坎離沙聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床觀察體會

孫慶云

（山東省菏澤市牡丹區中心醫院，山東 菏澤 274000）

坎離沙聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床觀察體會

孫慶云

（山東省菏澤市牡丹區中心醫院，山東 菏澤 274000）

目的觀察純中藥聯合治療慢性盆腔炎治療效，探討一種切實可靠的治療方法。方法將261例慢性盆炎患者隨機分為3組，分別為：單純康婦消炎栓治療組、單純坎離沙治療組、坎離沙+康婦消炎栓治療組，治療1個月統計療效。結果261例總有效率分別為88.5%、90.80%、100%。治愈率分別為：51.72%、54.02%、78.16%，聯合組總效率和治愈率優先于其他任何一組。結論坎離沙聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效顯著，方便、經濟是治療慢性盆腔炎之有效藥物，臨床值得推廣。

慢性盆腔炎；康婦消炎栓+坎離沙；臨床療效

慢性盆腔炎是婦科常見病，多發病之一，是女性因生殖器：如子宮、輸卵管、周圍組織及結締組織、盆腔腹膜等發生的炎癥的總稱。盆腔炎的發生大多因為病原微生物入侵以后上行感染或者正常分娩及經腹剖宮產后和婦科手術后，細菌污染創面從而引起感雜所致，慢性盆腔炎是因為急性盆腔炎未得到及時徹底治療，而演變為慢性盆腔炎。具有病程長、易復發生特點，且頑固難愈，可導致不孕、異位妊娠等。嚴重影響婦女的生活、工作質量以及避孕節育措施的施實。為了改善提高婦女的生活質量，我們在臨床工作中選擇坎離沙+康婦消炎栓聯合，有效、簡便、經濟的治療方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月至2013年1月，婦科門診就診以及進行避孕前查體，根據病史、婦科檢查、B超確診為慢性盆腔炎的患者261例?；颊吣挲g20～50歲，平均35.6歲，隨機分組：第一組單純性康婦消炎栓組，平均年齡36.5歲，平均病程3年；第二組為單純性坎離沙組，平均年齡35.1歲，病程3.1年；第三組聯合組（坎離沙+康婦消炎栓），平均年齡37歲，平均病程3.2年，3組患者一般情況統計學處理χ2=0.417，P＞0.05無顯著性差異。

1.2 診斷標準

①有感染病史；②下腹墜痛、壓痛及骶部疼痛，在勞累和性生活后，經期加劇，伴有月經失調、白帶增多；③婦科檢查：腹部有明顯的壓痛、反跳痛，陰道有炎性分泌物、子宮活動度受限、粘連固定，在子宮旁及輸卵管單側或雙側觸及條索狀物，盆腔結締組織一側或雙側有片狀增厚及包塊；④病史2年以上；⑤發熱全身不適[1]。

1.3 治療方法

①康婦消炎栓組：康婦消炎栓患者每晚睡前將1枚栓劑輕塞入肛門內約10 cm每日1次，15 d為1個療程；②坎離沙組：患者取自由體位或平臥位，將一小包坎離沙打開裝入腹圍袋輕輕搖動后散熱，敷于下腹部24 h加熱，至到冷卻為止，15 d為1個療程；③聯合組（坎離沙+康婦消炎栓）患者取自由體位或平臥位，每晚睡前將康婦消炎栓1枚栓劑放入肛門內約10 cm每日一次，隨之將坎離沙一袋裝入腹圍帶搖動后散熱，敷于下腹部同時用藥，待24 h冷卻，15 d為1個療程。

表1 3組患者療效比較表

1.4 療效判斷標準

治愈指1個療程上述癥狀及體征消失，有效指證，連續用3個療程癥狀及體征均減輕；無效指征，連用3個療程后癥狀及體征有一種以上繼續存在。

2 結 果

2.1 3組患者療效比較

見表1。

表1比較：聯合組總有效率和治愈率明顯高于單純用康婦消炎栓及坎離水治療慢性盆腔炎，差異有顯著的意義（χ2=14.525，P＜0.01）。

2.2 副作用：所有患者無不良反應。

3 討 論

慢性盆腔炎是婦女常見病，病程較長且頑固難治療，臨床治療方法多樣化，藥物品種繁多，其中純中藥治療是目前首先藥物之一，坎離水作為一種局部熱敷藥，成分：當歸、川芎、防風、透骨草具有祛風散寒、活血止痛、促進局部組織炎癥吸收作用[2]。無明顯副作用，慢性盆腔炎都有周圍組織粘連，口服藥物不易達到理想效果。局部用藥傳統方法宮旁注射，操作繁瑣，患者痛苦、易感染、易過敏、療程過長、患者難以接受，而熱敷療法，即方便經濟又人性化，可改善盆腔血液循環，改善組織營養狀況，促進局部組織新陳代謝，達到消炎化瘀作用，恢復生理功能之功效，緩解附件粘連腫脹、子宮壓痛等癥狀?？祴D消炎栓純中藥物劑，成分：紫草涼血、活血、苦參、敗醬草、紫花地丁、穿心蓮、蒲公英、地丁、蘆會、豬膽粉等。中醫理論認為：“濕熱濕毒之邪注于下焦，輕則陽癢；重則陰蝕以及引發炎癥”[3,4]。其中苦參、地下、蘆會、膽粉、穿心蓮起到清熱解毒、化瘀止痛作用[5,6]，栓劑直腸給藥方法獨特、作用局部，藥物經直腸黏膜吸收快，通過靜脈和肛門靜脈經髂間靜脈進行體循環，顯效快、借助于坎離沙的熱敷作用，藥物加速溶化吸收，病灶內短時間即可達到較高的有效血濃度，起到意想不到治療效果。為此避免了口服藥物對胃、肝、腎帶來的不良反應；避免了大劑量抗生素對機體的副作用；避免了一部分患者因工作和家庭因素不能每天親自來醫院就醫治療的弊端而延誤治療機會。兩種藥物（坎離沙+康婦消炎栓）聯合治療慢性盆腔炎既經濟又方便，臨床療效肯定，值得推廣應用。

[1] 樂杰.婦產科[M].6版.北京:人民出版社,2004.

[2] 尤昭玲.中西醫結合婦產科學[M].北京:北京中國中醫藥物出版社,2001.

[3] 馬寶璋.中醫婦產科學[M].7版.上海:上海科學技術出版式社, 2001.

[4] 劉文英.康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中國基層醫藥,2003,10(8):828.

[5] 曹澤毅.中華婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,1999.

[6] 趙玲萍,陳荷芳.微波聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察

R711.33

B

1671-8194（2014）13-0131-02