；男性陽性率為0.83%，女性陽性率為1.00%（二者陽性率出現差異主要原因為男性自然人群HCV陽性率較低），抗-HCV陽性率在男性和女性中分布差異顯著（χ2=0.1924，P=0.6609）；＜50歲受檢者中抗-HCV陽性率為0.65%，≥50歲受檢者抗-HCV陽性率為2.25%（＜50歲與≥50歲人群陽性率差異主要原因為≥50歲人群較少注射乙肝疫苗，自然人群陽性率高等方面），比較差異顯著（χ2=9.3952，P=0.0022）。抗HCV陽性率文化程度、職業、名族以及婚姻狀況等分布差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 抗HCV陽性年齡和性別分布情況（例，%）

2.2 危險因素分析

本研究調查結果顯示，抗-HCV陽性率和受檢者和家人共用牙刷、剃須刀、手術史、醫學診療史、口腔診療史、創傷性美容史、獻血史、輸血史、針灸治療史、理發店修面史等無相關性，但是和肝炎患者病史、共用注射器史、足浴店修腳史等具有相關性（P＞0.05），見表2。

表2 HCV感染相關因素分析（例，%）

3 討 論

丙型肝炎病毒（HCV）感染病經過血液傳播導致丙型肝炎，全世界約有1.7億人感染。1992年全國肝炎流行病學調查研究顯示，我國HCV感染率高達3.2%，邵東縣人群感染HCV約為3.9%，高于全國水平。

本研究調查結果顯示，抗-HCV陽性率和受檢者和家人共用牙刷、剃須刀、手術史、醫學診療史、口腔診療史、創傷性美容史、獻血史、輸血史、針灸治療史、理發店修面史等無相關性，但是和肝炎患者病史、共用注射器史、足浴店修腳史等具有相關性。

綜上所述，邵東縣人群抗-HCV陽性率為0.92%，和1992年陽性率3.9%相比明顯降低，可見邵東縣人群HCV感染情況已得到明顯控制，抗-HCV陽性率呈下降趨勢。

[1] 邱豐,黃昌紅,郭敏卓,等.河北省某獻血村村民丙型肝炎病毒流行狀況調查及危險因素分析[J].中華流行病學雜志,2013,34(2): 203-204.

[2] 黃飚,鄧立權,盧欣榮,等.延邊州人群丙肝感染影響因素分析[J].實用預防醫學,2013,20(5):556-557.

[3] 段松,韓晶,唐仁海,等.云南省德宏州美沙酮維持治療者丙型肝炎病毒新發感染率及影響因素研究[J].中華流行病學雜志,2013, 34(6):552-556.

[4] 樸紅心,丁波,李立飛,等.延邊地區1996～2010年丙型肝炎病毒感染狀況及危險因素分析[J].延邊大學醫學學報,2012,35(1):51-54.

[5] 崔為國,薛秀娟,劉春華,等.2012年河南省丙型肝炎病毒感染狀況及基因型分布調查[J].中華預防醫學雜志,2013,47(6):518-522.

R512.63

B

1671-8194（2014）13-0136-02