綜合護理干預對乳腺癌患者放射治療期間的心理影響分析

陳小群 劉國榮 張景欣 張華苑

（惠州市中心人民醫院，廣東 惠州 516001）

綜合護理干預對乳腺癌患者放射治療期間的心理影響分析

陳小群 劉國榮 張景欣 張華苑

（惠州市中心人民醫院，廣東 惠州 516001）

目的研究和分析對乳腺癌患者放射治療期間進行護理干預對其心理造成的影響。方法隨機選擇66例在我院接受乳腺癌放療的患者，將患者分為兩組，對照組患者僅接受常規治療，研究組患者接受全面護理干預，分別對兩組患者的護理療效滿意率進行比較。結果研究組患者護理滿意率明顯高于對照組，兩組患者護理療效滿意率具有顯著差異（P＜0.05）。結論對乳腺癌患者放射治療期間進行全面護理干預能夠有效緩解患者的不良情緒。

護理干預；乳腺癌；放射治療

乳腺癌不但嚴重損害患者的身心健康，還會威脅患者的生命安全，臨床上通常應用手術治療方式同時結合放化療。患者本身承受著病痛同時還需要接受治療，心理壓力非常大，會產生不良情緒，為了減輕患者的消極心理，必須給予患者護理干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中納入66例在我院行乳腺癌放療治療的患者，所選患者均經臨床和病理確診，將患者分為兩組，對照組33例患者平均年齡為（46.7±2.9）歲，最小年齡為39歲，最大年齡為57歲，研究組33例患者平均年齡為（47.2±3.1）歲，最小年齡為37歲，最大年齡為56歲，兩組患者一般資料不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理方式，觀察組則在常規護理的基礎上采取一下護理措施：

1.2.1 推動和諧護患關系的建立：護理人員必須強化自身的服務意識和服務觀念，同情、關心和支持患者，主動積極地與患者進行接觸，向患者介紹醫院環境以及臨床醫護人員，使患者的緊張感和陌生感得到消除，同時為患者提供安全、舒適和溫馨的環境，與患者加強溝通，豐富患者乳腺癌相關知識。通過舉辦專題講座以及分發乳腺癌相關圖片和宣傳冊等形式加強患者對自身病情的了解和認識。根據患者的興趣愛好，為患者播放舒緩的音樂或者向患者推薦能夠激發患者求生意識的書籍等，增強患者的信念。

1.2.2 加強心理疏導

①心理健康護理：部分患者對放療療效存在懷疑，護理人員必須向患者講解放療相關知識，通過發放健康知識小冊子、展板等形式使患者明確疾病相關知識以及各種各不良反應，使患者做好充分的心理和思想準備，激勵患者的放療決心和斗志。同時根據患者的性格特點向患者仔細講解疾病與情緒之間存在的關系，叮囑患者做好情緒調節、飲食規律、講究個人衛生，保證充足的休息時間。患者在化療期間會出現脫發現象，告知患者此現象屬于化療正常反應，一旦結束化療，脫發即可停止。②支持和關心患者：朋友和家屬的支持和關心對于提高患者的痛苦承受力，增強其面對疾病的信心和勇氣具有非常重要的作用，護理人員必須動員患者朋友和家屬支持和關心患者，從而增強患者的社會歸屬感。安排有過相同乳腺癌化療經歷的患者進行經驗溝通和交流，使患者的治療信心獲得增強。③合理安排患者生活：根據患者的性格特點為指導患者進行跳舞、唱歌、打太極拳以及游泳、散步等運動，舒緩患者的身心壓力，使其抑郁和焦慮情緒得到有效減輕，從而提高其免疫力和承受力。此外，患者化療期間還需要重視營養補充，多食富含維生素、熱量、蛋白質的清淡食物，叮囑患者多飲水，加快毒性代謝物排出速度。

1.2.3 積極主動地對患者進行護理

患者在接受放療的同時，護理人員還需要向患者講解基本知識，對患者加強放野皮膚部位的護理，叮囑患者養成良好的衛生習慣，保證放射皮膚部位的干燥性和清潔性。告誡患者保證充足的休息時間，盡量避免放療期間受傷或者受到刺激，盡量穿著柔軟的棉質衣物，食用富含蛋白質、維生素等的清淡飲食[1]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的抑郁、焦慮等不良情緒的緩解情況進行觀察和分析。

1.4 評價標準

不滿意：患者的焦慮、抑郁等負面情緒沒有發生變化，仍然存在巨大的心理波動，放療無法順利進行；比較滿意：患者的焦慮、抑郁等不良情緒得到有效緩解，基本能夠確保放療的順利進行；滿意：患者的焦慮、抑郁等不良情緒完全消失，具有較高的治療配合度和積極性，放療順利進行。

1.5 統計學分析

本次研究中采用SPSS13.0進行數據統計和分析，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢測計量資料，若差異具有統計學意義，則P＜0.05。

2 結 果

研究組護理滿意度為96.96%，其中1例患者不滿意，對照組護理滿意度為 84.84%，其中，5例患者不滿意，兩組患者護理療效滿意率具有顯著差異（P＜0.05），具體分析見表1。

表1 兩組患者護理療效滿意率比較

3 討 論

作為臨床上具有較高發病率的疾病，乳腺癌對患者的正常生活以及身心健康均會產生非常大的干擾，手術配合化療以及放療被廣泛應用于乳腺癌患者的治療進程當中[2]。由于需要持續較長的治療時間，不但會給患者身體造成不良影響，同時也會造成患者情緒劇烈波動，加重患者的心理負擔，因此給予患者積極的護理干預，使患者感受到精神上的安慰和支持能夠改善患者的情緒[3]。

本次研究中，通過對比可知，研究組患者的護理療效滿意率明顯高于對照組，兩組具有顯著差異（P＜0.05），因此，對乳腺癌患者放射治療期間進行護理干預有利于使臨床療效獲得提高。

[1] 向鳳嬌.護理干預對乳腺癌患者放射治療期間的心理影響[J].北方藥學,2013,10(3):190.

[2] 冀小平.護理干預對乳腺癌患者放射治療期間的心理影響[J].海南醫學,2008,36(11):114-115.

[3] 曾敏.護理干預在乳腺癌化療中的應用研究[J].中外醫療,2010, 29(23):7-8.

The Analysis of Comprehensive Nursing Intervention Impact on Breast Cancer Patients' Psychology during The Radiotherapy

CHEN Xiao-qun, LIU Guo-rong, ZHANG Jing-xin, ZHANG Hua-yuan
(Huizhou Municipal Central Hospital, Huizhou 516001, China)

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing intervention on breast cancer patients’ psychology during the radiotherapy.Methods66 cases of breast cancer patients were selected form our hospital.They were divided into two groups,control group patients were nursed by normal nursing methods,and research group were nursed by comprehensive nursing intervention methods.Compared the two group patients’s satisfaction for the two nursing schedule.ResultsIn nursing satisfaction aspect,the research group were higher than control group,and the difference were significant(P＜0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention on breast cancer patients’ psychology during the radiotherapy can relieve the patient's bad mood.

Nursing Intervention; Breast Cancer; Radiotherapy

R737.9

B

1671-8194（2014）13-0001-02

廣東省惠州市市級課題《全數字化乳腺X線機聯合彩超對診斷微小乳腺癌的研究》（項目編號：4413112011000012）